- गृहपृष्ठ
- शरीरको मेसोएस्थेटिक्स
- सेल्युलाइट र अनियमित छाला
- सेल्युलाइट वा लिपेडेमा
सेल्युलाइट वा लिपेडेमा: कसरी छुट्ट्याउने
सेल्युलाइट छालाको विशेषता हो; लिपेडेमा बोसो तन्तुको दुखाइ भएको रोग हो। कसरी छुट्ट्याउने, कसरी निदान हुन्छ र के सहयोगी हुन्छ हेर्नुहोस्।
Rúben Britoलेखक
डा. Michelle Campagnoliचिकित्सकीय समीक्षा · पोर्चुगल चिकित्सक संघ (OM) नं. 69467
यस लेखमा
धेरै महिलाले वर्षौंसम्म मोटा खुट्टा «सेल्युलाइट» वा «बढी तौल» हो भनी सुन्छन्। तिनले आहार, व्यायाम, एन्टी-सेल्युलाइट उपचार गर्छन्। धड दुब्लाउँछ, तर खुट्टा बदलिँदैन। छुँदा दुख्छन्, सजिलै नीलडाम पर्छ र अर्कै शरीरका जस्ता देखिन्छन्। प्रायः, धेरै समयपछि मात्र कसैले उनीहरूमा भएको कुराको नाम दिन्छ: लिपेडेमा।
लिपेडेमा र सेल्युलाइट सँगै हुन सक्छन्, त्यसैले तिनलाई मिसाइन्छ। तर यी धेरै फरक कुरा हुन्। सेल्युलाइट धेरैजसो महिलामा हुने छालाको विशेषता हो। लिपेडेमा बोसो तन्तुको दीर्घकालीन, दुखाइ भएको रोग हो, जसको निदान र चिकित्सकीय अनुगमन आवश्यक पर्छ।
सम्झनुपर्ने तीन कुरा।
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
लिपेडेमा के हो
लिपेडेमा पहिलो पटक 1940 मा संयुक्त राज्य अमेरिकाको Mayo Clinic मा वर्णन गरिएको थियो (Allen र Hines, 1940)। दशकौंसम्म यो कम चिनिएको थियो र प्रायः मोटोपन, सेल्युलाइट वा लिम्फेडेमासँग मिसाइन्थ्यो। हालका वर्षमा यसले मान्यता पाएको छ: विश्व स्वास्थ्य संगठनले यसलाई रोगहरूको अन्तर्राष्ट्रिय वर्गीकरण (ICD-11) मा समावेश गर्यो र जर्मन फ्लेबोलोजी तथा लिम्फोलोजी समाजले 2024 मा अद्यावधिक क्लिनिकल निर्देशिका (S2k) प्रकाशित गर्यो, जुन यस विषयका सबैभन्दा पूर्ण सन्दर्भमध्ये एक हो।
त्यो निर्देशिकाअनुसार, लिपेडेमा अंगहरूमा बोसो तन्तुको वितरणको दुखाइ भएको, सममित र अनुपातविहीन परिवर्तन हो, जुन लगभग विशेष गरी महिलामा हुन्छ। यसले धड, टाउको, घाँट, हात वा पैताला प्रभावित गर्दैन।
अझै के थाहा छैन
- ठ्याक्कै कारण स्पष्ट छैन। यसमा आनुवंशिक कारक (प्रायः पारिवारिक इतिहास) र हार्मोनल कारक समावेश हुन्छन् भन्ने मानिन्छ, किनकि यो हार्मोनल परिवर्तनका चरणमा देखा पर्छ वा बिग्रन्छ: यौवन, गर्भावस्था, गर्भनिरोधक सुरु गर्दा, पेरिमेनोपज।
- आवृत्ति अनिश्चित छ। प्रचलित संख्या धेरै फरक छन्, किनकि निदानका मापदण्ड एकरूप थिएनन् र धेरै केस निदान हुँदैनन्।
लिपेडेमा मोटोपन होइन, तर सँगै हुन सक्छन्
निर्देशिका स्पष्ट छ: लिपेडेमा मोटोपनका कारण हुँदैन र मोटोपन निम्त्याउँदैन। तर लिपेडेमा भएका महिलामा मोटोपन सामान्य हो र यसलाई बिगार्न सक्छ। एउटा महत्त्वपूर्ण पक्ष: शरीर द्रव्यमान सूचकाङ्क (BMI) भ्रामक हुन सक्छ, किनकि अंगका बोसोले यसलाई बढाउँछ। त्यसैले BMI लाई कम्मरको घेरा/उचाइ अनुपातसँग मिलाउन सिफारिस गरिन्छ।
के सधैं बढ्छ?
