馬拉色菌
這是一種天然存在於大多數人頭皮上的酵母菌。在某些人身上，皮膚對它的存在，以及它分解皮脂中脂肪的方式反應過度，結果是輕微發炎和鱗屑。因此，即使頭髮一直保持清潔，頭皮屑也可能復發。
什麼會使情況惡化
認為頭皮屑是髒而用力洗，這只會刺激皮膚。
什麼有幫助
含抗真菌活性成分的洗髮精，依醫師指示使用，並耐心維持護理習慣。
如何辨認
您在頭髮上看到的是頭皮屑嗎？
並非所有鱗屑都是頭皮屑，也並非所有頭皮屑都一樣。在就診前，這些徵象有助於您了解頭皮的狀況。
勾選您符合的情況
請勾選您符合的徵兆。這並非診斷,僅供參考。
您認得其中一些徵象。可能是輕微頭皮屑、皮膚乾燥或對產品的反應。唯有醫學評估才能確定。
多項徵象與持續性頭皮屑相符。值得與醫師一起了解，是單純的頭皮屑，還是背後有發炎，因為處理方向會不同。唯有醫學評估才能確認。
預約評估門診泛紅、明顯脫屑或帶結痂、劇烈搔癢、疼痛、傷口、禿髮處或快速出現的掉髮，應立即就診，因為這些通常另有原因。
髮線。撥開頭髮時，鱗屑看得更清楚，頭皮也能顯示底下是否泛紅。
頭頂。這裡皮脂腺豐富，頭皮屑與出油往往集中在此處。
太陽穴與耳朵附近。此處或耳後出現鱗屑，提示皮膚可能發炎，值得讓醫師查看。
為什麼會出現
頭皮屑的影響因素
成因幾乎從來不止一個，也與衛生不良無關。請選擇一個成因，了解是什麼使其加重、什麼有幫助。
皮脂
皮脂分泌旺盛的頭皮，是馬拉色菌容易滋生的環境。這是油性頭皮屑的基本原理：鱗屑更油膩，黏附在頭髮和皮膚上，頭髮也很快出油。皮脂的分泌因人而異，並會隨荷爾蒙而變化。
什麼會使情況惡化
洗頭間隔拉得過長，讓皮脂與鱗屑堆積。
什麼有幫助
依頭皮需要的頻率清洗，使用溫和的洗髮水，不要用力搓揉。
皮膚乾燥、寒冷與乾燥的空氣
當空氣寒冷乾燥或開著暖氣時，頭皮會脫水並出現細小乾燥的鱗屑，通常沒有油膩感。還有另一個原因：資料指出，頭皮屑和脂漏性皮膚炎在冬季較嚴重，在夏季較輕。
什麼會使情況惡化
淋浴時用過熱的水，並用熱風在貼近頭皮處吹乾頭髮。
什麼有幫助
溫水、溫和的洗髮水，並保護頭皮免受寒冷和風吹，但不要悶住頭皮。
產品與洗頭方式
過於刺激的洗髮水可能刺激皮膚並使鱗屑脫落，頭皮上過多的造型產品或護髮素也可能留下類似頭皮屑的殘留物。也有人會對某種香料或特定成分產生反應。
什麼會使情況惡化
不斷更換洗髮水、把護髮素塗在髮根，以及累積產品而沒有徹底洗淨。
什麼有幫助
護髮素只塗在髮長部分，充分沖淨，並在更換產品之前給予產品足夠時間。
壓力與睡眠
壓力和睡眠不足可能誘發或加重頭皮屑和脂漏性皮膚炎的發作。許多人發現，在工作繁重、考試期間或睡眠不佳時，頭皮狀況會變差，而在生活步調放慢時則會平靜下來。
什麼會使情況惡化
在緊張時抓頭，這會刺激皮膚並使脫屑持續。
什麼有幫助
規律的睡眠作息，並告訴醫師發作是從什麼時候開始的，以便了解其規律。
個人體質傾向與其他狀況
有些人因遺傳和免疫系統的因素，較容易有頭皮屑，某些疾病和藥物也可能促成頭皮屑。此外，持續不退的鱗屑可能是脂漏性皮膚炎、乾癬、濕疹，或較少見的頭皮黴菌感染，只有經過檢查才能區分。
什麼會使情況惡化
長期盲目處理一種可能有其他成因的脫屑。
什麼有幫助
讓醫師查看頭皮，並告訴醫師您正在服用的藥物，以及這種情況已持續多久。
乾性或油性
乾性頭皮屑或油性頭皮屑
這是談論同一主題的兩種方式，表現有所不同。區分兩者有助於選擇護理方式，也有助於了解何時已不只是頭皮屑。
外觀。鱗屑小、薄而乾，輕輕一碰就容易掉落，可見於肩膀上。頭皮外觀正常，頭髮不會變油。
出現時機。通常在寒冷、空氣乾燥、暖氣及用很熱的水洗頭時加重，夏季則好轉。
背後可能的原因。頭皮乾燥、對產品的反應或輕微頭皮屑。在某些情況下，則是另一種有鱗屑但並非頭皮屑的狀況。
通常有幫助的做法。溫水、溫和洗髮精，若醫師認為有用，再使用適合您情況的含活性成分洗髮精。
就診時請告知。鱗屑是細碎還是黏附的、是否搔癢，以及在什麼時段加重：這有助於區分。
外觀。鱗屑較大、偏黃且油膩，黏附在頭髮與頭皮上。頭髮很快變油，搔癢也很常見。
出現時機。全年持續，並可能隨壓力、睡眠不足以及洗頭間隔過長而加重。
背後可能的原因。皮脂過多以及皮膚對馬拉色菌的反應，當出現泛紅時，可能發展為脂漏性皮膚炎。
請注意。若泛紅、結痂、厚鱗屑或病灶也出現在眉毛、鼻子或耳朵附近，需要接受評估，因為可能已屬脂漏性皮膚炎。
