- गृहपृष्ठ
- कपाल चिकित्सा
- महिलामा एलोपेसिया
- महिलामा हुने एलोपेसिया
महिलामा हुने एलोपेसिया: के हो र कसरी चिन्ने
माथिल्लो भागमा कपाल पातलो र सिउँदो फराकिलो छ? महिलामा हुने एलोपेसिया के हो, अन्य कारणबाट कसरी छुट्याइन्छ, कसरी निदान गरिन्छ र कुन उपचारका प्रमाण छन् हेर्नुहोस्।
Rúben Britoलेखक
डा. Michelle Campagnoliचिकित्सकीय समीक्षा · पोर्चुगल चिकित्सक संघ (OM) नं. 69467
यस लेखमा
महिलामा हुने एलोपेसिया, जसलाई महिला ढाँचाको एलोपेसिया वा महिलामा हुने एन्ड्रोजेनेटिक एलोपेसिया पनि भनिन्छ, महिलामा पातलो कपालको सबैभन्दा सामान्य कारण हो। यो पुरुषको जस्तो “गञ्जोपन” होइन: विरलै कपाल नभएका ठाउँ बनाउँछ। हुने के हो भने, वर्षौँको क्रममा टाउकोको माथिल्लो भागका रौँ क्रमशः पातला र छोटा हुन्छन्, सिउँदो फराकिलो हुन्छ र टाउकोको छाला बढी देखिन्छ।
यो ढिलो र मौन हुने भएकाले प्रायः क्षणिक कपाल झर्ने, तनाव वा “भिटामिनको कमी” सँग भ्रमित गरिन्छ, र निदान ढिलो आउँछ। यसलाई चाँडै चिन्नु महत्त्वपूर्ण छ, किनकि उपचारले गुमेको कपाल फर्काउनेभन्दा बढ्ने क्रम रोक्न राम्रो काम गर्छ।
सम्झनुपर्ने तीन कुरा।
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
महिलामा हुने एलोपेसिया भनेको के हो
मिनिएचराइजेसन: रौँको जरा खुम्चिन्छ
महिलामा हुने एलोपेसियामा, रौँको जरा अचानक मर्दैनन्। धेरै चक्रमा, वृद्धि चरण (एनाजेन) छोटो हुन्छ र जरा आफैँ साना हुँदै जान्छ। प्रत्येक नयाँ रौँ अघिल्लोभन्दा केही पातलो र छोटो उम्रन्छ, यहाँसम्म कि केही जराले अनुहारको रौँ जस्तै पातलो र लगभग पारदर्शी एउटा रौँ मात्र बनाउँछन्। एक चक्र र अर्कोबीच, जरा लामो समय “खाली” (केनोजेन चरण) पनि रहन सक्छ। नतिजा घनत्व कम हुनु हो, जराको संख्या लामो समयसम्म कायम रहे पनि।
आनुवंशिकी र हर्मोन
कारण बहुघटकीय हो र अझै पूर्ण रूपमा स्पष्ट छैन। स्पष्ट वंशानुगत पक्ष छ: प्रभावित महिलाहरूमध्ये 40% देखि 54% सम्मको आमा वा बुबा पक्षमा पारिवारिक इतिहास हुन्छ। एन्ड्रोजेनिक हर्मोनको भूमिका हुन्छ, तर पुरुषमा भन्दा कम स्पष्ट: महिलामा हुने एलोपेसिया भएका अधिकांश महिलामा हर्मोन स्तर सामान्य हुन्छ, र टेस्टोस्टेरोनलाई डाइहाइड्रोटेस्टोस्टेरोनमा रूपान्तरण हुनबाट रोक्ने औषधिले महिलामा कम एकरूप नतिजा दिन्छन्। त्यसैले धेरै विशेषज्ञले “एन्ड्रोजेनेटिक एलोपेसिया” भन्दा “महिला ढाँचाको एलोपेसिया” शब्द रुचाउँछन्।
केही महिलामा, वास्तवमा, एन्ड्रोजेनको अधिकता हुन्छ, उदाहरणका लागि पोलिसिस्टिक ओभरी सिन्ड्रोममा। त्यस्ता अवस्थामा कपाल झर्नुसँगै पिप्ला, धेरै रौँ वा अनियमित महिनावारी जस्ता अन्य संकेत देखिन्छन्।