आवश्यक रूपमा होइन। 2024 को निर्देशिकाले लिपेडेमा अनिवार्य रूपमा बढ्दै जाने रोग होइन भन्छ। यसको विकास तौल बढ्ने र हार्मोनल परिवर्तन जस्ता कारकमा निर्भर गर्छ, जसलाई केस-केसमा मूल्यांकन गर्नुपर्छ।
लिपेडेमाका विशिष्ट संकेत
1. दुखाइ। यो केन्द्रीय संकेत हो। थिच्दा वा छुँदा दुख्ने, आफैं दुख्ने, खुट्टामा गह्रौंपन र थकानको अनुभूति, प्रायः दिनको अन्त्यमा, गर्मीमा वा महिनावारी अघिको चरणमा बढ्ने। 2024 को निर्देशिका स्पष्ट छ: दुखाइको गुनासो नभई लिपेडेमाको निदान गर्नु हुँदैन।
2. अनुपातहीनता। खुट्टा (र कहिलेकाहीँ पाखुरा) को आयतन धडभन्दा निकै बढी हुन्छ। माथि एक साइज र तल दुई वा तीन साइज ठूलो लगाउनु सामान्य हो।
3. सममिति। दुवै छेउलाई उस्तै असर गर्छ।
4. पैताला र हात नछुने। बोसो गोलीगाँठा माथि अचानक रोकिन्छ, खुट्टा र पैतालाबीच एक प्रकारको «कफ» वा खुड्किलो बनाउँछ, पैताला सामान्य देखिन्छ। नाडीमा पनि यस्तै हुन सक्छ।
5. सजिलै नीलडाम पर्नु। साना स्पर्शमा देखा पर्छन्, प्रायः व्यक्तिले ठोक्किएको सम्झँदै नसम्झी।
6. प्रभावित अंगमा आहार र व्यायामप्रति कम प्रतिक्रिया। धड र अनुहार दुब्लाउँछ; खुट्टा थोरै बदलिन्छ।
7. हार्मोनल चरणमा सुरु हुनु। यौवन, गर्भावस्था, गर्भनिरोधक, पेरिमेनोपज।
8. पारिवारिक इतिहास। आमा, दिदीबहिनी, हजुरआमाको उस्तै खुट्टा।
ढाँचा र चरण
लिपेडेमाले मुख्यतया कम्मर र तिघ्रा, पूरै खुट्टा, खुट्टाको तल्लो भाग मात्र, वा पाखुरालाई पनि असर गर्न सक्छ। चरणमा वर्गीकरण (चिल्लो छाला, गाँठासहितको असमान छाला, तन्तुका ठूला तह) ले रूप वर्णन गर्छ। यद्यपि 2024 को निर्देशिकाले यी चरणले रूप वर्णन गर्छन् तर गम्भीरता नाप्दैनन्, र तन्तुको «दानेदार» वा गाँठायुक्त रूपलाई निदानको मापदण्डका रूपमा प्रयोग गर्नु हुँदैन भनी उल्लेख गर्छ। रोगी महिलाको जीवनमा सबैभन्दा बढी असर गर्ने कुरा दुखाइ, सीमितता र मनोवैज्ञानिक प्रभाव हुन्।
छेउछाउमा: सेल्युलाइट, लिपेडेमा, मोटोपन र लिम्फेडेमा
| सेल्युलाइट | लिपेडेमा | मोटोपन | लिम्फेडेमा | |
|---|---|---|---|---|
| यो के हो | छालाको सतहमा परिवर्तन | अंगहरूको बोसो तन्तुको दीर्घकालीन रोग | सारा शरीरको अत्यधिक बोसो | लसिका निकासी असफल हुँदा लसिका जम्मा हुनु |
| कसलाई | 80% देखि 90% महिला | लगभग महिलामा मात्र | दुवै लिङ्ग | दुवै लिङ्ग |
| वितरण | तिघ्रा, नितम्ब, कम्मर | अंगहरूमा, सममित, धडको तुलनामा अनुपातहीन | सारा शरीरमा, धड सहित | प्रायः एकापट्टि, वा असमान |
| पैताला र हात | सान्दर्भिक छैन | नछुने (गोलीगाँठामा «कफ») | तिनमा बोसो हुन सक्छ | सामान्यतया प्रभावित (पैताला माथिल्लो भाग सुन्निने) |
