- गृहपृष्ठ
- उपचारात्मक मसाज
- भारी खुट्टा र सुन्निने
- गह्रौं र थकित खुट्टा
गह्रौं र थकित खुट्टा: कारण, के सहयोगी हुन्छ र डाक्टरकहाँ कहिले जाने
गह्रौं खुट्टाको सबैभन्दा सामान्य कारण नसासम्बन्धी हो। यसलाई के बिगार्छ, के लामो समयसम्म सहयोगी हुन्छ, मसाजको भूमिका र चिकित्सक चाहिने संकेत हेर्नुहोस्।
Rúben Britoलेखक
डा. Michelle Campagnoliचिकित्सकीय समीक्षा · पोर्चुगल चिकित्सक संघ (OM) नं. 69467
यस लेखमा
दिन सकिन्छ र खुट्टा सिसाजस्ता लाग्छन्। गोलीगाँठा सुन्निएका, मोजाको छाप छालामा रहन्छ, रातमा झमझमी वा क्र्याम्प हुन्छ। गर्मीमा, बिग्रन्छ। लामो यात्रा वा दिनभर उभिएपछि पनि।
गह्रौं खुट्टाको अनुभूति धेरै सामान्य छ, विशेष गरी महिला र धेरै घण्टा उभिने वा बस्नेमा। धेरैजसो अवस्थामा, यो नसासँग सम्बन्धित हुन्छ। तर सधैं होइन, र बेवास्ता गर्न नहुने संकेत छन्।
सम्झनुपर्ने तीन कुरा।
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
खुट्टा किन गह्रौं हुन्छन्
रगत फर्कने प्रक्रिया कसरी काम गर्छ
रगत मुटुले धकेलेर खुट्टामा आइपुग्छ। फर्कन, गुरुत्वाकर्षणविरुद्ध माथि चढ्नुपर्छ। यसका लागि यी सहयोगी हुन्छन्:
- नसाभित्रका भल्भ, जसले रगतलाई माथि मात्र जान दिन्छन्।
- पिँडुलाको मांसपेशी पम्प: हामी हिँड्दा हरेक पटक खुट्टाका मांसपेशी खुम्चिन्छन् र नसालाई निचोर्छन्, रगतलाई माथि धकेल्छन्।
- सास र पैतालाको तलुवा, जसले पनि सहयोग गर्छन्।
दीर्घकालीन नसाको रोग
भल्भले राम्ररी बन्द गर्न छाड्दा वा नसाका भित्ता बढी फैलिँदा, रगत खुट्टामा जम्मा हुने प्रवृत्ति हुन्छ। नसामा दबाब बढ्छ, तन्तुमा बढी तरल निस्कन्छ र लक्षण देखिन्छन्: गह्रौंपन, थकान, सुन्निने, झमझमी, रातको क्र्याम्प, चिलाइ।
यो धेरै सामान्य हो। Edinburgh Vein Study, एक ठूलो जनसंख्या अध्ययनमा, लगभग एक तिहाइदेखि 40% वयस्कमा भेरिकोज नसा थियो र धेरैजसोमा साना देखिने रक्तनलीहरू (टेलान्जिएक्टेसिया, «माकुराको जालो जस्ता नसा») थिए (Evans र सहकर्मीहरू, 1999)।
नसाको रोग चरणबद्ध रूपमा विकसित हुन्छ, जुन अन्तर्राष्ट्रिय CEAP वर्गीकरणले वर्णन गर्छ (Lurie र सहकर्मीहरू, 2020):
- देखिने संकेतबिनाका लक्षण (गह्रौं, थकित खुट्टा)।
- टेलान्जिएक्टेसिया र रेटिकुलर नसा: साना, मसिना, रातो वा निला रक्तनली।
- भेरिकोज नसा: 3 मिमी वा बढीका फैलिएका र बाङ्गाटिङ्गा नसा।
- सुन्निने (एडिमा): सुन्निएका गोलीगाँठा।
- छालाका परिवर्तन: कालो हुनु, एक्जिमा, कडा हुनु, विशेष गरी गोलीगाँठा नजिक।
- नसाको अल्सर, निको भएको वा सक्रिय।
सबै व्यक्तिमा रोग बढ्दैन, र बढ्ने क्रम सामान्यतया ढिलो हुन्छ। तर छालाका परिवर्तन र अल्सरलाई चिकित्सकीय अनुगमन चाहिन्छ।
के ले जोखिम बढाउँछ
- उमेर र भेरिकोज नसाको पारिवारिक इतिहास।
- महिला लिङ्ग र हार्मोनल उतारचढाव।
- गर्भावस्था: रगतको आयतन बढ्नु, नसा खुकुलो पार्ने हार्मोन र पाठेघरको दबाब।
- बढी तौल।
- पेसा जसमा धेरै घण्टा स्थिर उभिनु वा बस्नु पर्छ।
- निष्क्रिय जीवनशैली।
- अघिल्लो नसाको थ्रोम्बोसिस।
दैनिक जीवनका बिगार्ने कारक
