マラセチア
頭皮に自然に存在する酵母菌で、ほとんどの人にいます。人によっては、その存在や、皮脂の脂質を分解する過程に皮膚が過剰に反応し、軽い炎症とフケが生じます。そのため、髪を常に清潔にしていてもフケは再発することがあります。
悪化させる要因
フケを不潔さのせいと考え、強く洗うこと。皮膚を刺激するだけです。
助けになること
抗真菌成分入りのシャンプーを医師の指示どおりに使い、根気よくケアを続けます。
髪のお悩み
フケは頭皮の最も多いお悩みの一つで、その意味合いよりも見た目のほうが気になることがほとんどです。乾燥性のことも脂性のこともあり、季節によって出たり消えたりし、場合によっては別の状態の始まりであることもあります。ここでは、フケの見分け方、背景にあることの多いもの、刺激を避けてシャンプーを使う方法、そして医師の診察を受けるべき場合をご説明します。
Michelle Campagnoli医師(院長)監修

見分け方
フケのように見えるものがすべてフケとは限らず、フケもすべて同じとは限りません。次のような特徴は、診察の前にご自身の頭皮の状態を理解する助けになります。
当てはまるものを選んでください
ご自身に当てはまるサインにチェックを入れてください。診断ではなく、目安としてご利用ください。
当てはまるサインはありますか。軽いフケ、乾燥肌、製品への反応の可能性があります。確実なことは医師の診察でのみお伝えできます。
複数のサインが、持続するフケと一致します。単なるフケか、背景に炎症があるかを医師と確認することが大切で、対応が変わってきます。確定できるのは医師の診察のみです。
診察を予約する赤み、はっきりした、またはかさぶたを伴うフケ、強いかゆみ、痛み、傷、脱毛斑、あるいは急に現れる抜け毛は、別の原因であることが多いため、早めに受診してください。
分け目。髪を分けるとフケが見やすくなり、頭皮の下に赤みがないかもわかります。
頭頂部。皮脂腺が多い部位で、フケや脂っぽさが集中しやすい場所です。
こめかみと耳のまわり。ここや耳の後ろにフケがある場合、皮膚が炎症を起こしている可能性があり、医師にお見せください。
できる理由
原因が一つだけということはほとんどなく、清潔さの不足が原因でもありません。原因を一つ選ぶと、何が悪化させ、何が助けになるかが分かります。
頭皮に自然に存在する酵母菌で、ほとんどの人にいます。人によっては、その存在や、皮脂の脂質を分解する過程に皮膚が過剰に反応し、軽い炎症とフケが生じます。そのため、髪を常に清潔にしていてもフケは再発することがあります。
フケを不潔さのせいと考え、強く洗うこと。皮膚を刺激するだけです。
抗真菌成分入りのシャンプーを医師の指示どおりに使い、根気よくケアを続けます。
皮脂の多い頭皮は、マラセチアにとって好都合な環境です。これが脂性フケの基本的な考え方で、脂っぽいフケが髪や皮膚に付着し、髪がすぐにべたつきます。皮脂の分泌量には個人差があり、ホルモンによっても変化します。
洗髪の間隔をあけすぎて、皮脂やフケをためてしまうこと。
頭皮が必要とする頻度で、やさしいシャンプーを使い、こすらずに洗います。
空気が冷たく乾燥しているとき、または暖房をつけているときは、頭皮が乾燥し、脂っぽさのない細かく乾いたフケが出ます。さらに、フケや脂漏性皮膚炎は冬に悪化し夏に改善するとされています。
シャワーの非常に熱いお湯、そして頭皮に近い位置での温風での乾燥。
ぬるま湯とやさしいシャンプーを使い、頭皮を覆いすぎないようにしながら、寒さと風から守ります。
刺激の強すぎるシャンプーは肌を刺激してフケを生じさせることがあり、スタイリング剤やコンディショナーが頭皮に過剰に残ると、フケに似た残留物になることがあります。特定の香料や成分に反応する方もいます。
シャンプーを頻繁に替える、根元にコンディショナーをつける、製品を重ねてよくすすがない。
コンディショナーは毛先から中間部だけにつけ、よくすすぎ、製品を替える前に使用期間をとること。
ストレスや睡眠不足は、フケや脂漏性皮膚炎の症状を引き起こしたり悪化させたりすることがあります。仕事が忙しい時期、試験前、寝不足の夜に頭皮の状態が悪くなり、生活が落ち着くと治まると感じる方は多くいます。
緊張したときにかくこと。皮膚を刺激し、落屑が続く原因になります。
規則正しい睡眠習慣を保ち、症状が始まる時期を医師に伝えて、パターンを把握します。
