- गृहपृष्ठ
- अनुहारको मेसोएस्थेटिक्स
- चिल्लो छाला, रोमकूप र एक्ने
- वयस्क उमेरमा दुबी
वयस्क उमेरमा दुबी: 30 र 40 वर्षमा किन देखा पर्छ
30 वा 40 वर्षमा दुबी हुनु देखिएभन्दा बढी सामान्य छ, विशेषगरी महिलामा। किन देखा पर्छ र कुन उपचारको प्रमाण छ हेर्नुहोस्।
Rúben Britoलेखक
डा. Michelle Campagnoliचिकित्सकीय समीक्षा · पोर्चुगल चिकित्सक संघ (OM) नं. 69467
यस लेखमा
“म 30 वर्ष नाघिसकें र 16 वर्षमा भन्दा बढी दुबी छन्।” यो वाक्य परामर्शमा सामान्य छ र प्रायः निराशासहित आउँछ: दुबीलाई किशोरावस्थाको समस्या ठानिन्छ, र वयस्क उमेरमा हुनु अन्यायपूर्ण र लज्जाजनक लाग्छ। तर यो धेरै सामान्य छ, विशेषगरी महिलामा, र यसका आफ्नै विशेषता हुन्छन्।
वयस्क दुबी अनुहारको तल्लो भागमा हुने, बढी सूजनयुक्त र निरन्तर हुने, बढी दाग छोड्ने र किशोरावस्थामा काम गरेका केही उपचारप्रति कम प्रतिक्रिया दिने प्रवृत्ति हुन्छ। अर्कोतिर, आज हार्मोनल विकल्पसहित प्रभावकारी उपचार छन्, र राम्रो निदानले सबै कुरा फरक पार्छ।
सम्झनुपर्ने तीन कुरा।
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
कति वयस्कमा दुबी हुन्छ
अमेरिकाका 1,013 वयस्कको अध्ययनमा (Collier et al., 2008), उमेरअनुसार दुबी यस्तो थियो:
| उमेर | महिला | पुरुष |
|---|---|---|
| 20 देखि 29 वर्ष | 50,9% | 42,5% |
| 30 देखि 39 वर्ष | 35,2% | 20,1% |
| 40 देखि 49 वर्ष | 26,3% | 12,0% |
| 50 वर्ष वा बढी | 15,3% | 7,3% |
स्रोत: Collier et al., 2008।
20 वर्षको उमेरपछि, सबै उमेरका पुरुषभन्दा महिलामा दुबी बढी बारम्बार हुन्छ।
दुई ढाँचा
- निरन्तर दुबी: किशोरावस्थामा सुरु भएको र पूर्ण रूपमा कहिल्यै नहराएको। यो सबैभन्दा सामान्य ढाँचा हो।
- ढिलो सुरु भएको दुबी: 25 वर्षपछि पहिलो पटक देखा पर्ने, पहिले कहिल्यै नभएको वा थोरै मात्र दुबी भएकामा।
किशोरावस्थाको दुबीभन्दा यो कसरी फरक छ
| किशोरावस्था | वयस्क उमेर (विशेषगरी महिला) | |
|---|---|---|
| कहाँ | निधार, नाक, अनुहारको बीच, ढाड | चिउँडो, बङ्गारा, घाँटी (“U-जोन”) |
| घाउको प्रकार | धेरै कालो र सेता थोप्ला, दुबी | कम कमेडोन; बढी सुन्निएका, दुखेका, गहिरा दुबी |
| समयसँगको क्रम | उमेरसँगै सुध्रिन्छ | निरन्तर, बीच-बीचमा चर्किने, प्रायः महिनावारीअघि |
| छाला | तैलीय | मिश्रित वा संवेदनशील र सुख्खा पनि हुन सक्छ |
| पछि रहने असर | घाउका दाग | दुबीपछिका धेरै खैरा वा रातो दाग |
सबै वयस्क महिलाले यो ढाँचा पछ्याउँदैनन्, र धेरैमा दुवैको मिश्रण हुन्छ।
वयस्क उमेरमा किन देखा पर्छ