- ताप: नसा फैलाउँछ। धेरै तातो नुहाइ, सौना, लामो घामको सम्पर्क, तातो वाक्सले रौँ हटाउने।
- लामो समय स्थिर रहनु, उभिएर वा बसेर, विशेष गरी खुट्टा क्रस गरेर।
- हवाईजहाज, कार वा बसमा लामो यात्रा।
- कम्मर र जाँघमा धेरै कसिएको लुगा।
विचार गर्नुपर्ने अन्य कारण
गह्रौं वा सुन्निएका सबै खुट्टा नसाका कारणले होइनन्। अन्य कारणमा:
- लिम्फेडेमा र लिपेडेमा। लिम्फेटिक ड्रेनेज: के का लागि हो, संकेतहरू र कहिले नगर्ने र सेल्युलाइट वा लिपेडेमा: कसरी छुट्ट्याउने हेर्नुहोस्।
- हृदय, मिर्गौला वा कलेजोको विफलता, जसले दुवै छेउ सुन्निने निम्त्याउँछन्।
- औषधि, जस्तै केही उच्च रक्तचापका औषधि (उदाहरणका लागि, एम्लोडिपिन र उही समूहका अन्य), सूजनविरोधी, कोर्टिकोस्टेरोइड र हार्मोनल थेरापी।
- थाइरोइडका समस्या।
- परिधीय धमनी रोग: हिँड्दा पिँडुलामा दुखाइ, रोकिँदा सुध्रने। यो धमनी को समस्या हो, नसाभन्दा फरक, र मूल्यांकन चाहिन्छ।
- रेस्टलेस लेग्स सिन्ड्रोम: दिनको अन्त्य र रातमा खुट्टा चलाउनै पर्ने अदम्य आवश्यकता, जुन हिँडडुलले सुध्रन्छ।
के मद्दत गर्छ
दीर्घकालीन नसा रोगका लागि युरोपेली संवहनी शल्यक्रिया समाजका सिफारिसले सरल जीवनशैली उपाय र कम्प्रेसनलाई महत्त्व दिन्छन्, अन्य उपचार छानिएका अवस्थाका लागि राख्छन् (De Maeseneer र सहकर्मीहरू, 2022)।
1. पिँडुलाको पम्प सक्रिय गर्नुहोस्
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण र सस्तो उपाय: खुट्टा चलाउनु।
- हरेक दिन हिँड्नुहोस्, सकेसम्म 30 मिनेट वा बढी।
- बसेर काम गर्नुहुन्छ भने, हरेक 30 देखि 60 मिनेटमा उठेर अलिकति हिँड्नुहोस्।
- उभिएर काम गर्नुहुन्छ भने, भार बदल्नुहोस्, ठाउँमै हिँड्नुहोस्, स्थिर नबस्नुहोस्।
- सरल व्यायाम, बसेर वा उभिएर: औँलाको टुप्पामा 10 देखि 20 पटक माथि र तल हुनु, गोलीगाँठा घुमाउनु, पैताला तन्काउनु र खुम्च्याउनु।
- पौडी, पानीमा गरिने व्यायाम, साइकल र हिँडाइ नसाका लागि विशेष राम्रा हुन्।
2. खुट्टा माथि उठाउनुहोस्
पल्टिएर, खुट्टा मुटुको स्तरभन्दा माथि राखेर (उदाहरणका लागि, तकियामा वा भित्तामा अडेस लगाएर), 15 देखि 30 मिनेटसम्म, दिनमा एक वा बढी पटक। ओछ्यानका खुट्टाको छेउ अलिकति उठाउनु पनि सहयोगी हुन सक्छ, मुटु वा धमनीका समस्या भएका व्यक्तिबाहेक, जसले चिकित्सकसँग सोध्नुपर्छ।
3. कम्प्रेसन मोजा
क्रमिक लचिलो कम्प्रेसन मोजाले खुट्टाको गोलीगाँठामा बढी र माथि कम दबाब दिन्छन्, जसले रगत माथि चढ्न सहयोग गर्छ। यिनले धेरै व्यक्तिमा गह्रौंपन, थकान र सुन्निने कम गर्छन् र अझ अगाडिका चरणमा उपचारको आधार हुन्। तर प्रारम्भिक चरणमा भेरिकोज नसाको विकास बदल्छ भन्ने प्रमाण सीमित छ (Shingler र सहकर्मीहरू, 2011)।
महत्त्वपूर्ण सावधानी:
- कम्प्रेसनको स्तर र आकार उपयुक्त हुनुपर्छ। खुट्टा नाप्ने चिकित्सक वा फार्मासिस्टसँग सल्लाह लिनुहोस्।
- बिहान, खुट्टा सुन्निनुअघि लगाइन्छ।
- परिधीय धमनी रोग, संवेदना परिवर्तन भएको मधुमेह वा नियन्त्रणमा नरहेको हृदय विफलता भएमा चिकित्सकीय मूल्यांकनबिना कम्प्रेसन मोजा नलगाउनुहोस्: ती खतरनाक हुन सक्छन्।