遺伝や免疫の体質的な理由によりフケが出やすい方がおり、特定の病気や薬剤が関係することもあります。また、続くフケは、脂漏性皮膚炎、乾癬、湿疹、あるいはまれに頭皮の真菌感染である可能性もあり、診察でなければ見分けられません。
別の原因がある可能性のあるフケを、長い間、見極めないまま対処すること。
医師に頭皮を見せ、服用中のお薬と、この状態がいつから続いているかをお伝えください。
乾性か脂性か
同じテーマの二つの言い方で、見た目が異なります。両者を区別すると、ケアを選ぶのに役立ち、フケだけではなくなったときにも気づきやすくなります。
見た目。小さく細かい乾いたフケで、軽く触れただけで落ち、肩に見えます。頭皮は正常に見え、髪は脂っぽくなりません。
現れる時期。寒さ、乾燥した空気、暖房、熱すぎるお湯での洗髪で悪化しやすく、夏には改善することが多いです。
背景として考えられること。頭皮の乾燥、製品への反応、または軽いフケです。場合によっては、フケではない、鱗屑を伴う別の状態のこともあります。
役立つことが多い方法。ぬるま湯、マイルドなシャンプー、そして医師が有用と判断した場合は、ご自身に合った有効成分入りのシャンプーです。
診察時にお伝えください。フケが細かいか、貼りついているか、かゆみがあるか、何時ごろ悪化するか。見分ける手がかりになります。
見た目。大きめで黄みがかった脂っぽいフケが、髪と頭皮にくっついています。髪はすぐに脂っぽくなり、かゆみもよくみられます。
現れる時期。一年を通して続き、ストレス、睡眠不足、洗髪の間隔をあけすぎたときに悪化することがあります。
背景として考えられること。皮脂の過剰とマラセチアに対する皮膚の反応で、赤みがある場合は脂漏性皮膚炎に至ることがあります。
ご注意ください。赤み、かさぶた、厚いフケ、あるいは眉、鼻、耳のまわりにも病変がある場合は、すでに脂漏性皮膚炎の可能性があるため、診察が必要です。
当クリニックの対応。医師が頭皮を観察して他の原因と見分け、ケアのプランを提案し、必要に応じて治療もご提案します。
フケが繰り返し出ますか。診察をご予約ください。医師が、フケか、脂漏性皮膚炎か、その他の原因かを見極め、できる対応をご説明します。
診察を予約するクリニックでできること
最初にお伝えしておきたいのは、フケは主に適切なケアとシャンプーで対処するものであり、まず医師がフケの原因を評価するという点です。以下の施術は、フケそのものを治療するものではありません。髪が細くなっている、あるいは抜け毛を伴う場合に、補完的な選択肢として提案されることがあります。これらは頭皮と毛包、つまりこれから生えてくる髪に働きかけるもので、すでに伸びた髪を修復するものではありません。結果には個人差があり、これらの施術は現在も研究が続いています。そのため、決定の前に、医師が現時点で分かっていることと、期待できる内容をご説明します。

再生
ビタミン、アミノ酸、ミネラル、ヒアルロン酸で、頭皮に栄養を与え、細くなった髪を支えるのに役立つことがあります。
こんな方に
髪が細くなっており、炎症が落ち着いたうえで、医師が頭皮の栄養状態を適切と判断した場合です。
詳しく見る→
再生
ご自身の血液から得られる多血小板血漿(PRP)で、場合によっては毛包を刺激するのに役立つことがあります。適切かどうかは、まず医師が評価します。
こんな方に
密度の低下を伴い、医師が毛包への刺激が適切と判断する場合です。
詳しく見る→
高度な再生ケア
毛包と髪の太さを支えるのに役立つことがある再生用溶液で、反応には個人差があります。
こんな方に
医師が、再生活性成分によって方針を補強することが有用と判断した場合。
詳しく見る→フケの治療はどうなりますか。フケがある場合、最初のステップは頭皮の治療です。適したシャンプーを適切な時間をかけて使い、炎症があれば医師が指示する治療を行います。本項の治療は、髪が細くなったり抜けたりしている場合にのみ検討し、それも頭皮が落ち着いてからです。診察前に何かを決めることはなく、結果は徐々に現れます。
進め方
どの施術も、医師による診察から始まります。流れは次のとおりです。
医師は、いつからフケがあるか、冬やストレスで悪化するか、かゆみがあるか、これまでどのシャンプーをどれくらいの期間使ったか、顔の他の部位にも同様の落屑があるかをお尋ねします。
髪を分けてフケ、その下の肌の色、広がり方を観察し、有用な場合はトリコスコピーも行います。別の原因を示す赤み、かさぶた、脱毛斑がないかを確認します。
