セルライトのグレード：分類のしかたと、それが重要な理由

「セルライトはグレード2です」「グレード3だから、もうできることはない」。セルライトのグレードは、雑誌、SNS、診察で目にしますが、同じ意味とは限りません。マーケティングで使われる分類のなかには、検証されたことのないものもあり、ほかのものは臨床試験で使われる科学的なスケールです。

グレードを知ることには具体的な利点があります。現実的な期待を持ち、何をするのが妥当かを選び、施術が効いているかどうかを測るのに役立ちます。この記事では、最もよく使われるスケール、自宅での評価方法、各グレードの実際の意味を解説します。

Nürnberger-Müllerスケール

1978年、ドイツの2人の研究者NürnbergerとMüllerが解剖学的研究を発表し、女性の線維性隔壁の向きでセルライトを説明し、さまざまな姿勢で皮膚を観察する「つまみテスト」（ピンチテスト）に基づく、簡単な分類を提案しました。

役立つ理由：簡単で、すばやく、道具なしでできます。全体の「段階」を把握するのによい方法です。

限界：詳細さに欠けます。グレードIIの2人でも、セルライトはまったく異なる場合があります（深いくぼみが少ない、浅いくぼみが多い、たるみの有無）。そのため、臨床試験や施術の経過観察には、より細かいスケールが必要でした。

Hexselの重症度スケール（CSS）

2009年、ブラジルの皮膚科医Doris Hexselらは、妥当性が検証された写真数値スケールであるCellulite Severity Scale（CSS）を発表しました。現在、研究で最も広く使われているもののひとつです。5つの特徴を、それぞれ0～3点で評価します。

出典：Hexsel et al., 2009。

合計（1～15）で、セルライトは次のように分類されます。

• 軽度：1～5点。
• 中等度：6～10点。
• 重度：11～15点。

役立つ理由：異なる施術に反応する要素を分けられるからです。たとえば、深いくぼみが多い場合は、引っ張る隔壁が考えられ（医療的処置であるサブシジョンが役立つ可能性があります）、たるみが主体なら、肌のハリの施術が必要です。

そのほかの分類

• より新しい写真数値スケールは、新しい施術の臨床試験のために開発され、主に基準の写真と比較して全体的な重症度を評価します。
• 「浮腫性、線維性、硬化性」の分類（または「やわらかい、硬い、浮腫性」）：美容の分野でよく使われ、セルライトの段階についての歴史的な理論に基づいていますが、それが検証されたことも、一貫して示されたこともありません。肌の触感の説明としては役立つかもしれませんが、科学的な分類ではありません。
• 用語：一部の研究では、セルライトは「浮腫性線維硬化性脂肪織症」とも呼ばれます。専門的な名称で、本質は変わりません。

自宅でセルライトを評価する方法

大きな鏡、横からの光（たとえば窓からの光）、そしてできれば撮影用のスマートフォンが必要です。

1. 立って、力を抜く。光に対して横向きになり、足を少し開いて、体重を両脚に均等にかけます。太もも、お尻、腰まわりを、正面、横、後ろから観察します（もう1枚の鏡か写真を使って）。

• 何もしなくても、くぼみや凹凸が見えますか？ グレードIIまたはIII。
• 肌はなめらかに見えますか？ 次のテストへ進みましょう。

2. つまみテスト。親指と人差し指で、太ももやお尻の皮膚と脂肪をやさしくつまむか、お尻に力を入れます。

• オレンジの皮やマットレスのような見た目がありますか？ グレードI。
• なめらかな折り目ができるだけ？ グレード0。

3. 横になって。うつ伏せか横向きに寝て、観察（または撮影）します。

• セルライトはまだ見えますか？ グレードIII。
• 消える？ グレードII。

4. 数えて観察する。CSSスケールに近いイメージを得るために：

• ある部位に、はっきりしたくぼみがいくつ見えますか？
• 浅いものですか、深いものですか？
• 表面はオレンジの皮、カッテージチーズ、マットレスのように見えますか？
• 皮膚が自らの上に「垂れ下がる」ようなたるみがありますか？

5. 方法を決めて撮影する。同じ光、同じ距離、同じ姿勢で、フィルターなしで。2～3か月ごと、または施術の前後に繰り返します。セルライトは、光、気温、月経周期の段階、さらには時間帯でも見え方が変わります。規格化された写真は、誤った結論を避けるのに役立ちます。

評価をゆがめる可能性のあるもの

• 強い上からの光や横からの光は凹凸を強調し、正面からの光は目立たなくします。
• 姿勢：片脚に体重をかけたり座ったりすると、セルライトはより目立ちます。
• 月経前の時期と暑さは、むくみを強めることがあります。
• 日焼けと保湿で目立たなくなる。

いずれかに当てはまる場合は、評価に脂肪浮腫の可能性も含めるべきです。セルライトか脂肪浮腫か：見分け方をご覧ください。

各グレードで意味のあること

グレードが自動的に施術を決めるわけではありませんが、期待を調整するのに役立ちます。

3つの重要な注意：

• たるみがすべてを変えます。皮膚がたるんでいると、脂肪や隔壁にだけ作用する施術では、かえって見た目が凹凸になることもあります。大幅に減量した女性や、40～50歳を過ぎた方によくあります。
• グレードが高いからといって、より緊急というわけではありません。セルライトは病気ではありません。治療は常に美容上の選択です。
• 施術が効いているかどうかを知るために、同じ方法で評価を繰り返す必要があります。

セルライトのグレードは変わりますか？

どちらの方向にも変わり得ます。悪化と最も関連する要因は次のとおりです。

• 特に太ももとお尻の脂肪による体重増加。
• もともと細い方の減量：たるみが増す。
• 年齢と閉経：皮膚が薄くなり、コラーゲンが減る。
• 妊娠：ホルモンと体重の変化による。
• 運動不足と筋肉量の減少。

そして、改善と最も関連するもの：

• 体重過多の方の減量で、太ももの脂肪が減る。
• 筋力トレーニングによる筋肉量の増加。
• 組み合わせて続ける施術。

方法を決めて経過を追う

施術を受ける場合は、最初の評価を記録してもらいましょう。グレード、スコア（CSSを使う場合）、規格化された写真、可能であれば計測値です。受けた価値があったかを誠実に知る唯一の方法です。

この記事は情報提供を目的としたもので、診察に代わるものではありません。治療の結果は人によって異なります。

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