皮肤屏障受损
头皮的皮肤起着屏障的作用。当它变得更干燥、洗得更多或受到更多损伤时,更容易让接触到的物质渗入,原本能耐受的东西也开始引起不适。常说“现在什么都让我难受”的人,往往正处于这个阶段。
什么会加重
经常用强效产品洗头、水温过高、用指甲搓抓,并同时使用多种产品。
什么有帮助
保护皮肤、简化产品并给予时间:当皮肤屏障不再受到损伤时,通常会恢复。
如何识别
敏感更多是感觉出来的,而不是看得到的,因此很多人要很久才意识到存在某种规律。这些是我们在门诊中听到最多的迹象。
勾选您符合的情况
请勾选您符合的迹象。这不是诊断,仅供参考。
认出其中一些迹象。头皮敏感可能有很多原因,只有医学评估才能说明在您身上哪一种起主要作用。
有几项迹象与敏感头皮相符。值得与医生一起查找原因,因为后续做法取决于原因。只有医学评估才能确认。
预约评估问诊突然且严重的脱发、头皮疼痛、破溃、明显脱屑、严重发红或迅速出现的脱发斑片,应尽快检查,因为通常另有原因。
分线。这是最容易受阳光、风和产品影响的区域。如果这里的皮肤发红或触碰时灼热,应告知医生。
头顶。染发剂和洗发水涂抹的部位。使用某种产品后出现的瘙痒或灼热感,通常最先在这里感觉到。
太阳穴、后颈及耳后。产品容易流到并积聚的部位,刺激和鳞屑常常出现在这里。
为什么会出现
很少只有一个原因,而且往往不是当事人所怀疑的那个。请选择一个原因,了解什么会加重、什么有帮助。
头皮的皮肤起着屏障的作用。当它变得更干燥、洗得更多或受到更多损伤时,更容易让接触到的物质渗入,原本能耐受的东西也开始引起不适。常说“现在什么都让我难受”的人,往往正处于这个阶段。
经常用强效产品洗头、水温过高、用指甲搓抓,并同时使用多种产品。
保护皮肤、简化产品并给予时间:当皮肤屏障不再受到损伤时,通常会恢复。
洗发水、护发素、发膜、喷雾和精华液都可能刺激头皮,尤其是含有强效清洁剂或香精时。刺激不等于过敏:任何人只要反复接触都可能出现,而据英国国家医疗服务体系介绍,它是接触性皮炎最常见的原因。
不断更换产品,叠加多种“天然”活性成分,并让泡沫长时间停留在皮肤上。
选择简单、无香精的产品,每次只更换一种,并充分冲洗。
染发剂和漂发剂含有可能引起刺激或过敏的物质。使用染发剂后出现过灼热或肿胀的人必须告知医生,即使反应较轻,因为之后的反应可能更严重。
尽管灼热仍重复染发,在仍受刺激的皮肤上染发,以及在家染发而不做测试。
告诉医生您使用了什么产品以及何时使用,保留包装或成分表,未经评估不要重复使用。
对某种成分(例如化妆品)的过敏可能在接触数小时或数天后才出现,因此很难把症状与产品联系起来。在头皮上,它常被误认为脂溢性皮炎,而且反应可能在前额、耳朵和颈部比头皮本身更明显。
继续使用可疑产品,或换成含有相同成分的另一种产品。
带上产品来就诊。医生可提出接触性测试,最好使用您自己的产品。
患有湿疹、特应性皮肤或脂溢性皮炎的人,头皮更容易反应,容易发红、脱屑并感到不适。脂溢性皮炎的头皮通常有鳞屑和发红,而瘙痒往往较轻。这种差别很重要,因为治疗方法并不相同。
把脱屑当作单纯的“皮肤干燥”,使用强效产品,或用力搓擦去除鳞屑。
明确是哪种皮肤疾病,治疗发作期,并保持日常维护护理,由医生为您说明。
在压力较大的阶段,头皮可能更敏感,睡眠不好的人通常更容易感到不适。压力也可能加重脂溢性皮炎。头皮有灼热感而没有任何可见迹象,可能是疼痛或不适的感觉,而不是皮肤刺激,这同样需要评估。