- लामो यात्रामा, हल्का कम्प्रेसन मोजाले सहयोग गर्न सक्छन्, विशेष गरी थ्रोम्बोसिसको जोखिम भएकामा।
4. तौल नियन्त्रण र बानीको हेरचाह
- बढी भए, तौल घटाउँदा नसामाथिको दबाब घट्छ।
- कम्मर र जाँघमा धेरै कसिएको लुगा नलगाउनुहोस्।
- आरामदायी जुत्ता रोज्नुहोस्। धेरै घण्टा धेरै अग्लो हिल लगाउँदा खुट्टाको पम्पको काम घट्छ।
- खुट्टामा सिधा तातोबाट जोगिनुहोस्: धेरै तातो नुहाइ, सौना, लामो घाम।
- नुहाइको अन्त्यमा खुट्टामा तलबाट माथितिर चिसो पानी हाल्नु लोकप्रिय उपाय हो, जसले धेरैलाई राहत दिन्छ, यद्यपि बलियो अध्ययन छैन।
5. मसाज र लिम्फेटिक ड्रेनेज
हल्का मसाज र लिम्फेटिक ड्रेनेज, पैतालाबाट तिघ्रातिर गरिँदा, धेरै व्यक्तिलाई हल्कापन र गह्रौंपन तथा सुन्निनेमा राहतको अनुभूति दिन्छ। प्रभाव अस्थायी हुन्छ: यसले भल्भ सुधार्दैन न भेरिकोज नसाको उपचार गर्छ। हिँडडुल र कम्प्रेसनको पूरकका रूपमा राम्रो काम गर्छ। लिम्फेटिक ड्रेनेज: के का लागि हो, संकेतहरू र कहिले नगर्ने मा थप जान्नुहोस्।
खुट्टाको मसाजमा सावधानी:
- नसा फुलेको ठाउँमा हल्का दबाब, कहिल्यै गहिरो होइन।
- धेरै बाहिर निस्केका, दुख्ने वा कडा भेरिकोज नसामा सिधै मसाज नगर्नुहोस्।
- थ्रोम्बोसिसको शंका भएमा कहिल्यै मसाज नगर्नुहोस्।
6. चिकित्सकीय उपचार
लक्षण उल्लेख्य हुँदा वा भेरिकोज नसा, छालाका परिवर्तन वा अल्सर हुँदा, चिकित्सक (पारिवारिक, एन्जियोलोजिस्ट वा संवहनी शल्यचिकित्सक) ले प्रस्ताव गर्न सक्छन्:
- भेनोएक्टिभ औषधि (फ्लेबोटोनिक): Cochrane समीक्षाअनुसार, सुन्निने र केही लक्षणमा राहत दिन सक्छन्, यद्यपि फाइदा सामान्य छ र अल्सर निको हुनमा कुनै देखाइएको प्रभाव छैन (Martínez-Zapata र सहकर्मीहरू, 2020)। चिकित्सकको सिफारिससहित मात्र प्रयोग गर्नुपर्छ।
- स्क्लेरोथेरापी, माकुराको जालो जस्ता नसा र साना भेरिकोज नसाका लागि।
- नसाभित्रका प्रविधि (लेजर, रेडियोफ्रिक्वेन्सी) वा शल्यक्रिया, ठूला भेरिकोज नसाका लागि।
छनोट चिकित्सकीय परीक्षणमा र सामान्यतया नसाको इको-डप्लरमा निर्भर गर्छ।
चेतावनीका संकेत
एकै खुट्टा सुन्निनु: कहिले थ्रोम्बोसिस हुन सक्छ र के गर्ने पनि हेर्नुहोस्। शंका भए, SNS 24 (808 24 24 24) मा फोन गर्नुहोस्।
Luxmed क्लिनिकमा
Algés को Luxmed क्लिनिकमा, गह्रौं खुट्टाका लागि मसाज र लिम्फेटिक ड्रेनेज मसाज थेरापिस्टले गर्छन्, हल्का प्रविधिसहित, तपाईंको स्वास्थ्य इतिहासबारे सोधेर र चेतावनी संकेत हटाएपछि। चिकित्सकीय मूल्यांकन चाहिने संकेत देखियो भने, अगाडि बढ्नुअघि आफ्ना चिकित्सकसँग कुरा गर्न सिफारिस गर्छौं।
हामीसँग कुरा गर्नुहोस्
मूल्यांकन एउटा कुराकानी हो, कुनै बाध्यता छैन। तपाईंलाई के चिन्ता छ हामीलाई भन्नुहोस्, हाम्रो टोलीले जवाफ दिन्छ।
फोन 214 044 241 · info@luxmed.pt
मसाज र ड्रेनेज कल्याणका पूरक हुन् र चिकित्सकीय मूल्यांकन वा उपचारको विकल्प होइनन्। नतिजा व्यक्तिपिच्छे फरक पर्छ।
बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू
दिनको अन्त्यमा मेरा खुट्टा किन गह्रौं लाग्छन्?