| दुखाइ | होइन | हो, छुँदा वा आफैं | सामान्यतया हुँदैन | गह्रौंपन, असहजता; छुँदा थोरै दुखाइ |
| सजिलै नीलडाम पर्ने | होइन | बारम्बार | होइन | होइन |
| तौल घटाइप्रतिको प्रतिक्रिया | फरक-फरक | प्रभावित अंगमा थोरै | राम्रो, सारा शरीरमा | थोरै |
| स्टेम्मर चिन्ह (दोस्रो औँलाको फेदमा छाला चिमट्न नसकिने) | नकारात्मक | नकारात्मक | नकारात्मक | सकारात्मक |
व्यवहारमा, यी अवस्था मिसिन सक्छन्। लिपेडेमा भएकी महिलामा सेल्युलाइट पनि हुन सक्छ, बढी तौल हुन सक्छ र, अझ अगाडिका चरणमा, लिम्फेडेमाको अंश (लिपोलिम्फेडेमा) विकसित हुन सक्छ। त्यसैले निदान अनुभवी चिकित्सकले गर्नुपर्छ।
निदानको विकल्प नहुने सरल परीक्षण
आफैंलाई यी प्रश्न सोध्नुहोस्:
- के मेरा खुट्टा शरीरको बाँकी भागभन्दा स्पष्ट रूपमा बढी आयतनका छन्, र के ती सधैं यस्तै थिए वा हार्मोनल चरणमा यस्तै भए?
- के छुँदा वा कसैले थिच्दा ती दुख्छन्?
- के मलाई खुट्टामा धेरै सजिलै नीलडाम पर्छ?
- मेरा पैताला खुट्टाको तुलनामा «सामान्य» देखिन्छन्?
- तौल घट्दा, खुट्टा अन्तिममा बदलिन्छन् कि बिल्कुल बदलिँदैनन्?
धेरैको उत्तर «हो» भए, लिपेडेमाबारे चिकित्सकसँग कुरा गर्नु उचित हुन्छ।
निदान कसरी गरिन्छ र कसलाई देखाउने
लिपेडेमाको निदान क्लिनिकल हो: इतिहास र अवलोकनमा आधारित। यसलाई पुष्टि गर्ने कुनै रगतको परीक्षण, अल्ट्रासाउन्ड, एमआरआई वा लिम्फोसिन्टिग्राफी छैन।
परीक्षणले मोटा वा सुन्निएका खुट्टाका अन्य कारण हटाउन काम गर्छन्:
- थाइरोइड र मिर्गौलाको कार्यका परीक्षण, र संकेत भए हृदयको विफलताका सूचक।
- नसाको रोगको शंका भए, नसाको अल्ट्रासाउन्ड।
- लिम्फेडेमाको शंका भए लसिका प्रणालीका परीक्षण।
कसले मूल्यांकन गर्न सक्छ
पोर्चुगलमा, लिपेडेमाको मूल्यांकन मुख्यतया एन्जियोलोजी र संवहनी शल्यक्रिया, शारीरिक चिकित्सा र पुनर्स्थापना (लिम्फोलोजीमा अनुभवसहित) र कहिलेकाहीँ छालारोग वा प्लास्टिक सर्जरी का परामर्शमा गरिन्छ। पारिवारिक चिकित्सकले पहिलो मूल्यांकन गरी रेफर गर्न सक्छन्।
नटार्नुपर्ने संकेतहरू
खुट्टाको सबै आयतन वृद्धि लिपेडेमा होइन। यी भए चाँडै मूल्यांकन खोज्नुहोस्:
उपचार: के सहयोगी हुन्छ र के हुँदैन
लिपेडेमाको निको हुने उपचार छैन, तर लक्षण र जीवनको गुणस्तरका लागि प्रभावकारी उपचार छ। उपचार सामान्यतया संयुक्त र दीर्घकालीन हुन्छ।
गैरशल्यक्रियात्मक उपचार
- कम्प्रेसन: कम्प्रेसन मोजा वा प्यान्ट (प्रायः नाप अनुसार बनाइएको सपाट बुनाइको) ले दुखाइ, गह्रौंपनको अनुभूति र सम्बन्धित सुन्निने घटाउँछ।
- म्यानुअल लिम्फेटिक ड्रेनेज र जटिल डिकन्जेस्टिभ थेरापी: विशेष गरी सुन्निने वा लिम्फेडेमाको अंश जोडिएको अवस्थामा उपयोगी। यिनले लक्षणमा राहत दिन्छन्, तर लिपेडेमाको बोसो घटाउँदैनन्।
