生產後掉髮：哪些是正常的

如果在產後兩三個月開始大把掉髮，這是產後最常見的狀況之一。在一項研究中，超過 9 成的媽媽表示第一年有掉髮。這有個名稱，叫產後休止期落髮，通常會自行緩解。

平均而言，約在產後 3 個月開始，5 個月達到高峰，約 8 個月結束。頭髮會再長出來，但需要時間才能恢復髮量。需要知道的是什麼可能使掉髮加重，以及哪些徵象顯示背後另有原因。

為什麼會發生

懷孕期間，荷爾蒙變化使比平常更多的髮絲維持在生長期。因此許多孕婦覺得頭髮更豐盈、掉得更少。

生產後，荷爾蒙迅速下降。原本「被留住」的髮絲同時進入休止期，持續約 3 個月，結束時掉落。這就是為什麼掉髮不是馬上出現，而是在數週至數個月之後。

在正常情況下，約 85% 至 90% 的髮絲處於生長期，10% 至 15% 處於休止期。在休止期落髮中，休止期的比例可高達 30% 或更多。這不是頭髮「變弱」：而是週期一次性地調整了。

其他產後因素可能疊加：生產時失血、缺鐵、睡眠不佳、飲食不規律與壓力。

何時開始，何時結束

一項日本研究以 331 位媽媽為對象，在產後 10 至 18 個月進行問卷調查，描述了平均的演變過程（Hirose et al.，2023）：

在該研究中，91.8% 的媽媽表示有掉髮。哺乳時間長短和早產都與較明顯的掉髮有關。這只是關聯，並非因果關係，也不是更改哺乳計畫的理由。

掉髮之後的再生

頭髮每個月大約長 1 公分。因此，當掉髮停止時，最先出現的是短髮，尤其在前額髮際與太陽穴，像豎起的「瀏海」。這是個好跡象。完全恢復髮量可能還需要 6 至 12 個月。

什麼可能加重或延長掉髮

當掉髮顯示的是別的問題

產後休止期落髮可能使正要開始的雄激素性禿髮顯現出來。在一項針對 200 位因產後掉髮就診的女性的研究中，只有 9.5% 單純是休止期落髮：大多數人在毛髮鏡檢查中也有雄激素性禿髮或牽引性禿髮的徵象（Galal et al.，2024）。該研究在皮膚科門診進行，那裡來的是較明顯的病例，但它說明了當掉髮沒有改善時，為何值得評估。

可以怎麼做

• 知道這是暫時的。絕大多數媽媽的掉髮會在第一年內自行減緩。
• 吃得好、多喝水。蛋白質、鐵與多樣化的飲食，尤其是在哺乳時。
• 繼續服用醫師或產科醫師建議的維生素，不要自行再添加「護髮」補充劑。
• 溫柔對待頭髮：用寬齒梳子梳理，避免過度的熱，也避免綁得太緊的髮型。
• 較短或有層次的剪裁可在頭髮恢復期間掩飾髮量減少。
• 正常洗頭。洗頭不會增加掉髮；只是讓原本就要掉的髮絲脫落。

哺乳期間的治療

在單純的休止期落髮中，通常不需要治療。如果合併雄激素性禿髮，有些治療應等到哺乳結束，其他則可逐案考慮。決定一律由醫師做出。請參閱哺乳與頭髮：可以做什麼、應避免什麼。

哪些不正常

何時需要就醫評估

若掉髮持續超過 6 至 9 個月、沒有再生跡象、發現上述清單中的任何徵象，或掉髮已影響您的情緒，請預約評估。產後的疲倦、情緒低落與焦慮也值得另外關注：請與您的家庭醫師或產科醫師談談。

在 Luxmed，毛髮醫學門診會以毛髮鏡檢查評估是否僅為產後落髮，或另有其他相關原因，並在有需要時安排檢驗。

本文僅供參考，不能取代您的醫師或產科醫師的追蹤。

常見問題