反复、下意识地抓挠,尤其是在一天结束时,并且数月忽视这种不适。
告诉医生您睡得如何以及正处于什么阶段:这有助于了解整体情况,不带任何评判。
刺激、皮炎或疼痛
三种容易混淆的不适。区分它们有助于选择方向,避免治疗并不存在的问题。
感觉如何。使用某种产品、染发剂后,或在受热、出汗后,出现或加重的瘙痒、灼热或刺痛,可能伴有皮肤发红。
表现。可能看到发红、细小鳞屑或小疙瘩,主要在发际分线、发际线旁和耳后。
脂溢性还是接触性。脂溢性皮炎的鳞屑通常发黄,瘙痒较轻;接触性皮炎则皮肤可能发红,不适感更强。
诊所的做法。医生会检查头皮,询问您使用的产品、染发剂和天气情况,并提出针对病因的治疗。
请在就诊时告知。开始之前有什么变化,您使用哪些产品,以及停用后不适是否有所好转。
感觉如何。头皮疼痛、灼热或“触碰敏感”,有时只在梳头时出现,即使皮肤外观正常。这称为头皮痛(trichodynia),通常与脱发有关。
为什么要评估。头皮痛没有特定的治疗方法:诊断以临床为主并采用排除法,也就是说,医生会先排除其他原因。
相关因素。文献提到其与某些脱发类型以及焦虑或抑郁有关,女性中更多见。这只是一种关联,并不意味着病因是“神经性的”。
注意。疼痛、破溃、明显脱屑、严重发红、突然脱发或迅速出现的脱发斑片,需要尽快检查。
请在就诊时告知。疼痛是持续还是间歇,位于何处,以及头发是否掉得更多。
头皮不舒服,又不知如何是好?请预约评估门诊,让医生了解背后的原因以及可以怎么做。
预约评估问诊诊所可以做什么
对于敏感头皮,第一步不是注射治疗:而是找出刺激的原因,如有皮肤疾病则予以治疗,并让皮肤平静下来。只有在这之后,且存在其他相关问题(如头发变细)时,医生才可能考虑这些治疗;它们作用于头皮和毛囊(即新生的头发),并不能修复已受损的发丝。效果因人而异,科学界仍在研究这些治疗,因此在做任何决定之前,医生会说明目前已知的内容以及您可以期待什么。



如果没有这些可做的呢?对于只是灼热或瘙痒的头皮,这些治疗都不是第一步,而且针对这一症状的证据有限。通常有帮助的是找出相关产品或染发剂、治疗皮炎并简化护理。医生会在评估后说明各种选择,效果是逐步显现的。
整个过程
任何治疗开始之前,都要先与医生进行一次评估问诊。流程如下。
医生会询问不适从何时开始、是什么感觉(瘙痒、灼热、刺痛还是疼痛)、是否在某些时段、使用某些产品时或染发后加重、您有哪些皮肤疾病,以及睡眠如何。如果带上瓶子或标签照片,会很有帮助。
医生会观察皮肤和头发,查看是否有发红、鳞屑、小疙瘩,以及湿疹或脂溢性皮炎的迹象,并了解是否伴有脱发。如有需要,会使用毛发镜进行更细致的观察。
如怀疑过敏,医生可能建议做接触性测试,最好使用您自己的产品;如考虑其他原因,也可能安排检查。医生会说明可以期待什么,以及哪些做法没有意义。
结合病因治疗、温和的护理流程,并在合适时采用其中一种头发治疗。数月后复查皮肤,因为屏障的恢复需要时间。
日常
对于敏感头皮,简单的护理比新产品更重要。以下这些,连同医生的方案,影响最大。
黄金法则
头皮不适时,人们常常一次把所有东西都换掉:洗发水、护发素、染发剂、梳子。如果好转了,没人知道是什么起了作用;如果恶化了,也没人知道是什么造成的。每次只更换一种产品并等待几天,是找出适合自己的方法最可靠的途径。
