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Menopausa e queda de cabelo: o que se sabe
Cabelo mais fino, risca mais larga ou menos volume na menopausa: o que muda, que tipos de queda existem, que tratamentos têm evidência e quando avaliar.
Rúben BritoAutor
Dra. Michelle CampagnoliRevisão clínica · OM n.º 69467
Neste artigo
Muitas mulheres notam, por volta da menopausa, que o cabelo está mais fino, que a risca alargou ou que o rabo de cavalo perdeu volume. Não é imaginação: a alopecia androgenética feminina torna-se muito mais frequente com a idade e chega a afetar até cerca de 40% das mulheres aos 70 anos. A descida dos estrogénios na menopausa é um dos fatores que contribuem.
A boa notícia é que há tratamentos eficazes, sobretudo quando se começa cedo. O minoxidil continua a ser o tratamento de primeira linha. Já a terapia hormonal da menopausa, que muitas mulheres esperam que resolva o cabelo, não tem evidência consistente de benefício para a queda, segundo uma revisão sistemática de 2026.
Há ainda uma situação a conhecer: a alopecia frontal fibrosante, que afeta sobretudo mulheres depois da menopausa, faz recuar a linha da frente e as sobrancelhas, e deixa cicatriz. Reconhecê-la cedo é importante, porque o cabelo perdido não volta.
Três ideias para guardar.
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
O que muda nas hormonas e no cabelo
As hormonas
Na menopausa, os ovários deixam de produzir estrogénios e progesterona em quantidade. Os androgénios, as hormonas «masculinas» que as mulheres também têm, descem menos. O resultado é um desequilíbrio relativo a favor dos androgénios.
Nos folículos com predisposição genética, sobretudo no topo da cabeça, os androgénios fazem com que os fios sejam progressivamente mais finos e curtos, um processo chamado miniaturização. Os estrogénios, por outro lado, parecem prolongar a fase de crescimento, o que explica porque muitas mulheres têm o cabelo mais cheio na gravidez.
O cabelo
Com a idade, independentemente da menopausa:
- os fios ficam mais finos e o diâmetro diminui;
- a fase de crescimento encurta;
- há menos fios por folículo;
- o cabelo fica mais seco e frágil, porque o couro cabeludo produz menos sebo;
- os cabelos brancos tornam-se mais frequentes e têm textura diferente.
Outros fatores da menopausa
- Afrontamentos e insónia, que perturbam o sono e aumentam o stress.
- Alterações de peso, por vezes com dietas para as compensar.
- Alterações da tiroide, mais frequentes nesta idade.
- Novos medicamentos, para a tensão arterial, o colesterol ou o humor.
Cada um pode somar-se e agravar a queda. Veja Dormir bem e cabelo e Stress e queda de cabelo.
Os tipos de queda mais comuns na menopausa
| Tipo | Como se manifesta | Evolução |
|---|---|---|
| Alopecia androgenética feminina | Cabelo mais fino no topo, risca central mais larga, menos volume; a linha da frente mantém-se | Progressiva; trata-se e estabiliza |
| Eflúvio telógeno | Queda difusa, muitos fios na almofada e na escova, 2 a 4 meses depois de um «choque» | Em regra temporária |
| Alopecia frontal fibrosante | Linha da frente e têmporas a recuar, sobrancelhas a rarear, pele lisa e pálida na zona perdida | Cicatricial: o cabelo perdido não volta; o tratamento procura travar |
Alopecia androgenética feminina: a mais frequente
Afeta 3% a 6% das mulheres com menos de 30 anos e 29% a 42% das mulheres com mais de 70, segundo os dados reunidos na guideline europeia (Kanti et al., 2017). É por isso muito comum nos anos à volta da menopausa. A queda é lenta e o sinal principal não é «cair muito», mas o cabelo ir ficando mais fino e ralo no topo. Saiba mais em Alopecia feminina: o que é e como se reconhece.
Eflúvio telógeno
Pode surgir por si só ou somar-se à alopecia androgenética e torná-la mais visível. Os gatilhos são os de sempre: stress intenso, doença, cirurgia, perda de peso, falta de ferro, alterações da tiroide. Explicamos em Queda de cabelo: porque acontece e o que fazer.
Alopecia frontal fibrosante: reconhecer cedo
É uma alopecia cicatricial que afeta sobretudo mulheres depois da menopausa; cerca de 20% dos casos surgem antes da menopausa e os homens são raros. Os sinais típicos são (Dermatology Times):
- uma faixa de pele lisa e mais clara entre a testa e a linha do cabelo, que vai recuando;
- perda das sobrancelhas, em 50% a 95% dos casos, que pode surgir antes ou depois da do couro cabeludo;
- fios isolados que ficam na zona perdida;
- por vezes, atingimento também atrás das orelhas e na nuca.
O número de casos tem aumentado muito nos últimos anos. Alguns estudos associaram-na ao uso de protetores solares e cremes de rosto, mas essa relação não está demonstrada. Como os folículos são destruídos, o objetivo do tratamento é travar a progressão, e quanto mais cedo começar, mais cabelo se preserva.