- व्यायाम: कम प्रभावका गतिविधि (पानी, साइकल, हिँडाइ) र मध्यम बल प्रशिक्षणले गतिशीलता, दुखाइ र समग्र स्वास्थ्य सुधार्छन्। 2024 को निर्देशिकाले यिनलाई सिफारिस गरिएका उपायमा समावेश गर्छ।
- तौल नियन्त्रण: यसले लिपेडेमा हटाउँदैन, तर सम्बन्धित मोटोपन रोक्नु वा उपचार गर्नु महत्त्वपूर्ण छ, किनकि यसले लक्षण बिगार्छ।
- मनोवैज्ञानिक सहयोग: निर्देशिकाले पहिलो परामर्शदेखि मनोवैज्ञानिक प्रभावको मूल्यांकन सिफारिस गर्छ। शरीरसँगको सम्बन्ध, वर्षौंका गलत निदान र कलंकको ठूलो भार हुन्छ। यसले तपाईंको कल्याणमा असर गरिरहेको लाग्छ भने, आफ्ना चिकित्सकसँग कुरा गर्नुहोस्; SNS 24 (808 24 24 24) मा पनि फोन गर्न सक्नुहुन्छ।
शल्यक्रियात्मक उपचार
लसिका नलीलाई जोगाउने प्रविधिसहितको लिपोसक्सन छानिएका अवस्थामा उपयुक्त हुन सक्छ, विशेष गरी गैरशल्यक्रियात्मक उपचार भए पनि दुखाइ र सीमितता रहिरहँदा। अनुगमन अध्ययनहरूले (Baumgartner et al., 2021) धेरै वर्षसम्म दुखाइ र थिच्दा हुने संवेदनशीलतामा निरन्तर कमी वर्णन गर्छन्। यो आफ्नै जोखिम भएको शल्यक्रियात्मक प्रक्रिया हो, जुन लिपेडेमामा अनुभवी शल्यचिकित्सकसँग निर्णय गरिनुपर्छ।
अनि सौन्दर्य उपचार?
यहाँ स्पष्ट हुनु आवश्यक छ:
- एन्टी-सेल्युलाइट उपचारले लिपेडेमाको उपचार गर्दैनन्। छालाको रूप सुधार्न सक्छन्, तर रोगलाई होइन।
- «स्थानीय बोसो घटाउने» उपचार ले चिकित्सकीय उपचारको विकल्प हुँदैनन् र केही (तीव्र ताप, तीव्र चिसो वा बलियो दबाबसहितका) दुख्ने तन्तुमा असहज वा वर्जित हुन सक्छन्। लिपेडेमाको अनुगमन गर्ने चिकित्सकसँग छलफल गरिनुपर्छ।
- म्यानुअल लिम्फेटिक ड्रेनेज, तालिम प्राप्त व्यावसायिकले गरेको, सुन्निने र असहजतामा राहतमा पूरक भूमिका निर्वाह गर्न सक्छ।
- छालाको हेरचाह (मोइस्चराइजिङ, कम्प्रेसनमुनिको छालाको हेरचाह) ले आराम सुधार्छ।
Luxmed मा, शारीरिक मूल्यांकनमा लिपेडेमाको शंका लागेमा, हामी एन्टी-सेल्युलाइट उपचारलाई समाधानका रूपमा प्रस्ताव गर्दैनौं: हामीले के देख्यौं भनी बुझाउँछौं र चिकित्सकीय मूल्यांकनका लागि रेफर गर्छौं। त्यसपछि चिकित्सकसँगको समन्वयमा लिम्फेटिक ड्रेनेज र छालाको हेरचाह जस्ता पूरक हेरचाहसहित सहयोग गर्न सक्छौं।
हामीसँग कुरा गर्नुहोस्
मूल्यांकन एउटा कुराकानी हो, कुनै बाध्यता छैन। तपाईंलाई के चिन्ता छ हामीलाई भन्नुहोस्, हाम्रो टोलीले जवाफ दिन्छ।
फोन 214 044 241 · info@luxmed.pt
यो लेख जानकारीमूलक उद्देश्यका लागि हो र चिकित्सकीय परामर्शको विकल्प होइन। लिपेडेमाको निदान चिकित्सकले गर्नुपर्छ।
बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू
मलाई लिपेडेमा हो कि सेल्युलाइट कसरी थाहा हुन्छ?