कति महिलालाई असर गर्छ
यो सोचिएभन्दा निकै सामान्य हो र उमेरसँगै बढ्छ। दुई जनसङ्ख्या अध्ययनले अनुमान दिन्छन्:
| उमेर | अस्ट्रेलिया (Gan र Sinclair, 2005; 717 महिला) | अमेरिका (Norwood, 2001; 1,008 महिला) |
|---|---|---|
| 20 देखि 29 वर्ष | 12% | 3% |
| 30 देखि 39 वर्ष | 17% | 17% |
| 40 देखि 49 वर्ष | 25% | 16% |
| 50 देखि 59 वर्ष | 28% | 23% |
| 60 देखि 69 वर्ष | 41% | 25% |
| 70 वा बढी | 56% | 29% |
स्रोत: Gan र Sinclair, 2005; Norwood, 2001।
अध्ययनहरूबीचको भिन्नताले फरक मापदण्ड र जनसंख्यालाई जनाउँछ, तर सन्देश उही हो: यो दुर्लभ होइन, चाँडै सुरु हुन सक्छ र रजोनिवृत्तिपछि बढी देखिन्छ। यस चरणबारे हेर्नुहोस् रजोनिवृत्ति र कपाल झर्नु: के थाहा छ।
कसरी चिन्ने
महिलाहरूले प्रायः याद गर्ने संकेत
- सिउँदो पहिलेभन्दा फराकिलो छ, विशेषगरी अगाडि र माथिको भागमा। फराकिलो सिउँदो: कहिले मूल्यांकन गर्नु उचित हुन्छ हेर्नुहोस्।
- पोनीटेल पातलो भएको छ: इलास्टिकले बढी पटक बेर्नुपर्छ।
- टाउकोको छाला बढी देखिन्छ टाउकोको माथिल्लो भागमा, विशेषगरी तीव्र उज्यालो, माथिबाट आएको उज्यालो वा तस्बिरमा।
- कपाल पहिलेजस्तो बढ्दैन र टुप्पा अझ पातला देखिन्छन्।
- सिउँदोनेर धेरै छोटा र पातला कपाल, जुन बाँकीको लम्बाइसम्म पुग्दैनन्।
अगाडिको रेखा, निधारमा, सामान्यतया रहिरहन्छ। पुरुषको विपरीत, गहिरो निधारको किनारा दुर्लभ हुन्छ। दैनिक कपाल झर्ने क्रम बढेको हुन सक्छ, तर महिलामा हुने एलोपेसिया भएका धेरै महिलाले कपाल झरेको कुनै पनि महसुस गर्दैनन्: केवल “कपाल कम भएको” ठान्छन्।
ढाँचा र स्केलहरू
चिकित्सकहरूले गम्भीरता वर्गीकरण र विकास अनुगमन गर्न स्केल प्रयोग गर्छन्:
- Ludwig स्केल (1977): माथिल्लो भागमा छरिएको पातलोपनका तीन चरण, हल्कादेखि उल्लेखनीयसम्म, निधारको रेखा जोगिएको। यो सबैभन्दा चर्चित हो, तर साना परिवर्तनप्रति कम संवेदनशील छ (Ludwig, 1977)।
- Sinclair स्केल: बीचको सिउँदोका पाँचवटा सन्दर्भ फोटो, सामान्य (ग्रेड 1) देखि सबैभन्दा उन्नत (ग्रेड 5) सम्म। विकास पछ्याउन यो सरल र उपयोगी छ।
- Olsen ढाँचा (क्रिसमस ट्री): पातलोपन अगाडि बढी हुन्छ र पछाडितिर साँघुरिँदै जान्छ, निधारको रेखामा आधार भएको त्रिकोण बनाउँछ (Olsen, 1999)।
- पुरुष ढाँचा (Hamilton-Norwood): निधारको किनारा र टाउकोको छाला। महिलामा दुर्लभ छ र, देखिए, एन्ड्रोजेनको अतिरिक्तता खोज्नु उचित हुन्छ।
तान्ने परीक्षण