धेरैजसो अवस्थामा, धेरै घण्टा उभिएपछि वा बसेपछि रगत खुट्टामा जम्मा हुने कारणले, विशेष गरी नसामा पहिल्यै केही अपर्याप्तता भएमा। गर्मीले बिगार्छ।
के गह्रौं खुट्टाको अर्थ मलाई भेरिकोज नसा छ?
आवश्यक रूपमा होइन। लक्षण देखिने भेरिकोज नसा हुनुअघि नै देखा पर्न सक्छन्, र अन्य कारण पनि हुन सक्छन्। लगातार भए, आफ्ना चिकित्सकसँग कुरा गर्नुहोस्।
के कम्प्रेसन मोजाले काम गर्छन्?
धेरै व्यक्तिमा गह्रौंपन र सुन्निनेमा राहत दिन्छन्। सही ग्रेड र साइज हुनुपर्छ, र धमनी रोग वा संवेदना परिवर्तन भएको मधुमेहमा मूल्यांकनबिना प्रयोग गर्नु हुँदैन।
के लिम्फेटिक ड्रेनेजले गह्रौं खुट्टा समाधान गर्छ?
अस्थायी राहत र हल्कापनको अनुभूति दिन सक्छ, तर कारणको उपचार गर्दैन। हिँडडुल, खुट्टा उठाउनु र कम्प्रेसनसँग बढी राम्रो काम गर्छ।
के गर्मीले खुट्टालाई हानि गर्छ?
गर्मीले नसा फैलाउँछ र गह्रौंपन र सुन्निने बिगार्छ। धेरै तातो नुहाइ, सौना र खुट्टामा लामो घामबाट जोगिनुहोस्।
गह्रौं खुट्टाका लागि कुन व्यायाम राम्रो हुन्छ?
हिँड्ने, पौडी, पानीमा गरिने व्यायाम र साइकल। कार्यस्थलमा, औँलाको टुप्पामा उभिने र गोलीगाँठा घुमाउने।
के गर्भावस्थामा खुट्टा गह्रौं हुनु सामान्य हो?
सामान्य छन्। हिँडडुल, खुट्टा उठाउनु र चिकित्सकले सिफारिस गरेका कम्प्रेसन मोजाले सहयोग गर्छन्। एकापट्टिको सुन्निने, दुखाइ वा अनुहार र हातको अचानक सुन्निनेलाई मूल्यांकन चाहिन्छ।
वैज्ञानिक सन्दर्भहरू 5
- Evans CJ, Fowkes FG, Ruckley CV, Lee AJ. Prevalence of varicose veins and chronic venous insufficiency in men and women in the general population: Edinburgh Vein Study. J Epidemiol Community Health. 1999;53(3):149-153. Artigo
- Lurie F, Passman M, Meisner M, et al. The 2020 update of the CEAP classification system and reporting standards. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2020;8(3):342-352. Artigo
- De Maeseneer MG, Kakkos SK, Aherne T, et al. European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2022 clinical practice guidelines on the management of chronic venous disease of the lower limbs. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2022;63(2):184-267. Guideline
- Shingler S, Robertson L, Boghossian S, Stewart M. Compression stockings for the initial treatment of varicose veins in patients without venous ulceration. Cochrane Database Syst Rev. 2011;(11):CD008819. Artigo
- Martínez-Zapata MJ, Vernooij RW, Simancas-Racines D, et al. Phlebotonics for venous insufficiency. Cochrane Database Syst Rev. 2020;11:CD003229. Artigo
थप अन्वेषण गर्नुहोस्