出産から2〜3か月後に髪が束になって抜け始めたなら、産後にとてもよくみられる状態です。ある研究では、母親の10人中9人以上が最初の1年に抜け毛を経験したと答えています。これには「産後休止期脱毛症」という名前があり、たいていは自然におさまります。
平均して、産後3か月ごろに始まり、5か月でピークを迎え、8か月ごろに終わります。髪は再び生えてきますが、ボリュームが戻るには時間がかかります。知っておきたいのは、抜け毛を悪化させるものと、ほかの原因が隠れていることを示すサインです。
覚えておきたい3つのポイント。
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
なぜ起こるのか
妊娠中は、ホルモンの変化により、通常より多くの毛が成長期にとどまります。そのため、妊娠中に髪が豊かになり、抜け毛が減ったと感じる方が多くいます。
出産後はホルモンが急速に下がります。「とどまって」いた毛が一斉に約3か月続く休止期に入り、その終わりに抜けます。そのため、抜け毛はすぐには現れず、数週間から数か月後に起こります。
通常は、髪の約85%〜90%が成長期、10%〜15%が休止期にあります。休止期脱毛症では、休止期の割合が30%以上に達することもあります。髪が「弱っている」のではなく、サイクルが一度に調整されているのです。
産後のほかの要因が重なることがあります：出産時の出血、鉄不足、睡眠不足、不規則な食事、ストレス。
いつ始まり、いつ終わるか
出産後10〜18か月の母親331人にアンケートを行った日本の研究が、平均的な経過を示しました（Hirose et al., 2023）。
| 段階 | 平均して、いつごろ |
|---|---|
| 抜け毛の始まり | 産後2.9か月 |
| ピーク | 5.1か月 |
| 増えていた抜け毛の終わり | 8.1か月 |
この研究では、母親の91.8%が抜け毛を報告しました。授乳期間と早産は、抜け毛が強いことと関連していました。これは関連であって因果関係ではなく、授乳の計画を変える理由にはなりません。
抜け毛のあとの再生
髪は1か月に約1 cm伸びます。そのため、抜け毛がおさまると、まず短い髪が、とくに生え際とこめかみに、「前髪」のようにツンツンと現れます。良いサインです。ボリュームが完全に戻るには、さらに6〜12か月かかることがあります。
抜け毛を悪化させたり長引かせたりしうるもの
| 要因 | なぜ重要か | できること |
|---|---|---|
| 鉄不足 | 妊娠と出産時の出血によって、蓄えは使い果たされます。フェリチン低値は、女性の抜け毛と関連しています（Treister-Goltzman et al., 2022） | 抜け毛が多い場合や、疲れと顔色の悪さがある場合は、血算とフェリチンの検査を依頼する |
| 産後甲状腺炎 | 女性の約5%〜10%にみられます。1〜4か月目の甲状腺機能が亢進する時期から始まり、4〜8か月目の甲状腺機能が低下する時期へ移ることがあります（American Thyroid Association） | はっきりした疲労、動悸、体重や気分の変化がある場合は、TSHを依頼する |
| 不規則な食事とたんぱく質不足 | 授乳中は、必要量が増えます | 毎食たんぱく質を。出産後の鉄分とビタミンをご覧ください |
| 睡眠不足とストレス | 休止期脱毛症の誘因として知られるもの | 可能なら夜を分担し、助けを求める |
| きつい髪型 | 赤ちゃんを抱いていることが多い時期のポニーテールやお団子の引っ張りは、牽引の原因になります | ゆるい髪型、やわらかいゴム |
抜け毛が別のことを示しているとき
産後の休止期脱毛症によって、始まりかけていた男性型・女性型脱毛症が目立つようになることがあります。産後の抜け毛で評価を受けた女性200人を対象とした研究では、休止期脱毛症のみだったのは9.5%にすぎず、大多数はトリコスコピーで男性型・女性型脱毛症または牽引性脱毛症のサインも認められました（Galal et al., 2024）。この研究は、症状の強い人が来院する皮膚科外来で行われたものですが、抜け毛が改善しないときに評価を受ける価値がある理由を示しています。
できること
- 一時的であると知ること。大多数の母親では、抜け毛は最初の1年のあいだに自然に落ち着きます。