परामर्शमा, चिकित्सकले साना लट हल्का तान्न सक्छन्। महिलामा हुने एलोपेसियामा माथिल्लो भागमा मात्र सामान्यभन्दा बढी रौँ निस्कन्छन्; सबै क्षेत्रमा निस्केमा टेलोजेन एफ्लुभियम वा अर्को कारणको सम्भावना बढी हुन्छ।
महिलामा हुने एलोपेसियाजस्तो देखिए पनि होइन
महिलामा पातलो कपालका धेरै अवस्था हुन्छन्। यिनलाई छुट्याउनु अत्यावश्यक छ, किनभने उपचार फरक हुन्छ।
| अवस्था | कसरी छुट्याउने |
|---|---|
| टेलोजेन एफ्लुभियम | सम्पूर्ण टाउकोको छालामा फैलिएको कपाल झर्ने समस्या, जुन कुनै कारण (प्रसव, रोग, डाइट, तनाव) पछि 2 देखि 3 महिनामा अपेक्षाकृत अचानक सुरु हुन्छ। रौँहरू सामान्य मोटाइका हुन्छन्। यो महिलामा हुने एलोपेसियासँगै हुन सक्छ र यसलाई देखिने बनाउन सक्छ। हेर्नुहोस् कपाल झर्ने समस्या: किन हुन्छ र के गर्ने। |
| फैलिएको एलोपेसिया एरिएटा | छिटो झर्ने, कहिलेकाहीँ खाली ठाउँसहित; आफ्नै संकेतसहितको ट्राइकोस्कोपी (पहेँला र कालो थोप्ला, विस्मयादिबोधक चिन्हजस्ता कपाल)। हेर्नुहोस् एलोपेसिया एरिएटा: के हो र कसरी चिन्ने। |
| फ्रन्टल फाइब्रोसिङ एलोपेसिया | अगाडिको रेखा पछाडि सर्नु र आँखीभौँ झर्नु, विशेषतः रजोनिवृत्तिपछि। यो दाग बनाउने हो: हराएको कपाल फर्किँदैन, त्यसैले चाँडै निदान महत्त्वपूर्ण छ। |
| ट्र्याक्सन एलोपेसिया | कसिला कपाल शैली लगाउनेमा कनपटी र अगाडिको रेखामा पातलोपन। ट्र्याक्सन एलोपेसिया: के हो र कसरी चिन्ने हेर्नुहोस्। |
| केन्द्रीय केन्द्रापसारी दाग बनाउने एलोपेसिया | टाउकोको माथिबाट सुरु भई गोलोमा फैलिन्छ; अफ्रिकी वंशका महिलामा बढी सामान्य; चिलाउने वा दुखाइ हुन सक्छ। |
| थाइरोइडका समस्या, कम आइरन, औषधि | सामान्यतया फैलिएको एफ्लुभियम निम्त्याउँछन्, कहिलेकाहीँ अन्य लक्षणसहित। परीक्षणले मद्दत गर्छ। |
| कपालको सामान्य बुढ्यौली | उमेरसँगै, सबै रौँ अलि पातला हुन्छन् र घनत्व माथिल्लो भागको ढाँचाबिना एकनास रूपमा घट्छ। हेर्नुहोस् उमेरसँगै पातलो हुने कपाल: के सामान्य हो। |
तीव्र चिलाउने, दुखाइ, रातोपन, रौँको जरा वरिपरि पपडी, वा रौँको जराका प्वाल नभएको चिल्लो र टल्कने छाला साधारण महिलामा हुने एलोपेसियालाई टाढा राख्ने संकेत हुन् र तुरुन्तै मूल्यांकन आवश्यक पर्छ।
निदान कसरी गरिन्छ
क्लिनिकल इतिहास
चिकित्सकले सोध्छन् कहिले सुरु भयो, कसरी विकसित भयो, कपाल झरेको हो वा मात्रा मात्र घटेको हो, पारिवारिक इतिहास छ कि छैन, महिनावारी चक्र कस्तो छ, पिप्ला वा अतिरिक्त रौँ छ कि छैन, कुन औषधि लिनुहुन्छ (पिल र हर्मोन थेरापीसहित), आहार कस्तो छ र हालसालै कुनै कारक भएको थियो कि भएन।