診所的做法。醫師會檢查頭皮，與其他原因加以區分，並提出護理計畫，必要時再提出治療方案。
頭皮屑總是復發？請預約評估門診，讓醫師了解是頭皮屑、脂漏性皮膚炎或其他原因，以及可以怎麼處理。
預約評估門診診所能做什麼
頭皮與頭髮的療程
需要說明的是：頭皮屑主要靠適當的護理和洗髮水處理，醫師會先評估鱗屑的成因。以下療程並不能治療頭皮屑本身。若同時有髮絲較細或相關掉髮，才可能作為輔助方案提出；這些療程作用於頭皮和毛囊，也就是作用於新長出的頭髮，並不能修復已經長出的髮絲。效果因人而異，這些療程仍在研究之中，因此在做任何決定之前，醫師會說明目前已知的資訊以及您可以期待的情況。
那頭皮屑的治療呢？有鱗屑時，第一步是處理頭皮：使用合適的洗髮精，並掌握正確的停留時間，若有發炎，則依醫師指示治療。本節的治療僅在同時有髮絲變細或掉髮時才會討論，且須在頭皮穩定之後。在評估之前不會做任何決定，效果是漸進的。
整個過程
從第一次就診到追蹤
任何治療開始之前，都要先與醫師進行一次評估門診。流程如下。
- 01在診所
說明鱗屑的來龍去脈
醫師會詢問您從何時開始有鱗屑、冬天或壓力大時是否加重、是否搔癢、用過哪些洗髮精及使用多久，以及臉部其他部位是否也有相同的脫屑。
- 02在診所
檢查頭皮
撥開頭髮，觀察鱗屑、底下的膚色及其分布方式，必要時使用毛髮鏡檢查。尋找泛紅、結痂或禿髮處等提示另有原因的跡象。
- 03在診所
區分原因
判斷是頭皮屑、脂漏性皮膚炎、乾癬、濕疹，還是其他狀況。如有疑問，醫師在作出決定前可能會要求進一步檢查。
- 04在診所
居家護理方案
說明該使用哪種洗髮精、多久使用一次、停留多久，以及應避免什麼，使計畫配合您的生活習慣與髮質。
- 05長期追蹤
追蹤
醫師會再次檢查頭皮，看是否有所改善，調整方案，並在適當時討論如何處理髮絲較細或相關的掉髮。頭皮屑可能復發，方案也是為此而設。
日常生活
在家中有幫助的做法
對於頭皮屑，在家中的做法影響很大。以下是最重要的護理要點，並與醫師的方案相互配合。
黃金法則
護理頭皮，而不是更用力搓揉
頭皮屑不是髒，用力洗只會造成刺激。通常有效的做法是使用合適的洗髮精，規律使用並掌握正確的接觸時間，且即使鱗屑消失後也有耐心持續。
以正確的時間使用洗髮水
許多去屑洗髮水需要在頭皮上停留才能發揮作用。
實用建議：用指腹按摩，並依瓶身標示的時間停留，通常約5至10分鐘，然後充分沖淨。
依髮質調整頻率
髮絲細軟或容易出油的頭髮，與粗硬或捲曲的頭髮，需要不同的護理方式。
實用建議：髮質細軟、直或油者，抗屑洗髮精通常每週使用兩次。髮質粗硬或捲曲者，約一次，且只用在頭皮上。
若失去效果則更換活性成分
去屑洗髮水含有不同的有效成分，例如吡硫鋅、酮康唑或二硫化硒。
實用建議：若其中一種無效，請與醫師討論改與另一種活性成分的產品交替使用，而不是一再堅持。
充分沖淨並保護頭皮
洗髮水和護髮素的殘留物可能造成刺激，看起來像頭皮屑。
實用建議：護髮素只塗在髮長部分，使用溫水，並保護頭皮避免日曬。
觀察與記錄
了解其規律，有助於區分成因。
實用建議：記錄在哪個季節加重、是否有壓力或睡眠不足，以及臉部是否也出現鱗屑。
用指甲抓
刺激皮膚、造成小傷口，並使脫屑的循環持續下去。
實用建議：用指腹按摩洗髮精，若搔癢難以忍受，請與醫師討論。
摳抓鱗屑與結痂
可能傷及頭皮，使皮膚更為脆弱。
實用建議：讓洗髮精與護理使結痂自然鬆脫，並請醫師查看結痂。
過熱的水和燙人的吹風機
使皮膚乾燥，並使細小的鱗屑加重。
實用建議：淋浴時使用溫水，吹風機保持距離並用適中的溫度。
在未經指導下把油類和產品塗在鱗屑上
可能堆積在頭皮上，在某些情況下還會助長出油。
實用建議：未經與醫師討論，請避免將油塗在髮根，尤其是頭皮出油時。
使用煤焦油卻未做防曬
部分煤焦油洗髮精會使頭皮對陽光更敏感，也可能使淺色或白色頭髮染色。
實用建議：如要使用，請戴帽子或塗防曬產品保護頭皮避免日曬。
由誰照顧您
由醫師親自進行的評估
在 Luxmed，第一步一定是與 Dra. Michelle Campagnoli 進行評估門診。由她檢查您的頭皮，判斷是頭皮屑還是其他狀況，並與您一同擬定方案。
- 身體檢查與病史檢查頭皮、受影響的部位、您使用的產品以及您正在服用的藥物。
- 量身規劃的方案一套適合您的頭髮和頭皮的護理方案，說明清楚，並長期持續追蹤。
- 無需承諾任何治療的費用，須待評估後才會確定。