- しっかり食べて、水を飲む。たんぱく質、鉄、多様な食事。とくに授乳中の場合は大切です。
- 医師や産科医が勧めたビタミン剤は続けてください。「髪のための」サプリメントを自己判断で足さないようにしましょう。
- 髪をやさしく扱う：目の粗いブラシでとかし、過度な熱や、きつい髪型を避けましょう。
- 短め、またはレイヤーを入れたカットは、髪が回復するまでボリュームの低下を目立たなくできます。
- いつもどおり洗いましょう。洗うことで抜け毛は増えず、もともと抜けるはずの髪が取れるだけです。
授乳中の治療
純粋な休止期脱毛症では、通常、治療は必要ありません。男性型・女性型脱毛症を伴う場合は、授乳が終わるまで待つべき治療もあれば、個別に検討できる治療もあります。決定は常に医師が行います。授乳中の髪：できること、避けることをご覧ください。
普通ではないこと
医師の診察を受けるタイミング
抜け毛が6〜9か月以上続く場合、再び生えてくる兆しがない場合、上の一覧のサインに当てはまるものがある場合、あるいは抜け毛が精神的な負担になっている場合は、診察をお受けください。産後の疲れ、気分の落ち込み、不安にも、それぞれ注意が必要です。かかりつけ医または産科医にご相談ください。
Luxmedの毛髪医療の診察では、産後の休止期脱毛だけなのか、ほかの原因が関わっているのかを、トリコスコピーと、必要に応じて血液検査で評価します。
お気軽にご相談ください
診察は、お話をうかがう場です。お申し込みの義務はありません。気になることをお聞かせください。スタッフがお答えします。
この記事は情報提供を目的としたものであり、担当医や産科医による診察に代わるものではありません。
よくあるご質問
産後の抜け毛はどのくらい続きますか。
平均して、産後3か月頃に始まり、8か月頃に終わります。ボリュームはその後の数か月で回復します。
ずっと髪が少ないままになりますか。
単独の産後の休止期脱毛症では、そうではありません。毛包は活動を続けており、髪は再び伸びます。抜け毛が回復しない場合は、男性型・女性型脱毛症など別の原因があるかもしれません。
授乳すると、髪はより多く抜けますか。
ある研究では、授乳期間と抜け毛の強さに関連がみられましたが、原因であるとは証明されていません。授乳の利点は変わりません。
次の妊娠でも、また抜け毛が起こりますか。
ホルモンのしくみが同じなので、繰り返すことがよくあります。
抜け毛予防シャンプーは産後に役立ちますか。
髪の見た目を整える助けにはなりますが、休止期脱毛症の経過は変えず、自然におさまります。
どんな検査を受ければよいですか。
抜け毛が多い場合や長引く場合には、血算、フェリチン、甲状腺機能の検査がとくに有用です。詳しくは抜け毛の血液検査：何を依頼するかをご覧ください。
科学的参考文献 5
- Hirose A, Terauchi M, Odai T et al. Investigation of exacerbating factors for postpartum hair loss: a questionnaire-based cross-sectional study. Int J Womens Dermatol. 2023. Resumo
- Galal SA, El-Sayed SK, Henidy MMH. Postpartum telogen effluvium unmasking additional latent hair loss disorders. J Clin Aesthet Dermatol. 2024;17(5):15-22. Artigo
- Treister-Goltzman Y, Yarza S, Peleg R. Iron deficiency and nonscarring alopecia in women: systematic review and meta-analysis. Skin Appendage Disord. 2022;8(2):83-92. Artigo
- American Thyroid Association. Postpartum thyroiditis. Artigo
- DermNet. Telogen effluvium. Artigo