अवलोकन र ट्राइकोस्कोपी
निदान मुख्यतः क्लिनिकल हुन्छ। ट्राइकोस्कोपी, अर्थात् टाउकोको छालाको ठूलो पारेर गरिने अवलोकन, पुष्टि गर्न र अन्य कारण हटाउन मद्दत गर्छ। मुख्य संकेत रौँको मोटाइमा भिन्नता हो: महिलामा हुने एलोपेसियामा मोटा र पातला रौँ सँगै हुन्छन्, टाउकोको पछाडिभन्दा अगाडि र माथिल्लो भागमा बढी अनुपातमा। ट्राइकोस्कोपी: टाउकोको छाला देखाउने परीक्षण हेर्नुहोस्।
Rakowska र सहयोगीहरू (2009) ले अगाडिको भागलाई पछाडिको (ओक्सिपिटल) सँग तुलना गर्ने ट्राइकोस्कोपिक मापदण्ड प्रस्ताव गरे:
- प्रमुख मापदण्ड: अगाडिको भागका चार तस्बिरमा चारभन्दा बढी पहेँला थोप्ला; रौँको औसत मोटाइ पछाडिभन्दा अगाडि कम; अगाडि 10% भन्दा बढी पातला रौँ (0.03 मिमीभन्दा कम)।
- गौण मापदण्ड: अगाडिमा, पछाडिको तुलनामा, एक मात्र रौँ भएका फोलिकुलर युनिट बढी, पातला रौँ (भेलस) बढी र रौँको जरा वरिपरि रङ्ग फिक्का बढी।
दुई प्रमुख मापदण्ड, वा एक प्रमुख र दुई गौण, ले उच्च विशिष्टता (करिब 98%) सहित निदान गर्न दिन्छन्।
परीक्षण
महिलामा हुने एलोपेसिया पुष्टि गर्ने कुनै एकल परीक्षण छैन, तर परीक्षणहरूले यसलाई बढाउने कारक वा अन्य कारण पत्ता लगाउन मद्दत गर्छन्: पूर्ण रक्त गणना र फेरिटिन, थाइरोइडको कार्य, भिटामिन D र, एन्ड्रोजन बढी भएका संकेत (पिप्ला, रौँ, अनियमित महिनावारी) भएमा, हर्मोन अध्ययन। हेर्नुहोस् कपाल झर्दा गरिने परीक्षण: के माग्ने।
बायोप्सी
विरलै आवश्यक पर्छ। असामान्य अवस्था वा दाग बनाउने एलोपेसियाको शङ्का हुँदा मात्र गरिन्छ।
प्रमाण भएका उपचार र यथार्थपरक अपेक्षा
महिलामा हुने एलोपेसिया दीर्घकालीन र क्रमशः बढ्ने खालको हो: उपचारबिना, यो बिस्तारै अगाडि बढ्छ। यथार्थपरक लक्ष्य भनेको प्रगति रोक्नु र केही महिलामा केही मात्रामा घनत्व फिर्ता ल्याउनु हो। नतिजा छ देखि बाह्र महिनापछि मात्र मूल्यांकन गरिन्छ, र त्यसलाई टिकाउन निरन्तरता आवश्यक हुन्छ। योजना सधैँ व्यक्तिगत हुन्छ र परामर्शमा निर्धारण गरिन्छ।
सामयिक मिनोक्सिडिल
यो सबैभन्दा बढी प्रमाण भएको उपचार हो र युरोपमा महिलामा हुने एलोपेसियाका लागि विशेष रूपमा स्वीकृत एकमात्र उपचार हो। Cochrane समीक्षाले (van Zuuren et al., 2016) यो प्लेसेबोभन्दा बढी प्रभावकारी रहेको पुष्टि गरेको छ। पहिलो हप्ताहरूमा कपाल झर्ने क्रम केही समय बढ्न सक्छ, जुन रौँको जरा फेरि वृद्धि चरणमा प्रवेश गरिरहेको संकेत हो। सबैभन्दा सामान्य प्रतिकूल असरहरू टाउकोको छालामा जलन र अनुहारमा रौँ बढ्नु हुन्। गर्भावस्था र स्तनपानमा यो प्रयोग गर्नु हुँदैन।