フケ、脂漏性皮膚炎、乾癬、湿疹、あるいはほかの状態かを見極めます。疑わしい場合は、決定の前に医師が追加の検査をお願いすることがあります。
どのシャンプーを、どのくらいの頻度で、どのくらいの時間置くかをご説明し、ご自身の生活習慣と髪質に合うプランを一緒に考えます。
再び頭皮を観察して改善の有無を確認し、プランを調整します。必要に応じて、髪が細くなっている場合や抜け毛を伴う場合の対応についても相談します。フケは再発することがあり、プランはそのためのものでもあります。
毎日の暮らしで
フケでは、ご自宅でのケアが大きく影響します。以下は、医師のプランとあわせて最も重要なケアです。
黄金のルール
フケは不潔さが原因ではなく、強く洗っても刺激になるだけです。効果が出やすいのは、適したシャンプーを定期的に、適切な接触時間で使い、フケが消えても根気よく続けることです。
多くのフケ用シャンプーは、効果を発揮するために頭皮にとどめておく必要があります。
実践のポイント:指の腹でマッサージし、ボトルに記載された時間(通常は5〜10分程度)置いてから、よくすすいでください。
細い髪や脂っぽい髪と、太い髪やくせ毛では、適した習慣が異なります。
実践のポイント:髪が細い、直毛、または脂っぽい場合、フケ用シャンプーは通常週2回使います。髪が太い、またはくせ毛の場合は週1回ほどで、頭皮のみに使います。
フケ用シャンプーには、ジンクピリチオン、ケトコナゾール、硫化セレンなど、異なる有効成分が含まれています。
実践のポイント:一つが合わない場合は、同じものに固執せず、有効成分の異なる別のものと交互に使うことを医師にご相談ください。
シャンプーやコンディショナーの残りは、刺激となり、フケのように見えることがあります。
実践のポイント:コンディショナーは毛先から中間部だけにつけ、ぬるま湯を使い、頭皮を日差しから守ってください。
パターンを把握することは、原因を見分ける助けになります。
実践のポイント:悪化する時期、ストレスや睡眠不足の有無、顔にもフケが出るかを記録してください。
肌を刺激し、小さな傷をつくり、フケが出るサイクルを続けてしまいます。
実践のポイント:シャンプーは指の腹でマッサージするように洗い、かゆみが我慢しがたい場合は医師にご相談ください。
頭皮を傷つけ、肌を傷つきやすくすることがあります。
実践のポイント:シャンプーやケアで自然にはがれるのを待ち、かさぶたは医師に見せてください。
肌を乾燥させ、細かいフケを悪化させます。
実践のポイント:シャワーはぬるま湯で、ドライヤーは距離を保ち、温度は控えめにしてください。
頭皮に蓄積し、場合によっては脂っぽさを助長することがあります。
実践のポイント:医師に相談せずに根元にオイルを使うのは避けてください。特に頭皮が脂性の場合はご注意ください。
タール系シャンプーの中には、頭皮が日光に敏感になるものや、明るい髪や白髪を着色することがあるものがあります。
実践のポイント:使用する場合は、帽子や日焼け止めで頭皮を日差しから守ってください。

担当するのは
Luxmedでは、最初のステップは常にDra. Michelle Campagnoliによる診察での評価です。医師が頭皮を観察し、フケかほかの状態かを見極め、ご本人と一緒にプランを組み立てます。
診察を予約する
ご希望の連絡方法をお選びください。Michelle Campagnoli医師との初回診察の日程を調整します。
New Life Miraflores, Algés · Office Center, R. Santa Teresa do Menino Jesus n.º 6, 9.º C, 1495-048
ご入力いただいたデータは、このご連絡のためにのみ使用します。いかなる治療も、事前の医師の診察が前提となります。
いいえ。よく広まっている考えですが、フケは、ほとんどの人の皮膚にいる酵母菌に頭皮がどう反応するかと、皮脂に関係しており、汚れが原因ではありません。毎日洗髪していてもフケは出ることがあります。恥ずかしさから強く、または頻繁に洗うと、肌を刺激してフケを悪化させることがよくあります。
一般的な言い方では、乾性は、見た目が普通の頭皮に小さく薄い、はがれやすいフケが出ます。脂性は、黄みがかった脂っぽい大きめのフケが髪に付着し、髪もべたつきやすくなります。どちらも根本にある考え方は同じで、フケか、乾燥肌か、ほかの状態かは、医師の診察でなければ分かりません。