有助于了解新产品是否耐受良好。
实际建议:在肘窝内侧涂一滴,在接下来的数小时和数天内观察。这并不能证明没有过敏,但是有用的提示。
成分越少,引起刺激的机会越少。
实际建议:选择无香精、pH 温和的洗发水,并且每次只使用一种产品。
热水会刺激头皮,残留的产品同样如此。
实际建议:用指腹而不是指甲按摩,并冲洗至皮肤上没有泡沫。
有助于医生找出相关成分。
实际建议:为出现不适之前使用过的产品和染发剂的标签拍照。
分线和暴露的部位会受到影响。
实际建议:阳光强烈和有风的日子请戴帽子或围巾,并避免使用过热的吹风机。
造成微小损伤,并加剧瘙痒循环。
实际建议:用指腹按摩,如果很想抓挠,请与医生谈谈可以如何缓解。
每一次更换都可能带来新的刺激。
实际建议:在断定某产品无效之前,请给每种产品一些时间。
对染发剂的反应下一次可能更强烈。
实际建议:等皮肤恢复,并在再次染发前请医生评估。
醋、柠檬、精油和小苏打可能灼伤本已敏感的皮肤。
实际建议:避免自行混合配制,尝试之前请先咨询医生。
能缓解并掩盖症状,但可能延误诊断并使皮肤变薄。
实际建议:仅在医生指示时才使用皮质类固醇,并只在她说明的时长内使用。

谁来照顾您
在Luxmed,第一步始终是由Dra. Michelle Campagnoli进行评估门诊。由她寻找头皮不适的原因,在有用时提出检查,并与您共同制定方案。
预约问诊
请选择您方便的联系方式。评估问诊将与 Michelle Campagnoli 医生约定时间。
New Life Miraflores, Algés · Office Center, R. Santa Teresa do Menino Jesus n.º 6, 9.º C, 1495-048
您的信息仅用于此次联系。任何治疗均须先经医生评估。
这是一种不适症状,而不是疾病:头皮对以前能很好耐受的刺激,如洗发水、热或梳头,出现灼热、发痒或刺痛。皮肤可能发红并有鳞屑,也可能看起来正常。原因可能是刺激、过敏、湿疹、脂溢性皮炎或其他,这正是就诊要弄清楚的。因此,与其猜测、随意试用各种产品,不如让医生观察皮肤、了解病史并提出方案,更为稳妥。因此,与其试图猜测并随意试用各种产品,不如让医生观察皮肤、了解病史并提出方案,更为稳妥。
在家里很难区分。刺激可出现在任何反复接触的人身上,停用产品后通常会好转。过敏是免疫系统对某种成分的反应,可能在数小时或数天后出现。如果持续或反复出现,医生可提出接触性测试,带上您使用的产品会很有帮助。在此之前,最有用的做法是如有可能就暂停使用可疑产品,并记录发生了什么以及何时发生。
不一定。脂溢性皮炎是一种慢性皮肤病,表现为发红和发黄的鳞屑,瘙痒通常较轻。敏感头皮是一种症状,可能由此引起,也可能由刺激、过敏或湿疹引起。它们可以并存,也有过敏反应会与脂溢性皮炎混淆,因此评估很重要。皮肤检查以及必要时的毛发镜检查有助于区分,两者的治疗并不相同。
看起来可能相似,但并不相同。皮肤外观正常却疼痛或灼热,称为头皮痛(trichodynia),通常与脱发有关。它没有特定的治疗方法,诊断采用排除法,也就是医生会先排除其他原因。如果持续疼痛或有脱发,请预约就诊。了解疼痛是仅在梳头或触碰时出现,还是持续存在,也很有帮助,因为这有助于指导评估。了解疼痛是仅在梳头或触碰时出现,还是持续存在,也很有帮助,因为这些差异有助于指导评估。