दुबी चार प्रक्रियाको परिणाम हो: बढेको सेबम उत्पादन, रोमछिद्र बन्द हुनु, छालाको ब्याक्टेरिया (Cutibacterium acnes) बढ्नु र सूजन। वयस्क उमेरमा, धेरै कारकले यी प्रक्रिया सुरु वा कायम राख्न सक्छन्।
हार्मोन
एन्ड्रोजनले सेबेसियस ग्रन्थिलाई उत्तेजित गर्छ। वयस्क उमेरमा दुबी हुने धेरै महिलामा हार्मोन स्तर सामान्य हुन्छ, तर ग्रन्थिहरू बढी संवेदनशील हुन्छन्। महिनावारीअघि चर्किने दुबी, गर्भनिरोधक चक्की रोकेपछि, गर्भावस्था वा सुत्केरीपछि र पेरिमेनोपजमा देखिने दुबीले यी उतारचढाव झल्काउँछन्।
पोलिसिस्टिक ओभरी सिन्ड्रोम
अनियमित महिनावारी, अत्यधिक रौँ, कपाल झर्ने वा गर्भ रहन कठिनाइ सहित लामो समयसम्म रहने वा ढिलो सुरु भएको दुबीले पोलिसिस्टिक ओभरी सिन्ड्रोम वा एन्ड्रोजन बढी हुने अन्य कारण देखाउन सक्छ। यसलाई चिकित्सकीय मूल्यांकन र परीक्षण चाहिन्छ।
तनाव
तनावले कोर्टिसोल र एड्रेनल एन्ड्रोजन जस्ता हार्मोन बढाउँछ र दुबी चर्किनेसँग सम्बन्धित हुन्छ। यसले छाला बढी छोइरहन पनि लगाउँछ।
सौन्दर्य प्रसाधन र बानी
- निकै ओक्लुसिभ वा तेलिलो क्रिम, फाउन्डेसन र सनस्क्रिन।
- निधार र कनपटीमा चुहिने कपालका उत्पादन।
- छोइरहनु, निचोर्नु, चिउँडो हातमा राख्नु, फोन, धेरै घण्टा लगाइएका अनुहारका मास्क।
औषधि र पूरक
कर्टिकोइड, केही प्रोजेस्टोजेन मात्र भएका गर्भनिरोधक, टेस्टोस्टेरोन र एनाबोलिक, लिथियम, केही एन्टिएपिलेप्टिक र उच्च मात्राको भिटामिन B6 र B12 पूरकले दुबी निम्त्याउन वा बिगार्न सक्छन्। चिकित्सकसँग कुरा नगरी कुनै औषधि बन्द नगर्नुहोस्।
आहार
प्रमाणले उच्च ग्लाइसेमिक इन्डेक्स भएका खाना (चिनी, परिष्कृत पिठो) र केही दुग्ध पदार्थ, विशेषगरी स्किम्ड दूध, र दुबीबीच मध्यम सम्बन्ध देखाउँछ। यो एकमात्र कारण होइन र धेरै प्रतिबन्धित आहार सिफारिस गरिँदैन; कम चिनीसहितको सन्तुलित आहारले केही मानिसलाई मद्दत गर्न सक्छ।
चुरोट
केही अध्ययनमा, वयस्क महिलामा धेरै कमेडोन भएको दुबीको एउटा रूपसँग सम्बन्धित।
दुबीजस्तो देखिए पनि दुबी नहुन सक्ने कुरा
| अवस्था | कसरी छुट्याउने | किन महत्त्वपूर्ण छ |
|---|---|---|
| रोजेसिया | अनुहारको बीचमा रातोपन, साना रक्तनली, पोलाइ, कालो थोप्ला नभएको दुबी; गर्मी, रक्सी, पिरोमा बढी खराब | दुबीका केही उपचारले रोजेसियालाई जलन गर्छन्। हेर्नुहोस् रोजेसिया: के हो, कारण र उपचार |
| पेरियोरल डर्मेटाइटिस | मुख र नाक वरिपरि साना दुबी र पातलो पपडी, ओठको किनारा बचाएर; प्रायः कर्टिकोइड क्रिमपछि | कर्टिकोइडले बिगार्छ; अर्कै तरिकाले उपचार गरिन्छ |
| फोलिकुलाइटिस (ब्याक्टेरिया वा ढुसीले) | सबै उस्तै दुबी, चिलाउने, कहिलेकाहीँ छाती र ढाडमा | ढुसीले गर्ने फोलिकुलाइटिसले एन्टिबायोटिकमा प्रतिक्रिया दिँदैन |