कम मात्राको मुखबाट खाने मिनोक्सिडिल
स्वीकृत संकेतभन्दा बाहिर (अफ-लेबल) प्रयोग गरिँदा यसले पछिल्ला वर्षहरूमा ठाउँ बनाएको छ। 52 महिलामा गरिएको एउटा यादृच्छिक परीक्षणमा, दिनको 1 mg ले 24 हप्तापछि 5% लगाउने मिनोक्सिडिलसँग मिल्दोजुल्दो प्रभावकारिता देखायो (Ramos et al., 2020)। यसले रौँ बढ्ने, तरल पदार्थ रोकिने र विरलै रक्तचाप वा मुटुको लयमा परिवर्तन ल्याउन सक्छ। यो चिकित्सकीय प्रिस्क्रिप्सन र निगरानीमा मात्र लिनुपर्छ।
एन्टी–एन्ड्रोजेन
स्पिरोनोल्याक्टोन वा केही गर्भनिरोधक चक्की जस्ता औषधिलाई विचार गर्न सकिन्छ, विशेषगरी एन्ड्रोजेन बढी भएका संकेत हुँदा। प्रमाण मध्यमदेखि कम गुणस्तरका अध्ययनबाट आउँछ। यस संकेतका लागि यी अफ-लेबल प्रयोग गरिन्छन्, प्रभावकारी गर्भनिरोधन (भ्रूणको जोखिमका कारण) र प्रयोगशाला निगरानी आवश्यक पर्छ।
अन्य उपचार
- प्लेटलेट-धनी प्लाज्मा (PRP): अध्ययनले फाइदाको सुझाव दिन्छन्, तर प्रोटोकल एकअर्कासँग निकै फरक र प्रमाणको गुणस्तर सीमित छ।
- कम तीव्रताको लेजर: केही परीक्षणले घनत्व बढेको देखाए; सामान्य नतिजा।
- कमी सच्याउने: आइरन, भिटामिन D वा थाइरोइड परिवर्तन भएमा सच्याउनुपर्छ। यिनले महिलामा हुने एलोपेसियाको उपचार गर्दैनन्, तर सँगै भएको कपाल झर्ने क्रम घटाउन सक्छन्।
- लुकाउने उपाय: कपालका फाइबर, टाउकोको छालाका लागि रङ्गीन स्प्रे, बढी घनत्व दिने कटिङ र कपाल शैली। यी वैध सहयोग हुन्, विशेषगरी उपचारका पहिलो महिनाहरूमा।
- कपाल प्रत्यारोपण: चयन गरिएका अवस्थामा, स्थिर दाता क्षेत्रसहित, विकल्प हुन सक्छ।
महिलामा हुने एलोपेसियालाई “निको पार्ने” वा ग्यारेन्टी गरिएको नतिजा दिने वाचा गर्ने उत्पादन वा क्लिनिकप्रति सावधान रहनुहोस्।
कहिले मूल्यांकन माग्ने
निदान जति चाँडै हुन्छ, जोगाउन सकिने कपाल त्यति बढी हुन्छ। Luxmed मा, कपाल चिकित्साको परामर्शमा विस्तृत क्लिनिकल इतिहास, टाउकोको छालाको अवलोकन, नियन्त्रण फोटोसहित ट्राइकोस्कोपी र, संकेत भएमा, परीक्षणहरू समावेश हुन्छन्। उपचार योजना परामर्शमा तय गरिन्छ र समयसँगै अनुगमन गरिन्छ।
हामीसँग कुरा गर्नुहोस्
मूल्यांकन एउटा कुराकानी हो, कुनै बाध्यता छैन। तपाईंलाई के चिन्ता छ हामीलाई भन्नुहोस्, हाम्रो टोलीले जवाफ दिन्छ।
फोन 214 044 241 · info@luxmed.pt
यो लेख जानकारीमूलक उद्देश्यका लागि हो र चिकित्सकीय परामर्शको विकल्प होइन। जुनसुकै उपचारको नतिजा व्यक्तिअनुसार फरक हुन्छ।
बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू
महिलामा हुने एलोपेसिया र गञ्जोपन उस्तै हुन्?