いいえ。フケはうつりません。関与する酵母菌は、ほとんどの人の皮膚にすでに存在しているためです。くし、帽子、タオルを共有してもフケはうつりません。うつる可能性があるのは頭皮の真菌感染である白癬(しらくも)で、付着したフケや、ときに脱毛部分を伴います。いつもと違うと感じる場合は、診てもらうことをおすすめします。
フケは通常、目立つ炎症のない落屑で、鱗屑と多少のかゆみのみです。脂漏性皮膚炎では、赤みがあり、鱗屑が厚く、眉や鼻のまわり、耳の後ろにも皮膚の症状がみられることが多くあります。程度の違いであり、医師が頭皮を観察して、どの段階にあるかを評価します。
あります。頭皮の乾癬では、境界がはっきりした赤みのある斑に銀白色の鱗屑がみられ、白癬では、付着したフケや脱毛部分がみられることがあります。湿疹や製品への反応もフケに似ることがあります。フケが厚い、痛みがある、かさぶたを伴う、または適切なケアで改善しない場合は、診察をおすすめします。
フケ用シャンプーには、ジンクピリチオン、サリチル酸、硫黄、硫化セレン、ケトコナゾール、タールなど、異なる有効成分が含まれています。どれを選ぶかは頭皮の状態と髪質によって異なり、どれが適しているかは医師がご案内できます。効果が感じられなくなった場合は、量を増やすのではなく、別の有効成分に切り替えるのが一般的です。
髪質によります。髪が細い、直毛、または脂っぽい場合は、週2回ほどが目安です。髪が太い、またはくせ毛の場合は、週1回ほどで、頭皮のみに使用します。有効成分が髪の長さの部分を乾燥させることがあるためです。必ず製品の表示と医師の指示に従ってください。
多くのフケ用シャンプーは、効果を発揮するために頭皮にとどめておく必要があり、すぐに洗い流さないでください。一般に5〜10分程度ですが、製品によって異なります。指の腹でやさしくなじませ、最後によくすすいでください。頭皮がしみる、または非常に乾燥する場合は、使用をやめて医師にご相談ください。
お肌に対して刺激が強すぎる、使用頻度が多すぎる、または反応を起こす成分が含まれている可能性があります。使用頻度を減らし、よくすすぎ、傷のある皮膚には使わないでください。刺激や赤みが続く場合は、医師が別の有効成分を提案し、ほかの習慣も見直すことがあります。ご自身に合わないものを無理に続けないでください。
多くの方で、フケは出たり消えたりしやすく、特に寒さ、ストレス、睡眠不足で起こりやすく、脂漏性皮膚炎は慢性的で再発しやすいことがよくあります。だからといってコントロールできないわけではありません。現実的な目標は、シンプルなケアでフケを抑えた状態に保つことであり、永久になくなるとお約束するものではありません。
軽いフケだけで抜け毛の原因になることは通常ありません。ただし、強いかゆみ、強くかくこと、目立つ炎症は頭皮を刺激することがあり、別の原因で抜け毛とフケが併存する場合もあります。髪が多く抜ける、または脱毛部分に気づいたときは、フケだけと決めつけず、評価を受けることをおすすめします。
フケの治療ではありません。フケは適切なケアとシャンプーで、炎症がある場合は医師の指示する方法で対処します。NCTF、PRP、エクソソームなどの施術は頭皮と毛包に働きかけるもので、髪が細くなっている、または抜け毛もある場合にのみ検討され、エビデンスは限られています。すでに伸びた髪を修復するものではありません。
適切なケアとシャンプーでフケが改善しない、繰り返し戻る、日常生活で気になる、あるいは赤み、かさぶた、強いかゆみを伴う場合です。痛み、傷、脱毛部分、急に起こる抜け毛がある場合は、別の原因であることが多いため、早めにご予約ください。お使いの製品と、使用期間の一覧をお持ちください。
お使いのシャンプーや製品、またはそのラベルの写真をお持ちください。フケがいつから出ているか、どの時期に悪化するか、かゆみはあるか、顔にも出るか、ご家族に乾癬や湿疹の方がいるか、服用中のお薬は何かをお伝えください。髪が多く抜ける時期にお気づきでしたら、それもお知らせください。こうした経過は、どの検査よりも役に立ちます。
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このページは下記の出典に基づいており、Dra. Michelle Campagnoli 医師が監修しています。最終更新日 .
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