| दाह्रीको स्यूडोफोलिकुलाइटिस | दाह्री भएको भागमा सेभ गरेपछि दुबी, भित्र पस्ने रौँ | सेभ गर्ने तरिका बदल्नुहोस् |
| मिलियम | साना सेता सिस्ट, कडा, सूजन नभएको | यो दुबी होइन; क्लिनिकमा हटाइन्छ |
| सेबेसियस हाइपरप्लासिया | निधार र गालामा केन्द्रमा खाल्डो भएका पहेँला पापुल, 40 वर्षपछि | दुबी होइन |
सही निदानले महिनौंको अनुपयुक्त उपचारबाट जोगाउँछ।
प्रमाण भएका उपचार
सन् 2024 को अमेरिकन एकेडेमी अफ डर्मेटोलोजीको दिशानिर्देश (Reynolds et al.) ले हालको प्रमाणको सारांश दिन्छ। उपचार गम्भीरता, घाउको प्रकार, छाला, गर्भधारणको इच्छा र प्रत्येक व्यक्तिको प्राथमिकताअनुसार छानिन्छ, र सधैं चिकित्सकले निर्धारण गर्छन्।
कडा रूपमा सिफारिस गरिएको
- टपिकल रेटिनोइड (एडापेलिन, ट्रेटिनोइन, ट्रिफारोटिन): रोमछिद्रको अवरोध हटाउँछन्, सूजन घटाउँछन् र दागमा मद्दत गर्छन्। यी उपचार र मर्मतसम्भारको आधार हुन्। गर्भावस्थामा प्रयोग गर्नु हुँदैन।
- बेन्जोइल पेरोक्साइड: प्रतिरोधको जोखिम बिनाको ब्याक्टेरियारोधी; कपडा फिक्का पार्न सक्छ।
- टपिकल एन्टिबायोटिक, सधैं प्रतिरोध रोक्न बेन्जोइल पेरोक्साइडसँग संयोजन गरिएको।
- मौखिक डक्सिसाइक्लिन, सीमित अवधिका लागि (सामान्यतया तीन देखि चार महिनासम्म), टपिकल उपचारसँग संयोजन गरिएको।
- मौखिक आइसोट्रेटिनोइन, गम्भीर दुबी, दागसहितको, मानसिक पीडा दिने वा अन्य उपचारमा प्रतिक्रिया नदिनेका लागि। यो निकै प्रभावकारी छ, तर प्रिस्क्रिप्शन र निगरानी चाहिन्छ: भ्रूणका लागि गम्भीर हानिकारक छ (गर्भावस्था रोकथाम कार्यक्रम अनिवार्य), तीव्र सुख्खापन र रगत परीक्षणमा परिवर्तन निम्त्याउन सक्छ, र मनोभावमा जुनसुकै परिवर्तन तुरुन्तै चिकित्सकलाई जानकारी गराउनुपर्छ।
सशर्त सिफारिस गरिएको
- एजेलाइक एसिड: दाग भएको दुबी र संवेदनशील छालाका लागि राम्रो; चिकित्सकीय निर्देशनसहित गर्भावस्थामा प्रयोग गर्न सकिन्छ।
- टपिकल सालिसिलिक एसिड।
- टपिकल क्लास्कोटेरोन, स्थानीय एन्टिएन्ड्रोजन, उपलब्ध भएको ठाउँमा।
- संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक, कुनै निषेध नभएका महिलामा।
- स्पाइरोनोल्याक्टोन, वयस्क महिलाको हार्मोनल दुबीमा धेरै प्रयोग हुने मौखिक एन्टिएन्ड्रोजन; युरोपमा स्वीकृत संकेतबाहिर प्रयोग हुन्छ र गर्भनिरोधक र अनुगमन चाहिन्छ।
- अन्य मौखिक एन्टिबायोटिक (मिनोसाइक्लिन, सारेसाइक्लिन)।
क्लिनिकका प्रक्रिया
केमिकल पिलिङ, कमेडोन निकाल्ने, दुखेका गाँठामा कर्टिकोइडको इन्जेक्सन र केही लेजर तथा प्रकाश स्रोतले चिकित्सकीय उपचारलाई पूरक बनाउन सक्छन्। हेर्नुहोस् केमिकल पिलिङ: उपचारको दिन, पपडी झर्ने समय र त्यसपछिका हप्ताहरूमा के अपेक्षा गर्ने।