ठ्याक्कै होइन। महिलामा, माथिल्लो भागमा कपाल पातलो हुन्छ, तर कपाल बिल्कुलै नभएका क्षेत्र विरलै देखिन्छन्, र निधारको रेखा प्रायः जोगिएको हुन्छ।
कुन उमेरमा सुरु हुन्छ?
यो यौवनदेखि सुरु हुन सक्छ, तर 40 वर्षपछि र विशेषतः रजोनिवृत्तिपछि बढी बारम्बार हुन्छ।
के यो वंशानुगत हो?
महत्त्वपूर्ण जेनेटिक पक्ष छ, जुन आमा वा बुबा दुवैतर्फबाट आउन सक्छ। पातलो कपाल भएका नातेदार हुनाले जोखिम बढ्छ, तर निश्चित हुँदैन।
मेरा हर्मोन सामान्य छन्। के मलाई महिलामा हुने एलोपेसिया हुन सक्छ?
हो। महिलामा हुने एलोपेसिया भएका अधिकांश महिलामा हर्मोन परीक्षण सामान्य हुन्छ।
कपाल फेरि उम्रन्छ?
उपचारले धेरै महिलामा बढ्न रोक्न र केहीमा केही घनत्व पुनर्प्राप्त गर्न सक्छ। जति चाँडै सुरु गर्यो, उति राम्रो। पहिल्यै हराइसकेका रौँको जरा फर्किँदैनन्।
उपचार रोकेँ भने, जे पाएको थिएँ गुम्छ?
नियमअनुसार, हो: केही महिनापछि, विकास फेरि सुरु हुन्छ। त्यसैले उपचार दीर्घकालीन हुन्छ।
के पूरकले मद्दत गर्छन्?
कमी भएमा मात्र। यिनले महिलामा हुने एलोपेसियाको उपचार गर्दैनन्।
कपाल रङ गर्दा वा सिधा बनाउँदा महिलामा हुने एलोपेसिया बिग्रन्छ?
यसले रौँको जरालाई असर गर्दैन, तर पहिल्यै पातला भइसकेका रौँ भाँच्न सक्छ र मात्रा कम भएको अनुभूति बढाउन सक्छ। सावधानीसहित, जारी राख्न सकिन्छ।
वैज्ञानिक सन्दर्भहरू 9
- Ramos PM, Miot HA. Female pattern hair loss: a clinical and pathophysiological review. An Bras Dermatol. 2015;90(4):529-543. doi:10.1590/abd1806-4841.20153370 Artigo
- Gan DCC, Sinclair RD. Prevalence of male and female pattern hair loss in Maryborough. J Investig Dermatol Symp Proc. 2005;10(3):184-189. Artigo
- Norwood OT. Incidence of female androgenetic alopecia (female pattern alopecia). Dermatol Surg. 2001;27(1):53-54. Artigo
- Ludwig E. Classification of the types of androgenetic alopecia (common baldness) occurring in the female sex. Br J Dermatol. 1977;97(3):247-254. Artigo
- Olsen EA. The midline part: an important physical clue to the clinical diagnosis of androgenetic alopecia in women. J Am Acad Dermatol. 1999;40(1):106-109. Artigo
- Rakowska A, Slowinska M, Kowalska-Oledzka E, Olszewska M, Rudnicka L. Dermoscopy in female androgenic alopecia: method standardization and diagnostic criteria. Int J Trichology. 2009;1(2):123-130. Artigo
- van Zuuren EJ, Fedorowicz Z, Schoones J. Interventions for female pattern hair loss. Cochrane Database Syst Rev. 2016;(5):CD007628. Artigo
- Ramos PM, Sinclair RD, Kasprzak M, Miot HA. Minoxidil 1 mg oral versus minoxidil 5% topical solution for the treatment of female-pattern hair loss: a randomized clinical trial. J Am Acad Dermatol. 2020;82(1):252-253. Artigo
- Kanti V, Messenger A, Dobos G, et al. Evidence-based (S3) guideline for the treatment of androgenetic alopecia in women and in men – short version. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(1):11-22. Guideline
थप अन्वेषण गर्नुहोस्