सेल्युलाइट छालाको सतहको परिवर्तन हो, दुखाइबिना। लिपेडेमा खुट्टा (वा पाखुरा) को सममित र अनुपातविहीन वृद्धि हो, दुख्ने, सजिलै नीलडाम पर्ने, पैताला नछुने। दुवै सँगै हुन सक्छन्। निदान चिकित्सकले गर्नुपर्छ।
के लिपेडेमा मोटोपन जस्तै हो?
होइन। यी फरक अवस्था हुन्, यद्यपि सँगै हुन सक्छन् र मोटोपनले लिपेडेमा बिगार्न सक्छ।
के आहारले लिपेडेमा समाधान गर्छ?
होइन। तौल घटाउँदा सामान्य स्वास्थ्य सुध्रन्छ र लक्षणमा राहत मिल्न सक्छ, तर लिपेडेमाको बोसोले आहारमा कम प्रतिक्रिया दिन्छ।
के पुरुषलाई लिपेडेमा हुन सक्छ?
यो धेरै दुर्लभ छ र सामान्यतया हार्मोनल परिवर्तनसँग जोडिएको हुन्छ।
के लिपेडेमा सधैं बिग्रन्छ?
आवश्यक रूपमा होइन। विकास तौल बढ्ने र हार्मोनल परिवर्तन जस्ता कारकमा निर्भर गर्छ।
कुन परीक्षणले लिपेडेमा पुष्टि गर्छ?
कुनै पनि होइन। निदान क्लिनिकल हो। परीक्षणले अन्य कारण हटाउन मात्र काम गर्छन्।
के लिम्फेटिक ड्रेनेजले लिपेडेमाको उपचार गर्छ?
सुन्निने र असहजता जस्ता लक्षणमा राहत दिन्छ, विशेष गरी लसिकासम्बन्धी अंश भएमा, तर लिपेडेमाको बोसो घटाउँदैन।
के लिपोसक्सन समाधान हो?
छानिएका अवस्थामा उपयुक्त हुन सक्छ, अनुगमन अध्ययनमा दुखाइमा राम्रो नतिजासहित। यो गैरशल्यक्रियात्मक उपचारपछि गरिने चिकित्सकीय निर्णय हो।
वैज्ञानिक सन्दर्भहरू ८
- Deutsche Gesellschaft für Phlebologie und Lymphologie e.V. S2k-Leitlinie Lipödem (S2k Guideline Lipoedema), versão 5.0. AWMF-Register 037-012. 2024. Guideline
- Allen EV, Hines EA Jr. Lipedema of the legs: a syndrome characterized by fat legs and orthostatic edema. Proc Staff Meet Mayo Clin. 1940;15:184-187. Artigo
- Wold LE, Hines EA Jr, Allen EV. Lipedema of the legs: a syndrome characterized by fat legs and edema. Ann Intern Med. 1951;34(5):1243-1250. Artigo
- Buck DW 2nd, Herbst KL. Lipedema: a relatively common disease with extremely common misconceptions. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016;4(9):e1043. Artigo
- Herbst KL, Kahn LA, Iker E, et al. Standard of care for lipedema in the United States. Phlebology. 2021;36(10):779-796. Artigo
- Forner-Cordero I, Szolnoky G, Forner-Cordero A, Kemény L. Lipedema: an overview of its clinical manifestations, diagnosis and treatment of the disproportional fatty deposition syndrome. Systematic review. Clin Obes. 2012;2(3-4):86-95. Artigo
- Baumgartner A, Hueppe M, Meier-Vollrath I, Schmeller W. Improvements in patients with lipedema 4, 8 and 12 years after liposuction. Phlebology. 2021;36(2):152-159. Artigo
- Organização Mundial da Saúde. Classificação Internacional de Doenças, 11.ª revisão (CID-11). Site
थप अन्वेषण गर्नुहोस्