धैर्य र मर्मतसम्भार
अधिकांश उपचारले नतिजा देखाउन 8 देखि 12 हप्ता लिन्छन्। नियन्त्रणमा आएपछि, वयस्क दुबीलाई सामान्यतया मर्मतसम्भारको उपचार चाहिन्छ, प्रायः टपिकल रेटिनोइडसँग।
दैनिक हेरचाह, दाग र घाउका दाग
सरल दिनचर्या
- सौम्य सफाइ दिनमा दुई पटक, नरगडी। धेरै धुँदा दुबीको उपचार हुँदैन र जलन हुन सक्छ। हेर्नुहोस् दिनमा दुई वा तीन पटक अनुहार धुने? तैलीय छाला र रिबाउन्ड प्रभाव।
- हल्का, नन-कमेडोजेनिक मोइस्चराइजर, विशेषगरी सुकाउने रेटिनोइड वा बेन्जोइल पेरोक्साइडसँग।
- दैनिक सनस्क्रिन, तरल, नन-कमेडोजेनिक: पोस्ट-इन्फ्लामेटरी दाग रोक्छ।
- नन-कमेडोजेनिक मेकअप, राम्ररी हटाइएको।
- ननिचोर्नुहोस्। निचोर्दा सूजन, दाग र घाउको दागको जोखिम बढ्छ।
- नियमित रूपमा तकियाको खोल फेर्नुहोस् र फोनको स्क्रिन सफा गर्नुहोस्।
दुबीपछिका दाग
दुबीपछि रहने खैरा (पोस्ट-इन्फ्लामेटरी हाइपरपिग्मेन्टेसन) वा रातो दाग घाउका दाग होइनन् र समयसँगै, विशेषगरी सनस्क्रिनसहित, हराउँछन्। रेटिनोइड, एजेलाइक एसिड, नियासिनामाइड र पिलिङले रिकभरी छिटो बनाउँछन्। हेर्नुहोस् घामको दाग, मेलाज्मा वा दुबीको दाग: कसरी छुट्याउने।
घाउका दाग
साँचो घाउका दागले छालाको सतह बदल्छन् (“आइस-पिक”, “बक्स-कार” वा “रोलिङ” खाल्डा)। सबैभन्दा राम्रो रोकथाम सुन्निएको दुबीको चाँडै उपचार गर्नु हो। दुबी नियन्त्रणमा आएपछि, माइक्रोनिडलिङ, फ्र्याक्सनल लेजर, पिलिङ र सबसिजनजस्ता उपचारले सतह सुधार्न सक्छन्।
भावनात्मक प्रभाव
वयस्क उमेरको दुबीले आत्मसम्मान र सामाजिक तथा व्यावसायिक जीवनलाई असर गर्छ। यदि छालाबारेको चिन्ताले तपाईंको स्वास्थ्यलाई असर गरिरहेको छ भने, आफ्ना चिकित्सकसँग कुरा गर्नुहोस्। दुबीको उपचारले जीवनको गुणस्तर पनि सुधार्छ।
कहिले सहयोग खोज्ने
Luxmed मा, छालाको मूल्यांकनले दुबीको प्रकार, यसलाई कायम राख्ने कारक र सबैभन्दा उपयुक्त योजना बुझ्न दिन्छ, जसमा घरको हेरचाह, चिकित्सकीय उपचार र केबिनमा प्रक्रियाहरू संयोजन गर्न सकिन्छ। आइसोट्रेटिनोइन वा हार्मोनल मूल्यांकनजस्ता विशेषज्ञ चिकित्सकीय उपचार आवश्यक हुँदा, हामी उपयुक्त रेफरलमा मार्गदर्शन गर्छौं।
हामीसँग कुरा गर्नुहोस्
मूल्यांकन एउटा कुराकानी हो, कुनै बाध्यता छैन। तपाईंलाई के चिन्ता छ हामीलाई भन्नुहोस्, हाम्रो टोलीले जवाफ दिन्छ।
फोन 214 044 241 · info@luxmed.pt
यो लेख जानकारीमूलक उद्देश्यका लागि हो र चिकित्सकीय परामर्शको विकल्प होइन। जुनसुकै उपचारको नतिजा व्यक्तिअनुसार फरक हुन्छ।
बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू
30 वा 40 वर्षमा दुबी हुनु सामान्य हो?