它们只能作为提醒,不能作为证明。在肘窝处涂一滴产品,并在接下来的数小时和数天内观察,可能发现强烈反应,但没有反应并不能保证头皮没有过敏。如怀疑过敏,医生可能建议使用您自己的产品做接触性测试。当不适持续时,家用测试永远不能代替医疗评估。需要提醒的是,当不适持续时,家用测试永远不能代替医疗评估。
对某些人可能更温和,但并不能解决所有问题。关键在于整体:清洁剂的类型、香精、防腐剂、洗头频率和水温。含香精或其他对您不适的成分的无硫酸盐洗发水,仍然可能刺激头皮。最好的做法是选择简单的产品并加以试用。每次只试一种产品,观察皮肤是好转还是恶化,再下结论。每次只试一种产品,试用一段时间,观察皮肤是好转还是恶化,再下结论。
首先是治疗病因:停用刺激性产品,治疗脂溢性皮炎或湿疹,并简化护理。视具体情况,如伴有头发变细,医生可提出头皮NCTF、头皮PRP或头皮外泌体,证据有限。在评估门诊之前不会选定其中任何一种。我们也会说明什么是维持护理,使问题不会每逢换季就复发。
不是。已长出的头发是没有生命的,无法通过注射修复。这些治疗作用于头皮和毛囊,也就是新生的头发。对于仅仅头皮敏感的人,它们并不总是合适,医生会在做任何决定之前说明是否适合您的情况。如果是您的情况,首要任务仍是让皮肤平静下来并弄清原因。
视病因而定。如果是停用某种刺激性产品,皮肤通常会逐渐平静下来。如果存在脂溢性皮炎或湿疹,控制是渐进的,可能需要维持治疗,因为它们容易复发。医生会说明对您而言什么是现实的,并安排数月后复查。不宜期待快速见效,也不宜每两周换一次产品,因为这会延缓皮肤的恢复。
视情况而定。如果出现过灼热、肿胀或强烈反应,未经评估不应重复使用该染发剂,因为下一次反应可能更严重。医生可提出接触性测试,并根据结果提供替代方案。务必等皮肤恢复后再染发。如果仍然想染发,请事先告知医生,看看是否有更安全的替代方案。
压力和睡眠不足可能加重脂溢性皮炎,使不适更明显。也有人在没有可见改变的情况下感到疼痛或灼热,这与头皮痛(trichodynia)有关。这并不意味着“都是心理作用”:这种感觉是真实的,值得评估,并需综合考虑。询问您最近睡得如何、生活中有什么变化、不适是否在某些阶段加重,有助于了解规律,且不带任何评判。询问您最近睡得如何、生活中有什么变化、不适是否在某些阶段加重,有助于了解规律,且不带任何评判。
请带上您用于头发的所有产品的瓶子或标签照片,包括染发剂、喷雾和精华液,以及您的用药清单。记录从何时开始、什么会加重、什么会缓解。如果不适出现在染发之后,请说明是何时染的。细节越多,医生越容易找到原因。如果您已经为此做过检查或就诊,也请带上这些结果,以免重复已知的内容。
如果不适持续数周以上、反复出现,或者已经换过产品仍未改善。无需等到无法忍受,尽早就诊比尝试多种可能加重刺激的产品更好。疼痛、伤口、明显脱屑、严重发红、突然脱发或迅速出现的脱发区,应及时就诊,因为这些情况通常有其他原因。
可以,而且最好保持头皮平时的状态。如果有想让医生看到的鳞屑或发红,最好不要遮盖,也不要在当天使用新产品。请告诉医生您最近如何洗头、使用什么产品以及洗头频率。皮肤处于平常状态时评估效果更好,除了带上所用产品的信息之外,无需任何特别准备。
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