むくんだ目で目覚める：原因と役立つこと

目覚めて鏡を見ると、まぶたがクッションのようです。午前の半ばにはもう良くなり、夕方にはほとんど気にならず、翌日にはまた元通りです。目のまわりについての最もよくあるお悩みのひとつで、たいていは単純な理由があります。体の中でも最も薄くゆるい皮膚のひとつに、夜の間に水分がたまったのです。

ただし、むくみがすべて同じわけではありません。1日を通して消えないふくらみがある方もいますが、それはもう水分ではなく脂肪です。また、頻度は低いものの、まぶたのむくみがアレルギー、甲状腺や腎臓の問題、あるいは感染症の最初のサインであることもあります。

朝、目がむくむのはなぜか

まぶたの皮膚は体で最も薄く、その下の組織はとてもゆるく、脂肪が少なく、水分をためる余地がたっぷりあります。そのため、組織にたまったわずかな水分が、ほかの部位で気づくよりずっと前に、ここで最初に目に見えるのです。

日中、立っているときや座っているときは、重力が水分を下に引っ張り、まばたき、顔の動き、呼吸が小さなポンプのように働いてリンパの流れを助けます。夜、何時間も横になって動かない間は：

• 水分が体から頭部と顔に移動します。
• まばたきや表情がなく、水分を流す助けがない。
• 横向きやうつ伏せで寝ると、圧迫によって、下になった側の水分の流れがさらに悪くなります。

朝起きたとき、水分はまぶたにたまっています。起き上がって動き始めると、少しずつ流れていき、むくみは30分から数時間で引いていきます。これは正常な現象で、解剖学的な理由や生活習慣によって、人によって目立ちやすいことがあります。

年齢とともに、朝のむくみは目立ちやすくなり、引くのにも時間がかかるようになります。皮膚が弾力を失い、目のまわりの組織を支える構造がゆるんでくるためです。

日常の原因

まぶたの皮膚炎についてひと言。頻度が高く、見過ごされがちです。まぶたの湿疹がある患者を接触テストで評価した研究では、かなりの割合の方に、香料、防腐剤、マニキュアの成分などを含む、特定できるアレルギーがありました（Amin & Belsito, 2006）。まぶたがむくみ、かゆみ、皮むけがある場合は、新しい製品の使用をやめて、診察を受ける価値があります。

むくみ？それともふくらみ？すべてを変える違い

多くの方が、2つの異なるものを「むくんだ目」と呼んでいます。

むくみ（浮腫）：水分です。1日の中でも日によっても変わり、朝がいちばんひどく、数時間で改善し、冷やすことや生活習慣の見直しに反応します。まわりの皮膚がつっぱってつやつやして見えることがあります。

まぶたのふくらみ：脂肪です。下まぶたの奥には眼球を守る脂肪のふくらみがあり、膜（眼窩隔膜）で支えられています。年齢とともにこの膜がゆるみ、脂肪が前に突き出して、常にふくらんだ状態になります。遺伝的な要素も多く、20歳や30歳で早くに現れる家系もあります。

いわゆるフェストゥーン（festoons）、つまり頬のふくらみもあります。頬骨の上のより低い位置のむくみで、長く続きやすく、治療が難しいものです。

実際には、多くの方が両方を併せ持っています。もともとある脂肪のふくらみが、むくみもある朝に、より目立つのです。目の下の影も気になる場合は、クマ：紫、茶、くぼみ？をご覧ください。

むくみに医学的な原因があるとき

ほとんどの方で、朝のむくみは良性です。ただし、まぶたはほかの臓器の変化の敏感な「指標」でもあり、考慮すべき医学的な原因があります。

• 甲状腺の病気。甲状腺眼症（自己免疫が原因のバセドウ病でより多くみられます）は、まぶたのむくみ、目の突出、視線の固定、赤み、ごろごろする感じを引き起こすことがあります（Bartalena et al., 2021）。甲状腺機能低下症では、顔全体のむくみが現れることがあります。
• 腎臓の病気。腎臓の病気の中には、尿からタンパク質が失われ、むくみを起こすものがあります。そのむくみは特徴的に、朝、目のまわりから始まり、泡立つ尿や足首のむくみを伴います。
• 心不全または肝不全：通常、ほかのサイン（息切れ、足のむくみ、疲れ）を伴います。
• 感染症と局所の炎症：眼瞼炎（まぶたの縁の炎症）、ものもらい（麦粒腫）、霰粒腫、結膜炎（Papier et al., 2007）。
• 副作用として水分をためたり、むくみを起こしたりする薬（一部の降圧薬、抗炎症薬、ステロイド）。
• 睡眠時無呼吸：睡眠の質の低下と関連し、一部の研究では、まぶたのゆるみとも関連しています。

危険なサイン

助けになるもの

朝

• 冷やすこと。冷たいタオル、冷蔵庫（冷凍庫ではなく）で冷やしたジェルマスク、冷たいスプーンを5〜10分当てると、血管が収縮し、むくみが軽減します。必ず布で包み、氷を肌に直接当てないようにしてください。
• 起き上がって動く。立って活動すると、水分は自然に流れていきます。
• やさしいドレナージュマッサージ。薬指で、目頭から目尻、そしてこめかみに向かって軽くトントンとなじませます。圧は最小限に。皮膚はとても薄いからです。
• 目のまわりのカフェイン入りの製品：わずかで一時的なむくみ取りの効果があるかもしれません。研究は小規模です（Ahmadraji & Shatalebi, 2015）。

夜

• 夕食の塩分とアルコールを控える：特に、翌日できれば見た目をよくしておきたいときの前の夜に。
• 枕をやや高くすること（枕を1つ追加する、またはベッドの頭側の脚を持ち上げる）は、水分の流れを助けます。
• できれば仰向けで寝る。
• 十分に眠ること（Sundelin et al., 2013）。
• メイクをこすらずにしっかり落とし、夜はまぶたのすぐそばに、とても濃厚なクリームやオクルーシブなクリームを塗らないでください。人によってはむくみを助長します。

日常生活で

• アレルギーを治療する。むくみにかゆみやくしゃみを伴う場合は、アレルギー性鼻炎や結膜炎の治療が、どんなクリームよりも効果を上げることが多くあります。医師または薬剤師にご相談ください。
• 目をこすらないこと。
• 化粧品を見直す：赤みとかゆみがある場合は、新しい製品の使用をやめてください。目のまわりには、無香料の処方を選びます。
• 全体的な適切な水分補給：水をあまり飲まないことでむくみが「減る」わけではありません。むしろ、水分のバランスは主に塩分に左右されます。

クリニックで

• 手による顔のリンパドレナージュは、一時的にむくみを減らすことがあります。
• 目のまわりの皮膚の質と厚みを高める肌の施術。
• 脂肪によるふくらみが長く続く場合、根本的な解決は、眼科医または形成外科医による手術のみです。

Luxmedでは、鏡に映っているものが、むくみなのか、ふくらみなのか、あるいは両方なのかを見極め、ご自宅とクリニックでの適切なケアを決めます。医学的な原因を示すサインがある場合は、紹介を行います。

この記事は情報提供を目的としたもので、医師の診察に代わるものではありません。治療の結果は人によって異なります。

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