सामान्य हो। एउटा अध्ययनमा, 30 को दशकमा 35% महिला र 20% पुरुषमा दुबी थियो।
चिउँडोमा दुबी किन देखा पर्छ?
वयस्क महिलामा हार्मोनल दुबी चिउँडो, बङ्गारा र घाँटीमा केन्द्रित हुने प्रवृत्ति हुन्छ, प्रायः महिनावारीअघि बढ्ने गरी।
के मैले हार्मोन परीक्षण गराउनुपर्छ?
यदि दुबीसँगै अनियमित महिनावारी, अत्यधिक रौँ, कपाल झर्ने आउँछ वा निकै निरन्तर छ भने, हो। नत्र, सधैं आवश्यक हुँदैनन्।
के आहारले असर गर्छ?
उच्च ग्लाइसेमिक इन्डेक्स भएका खाना र केही दुग्ध पदार्थसँग मध्यम सम्बन्ध छ। यो एकमात्र कारण होइन।
के चक्कीले दुबीको उपचार गर्छ?
केही संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधकले हार्मोनल दुबीमा मद्दत गर्छन्, निषेध नभएका महिलामा। निर्णय चिकित्सकीय हुन्छ।
के म गर्भावस्थामा दुबीको उपचार गर्न सक्छु?
केही उपचार निषेधित छन् (आइसोट्रेटिनोइन, रेटिनोइड)। अरू, जस्तै एजेलाइक एसिड, चिकित्सकीय निर्देशनसहित प्रयोग गर्न सकिन्छ।
सुध्रिन कति समय लाग्छ?
सामान्यतया 8 देखि 12 हप्ता। फर्किनबाट जोगिन मर्मतसम्भार महत्त्वपूर्ण छ।
के दाग हराउँछन्?
खैरा र रातो दाग समयसँगै, विशेषगरी सनस्क्रिनसहित, हराउँछन्। उठेका दागलाई विशिष्ट उपचार चाहिन्छ।
वैज्ञानिक सन्दर्भहरू 6
- Collier CN, Harper JC, Cafardi JA, et al. The prevalence of acne in adults 20 years and older. J Am Acad Dermatol. 2008;58(1):56-59. Artigo
- Reynolds RV, Yeung H, Cheng CE, et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2024;90(5):1006.e1-1006.e30. Guideline
- Dréno B, Thiboutot D, Layton AM, et al. Large-scale international study enhances understanding of an emerging acne population: adult females. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015;29(6):1096-1106. Artigo
- Nast A, Dréno B, Bettoli V, et al. European evidence-based (S3) guideline for the treatment of acne, update 2016, short version. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016;30(8):1261-1268. Guideline
- Burris J, Rietkerk W, Woolf K. Acne: the role of medical nutrition therapy. J Acad Nutr Diet. 2013;113(3):416-430. Artigo
- European Medicines Agency. Isotretinoin: measures to minimise risk of neuropsychiatric disorders and to reinforce pregnancy prevention. 2018. Site
थप अन्वेषण गर्नुहोस्