Se nota a linha da frente ou as sobrancelhas a recuar, procure uma avaliação sem esperar. Veja também Testa a subir: normal ou a avaliar?.
Outras causas a excluir
Nem toda a queda na menopausa é hormonal. Antes de concluir, vale a pena excluir:
- Doenças da tiroide, sobretudo o hipotiroidismo, mais frequente nesta idade;
- falta de ferro, sobretudo se ainda houve menstruações abundantes na perimenopausa;
- carência de vitamina D ou B12;
- medicamentos iniciados recentemente, como alguns para a tensão arterial, o colesterol, a osteoporose ou o humor;
- dietas restritivas para perder o peso ganho na menopausa;
- doenças do couro cabeludo, como a dermatite seborreica ou o líquen plano pilar.
As análises mais úteis são, em regra, hemograma, ferritina e TSH, com outras conforme a história. As hormonas masculinas só se pedem se houver sinais de excesso, como pelos a mais no rosto, acne ou queda rápida. Veja Tiroide, ferro e hormonas: que análises pedir.
Tratamentos: o que tem evidência
O tratamento depende do tipo de queda. Para a alopecia androgenética feminina, a mais comum, a evidência aponta para o seguinte:
| Tratamento | O que se sabe | Notas |
|---|---|---|
| Minoxidil tópico | Recomendado pela guideline europeia para mulheres (2% duas vezes por dia, ou 5% em espuma uma vez por dia) (Kanti et al., 2017) | Primeira linha; resultados em 6 a 12 meses; pode haver aumento temporário da queda no início |
| Minoxidil oral em dose baixa | Uso fora da indicação aprovada, cada vez mais frequente; estudos mostram melhoria da densidade | Efeitos possíveis: pelos a mais no rosto e no corpo, tonturas; exige vigilância da tensão arterial |
| Espironolactona | Antiandrogénio usado fora da indicação aprovada, sobretudo quando há sinais de excesso de androgénios | Exige vigilância do potássio e da tensão arterial; muitas vezes combinada com minoxidil |
| Finasterida | Num ensaio de 12 meses não foi eficaz em mulheres depois da menopausa (Kanti et al., 2017) | Pouco usada; contraindicada em mulheres que possam engravidar |
| Plasma rico em plaquetas (PRP) | Aumentou a densidade capilar face a placebo numa meta-análise de 9 ensaios (Zhang et al., 2023) | Protocolos muito variáveis |
| Terapia hormonal da menopausa | Sem benefício reprodutível para a queda numa revisão sistemática de 13 estudos (Farkas et al., 2026) | Não deve ser iniciada só por causa do cabelo |
A terapia hormonal não é um tratamento para o cabelo
Muitas mulheres perguntam se a terapia hormonal da menopausa resolve a queda. Uma revisão sistemática publicada em 2026 no Journal of the American Academy of Dermatology analisou 13 estudos e não encontrou benefício reprodutível dos estrogénios na queda de cabelo da menopausa nem na alopecia androgenética feminina (Farkas et al., 2026):
- o estradiol tópico foi inferior ao minoxidil num ensaio aleatorizado;
- juntar estrogénio ao minoxidil não melhorou o resultado;
- os estudos com terapia hormonal sistémica tiveram resultados mistos;
- dois estudos, incluindo um grande estudo retrospetivo, associaram a terapia hormonal a mais risco de alopecia frontal fibrosante.
A terapia hormonal pode ter boas razões para ser usada, como os afrontamentos ou a proteção óssea, e essa decisão é tomada com o ginecologista. Mas não deve ser iniciada com o objetivo de tratar o cabelo.
Alopecia frontal fibrosante
O tratamento é diferente e tem como objetivo travar a inflamação. As opções incluem medicamentos orais anti-inflamatórios, infiltrações de corticoide e tratamentos tópicos, conforme cada caso. É uma situação para acompanhamento especializado.
O que esperar
- Os tratamentos para a alopecia androgenética avaliam-se aos 6 meses e o pico de resultado é por volta dos 12.
- O objetivo realista é travar a progressão e recuperar parte da densidade.
- Os ganhos mantêm-se enquanto se mantém o tratamento.
- Todos os tratamentos médicos exigem avaliação e prescrição.
Cuidados diários e estilo de vida
- Proteína e ferro suficientes. A alimentação tende a mudar nesta fase, e muitas mulheres fazem dietas para compensar o aumento de peso. Veja Proteína, ferro e zinco: o que o cabelo precisa.
- Treino de força. Ajuda a manter o músculo e o osso, que se perdem mais depressa depois da menopausa.
- Dormir bem, apesar dos afrontamentos: quarto fresco, roupa de cama leve, horários regulares.
- Champô suave e condicionador para o cabelo mais seco; máscaras hidratantes nas pontas.
- Menos calor e químicos. O cabelo fino parte com mais facilidade. Reduza pranchas e descolorações e prefira colorações suaves.
- Penteados que dão volume: cortes em camadas, risca de lado, secar com a cabeça para baixo.
- Proteger o couro cabeludo do sol, que fica mais exposto quando o cabelo afina: chapéu ou protetor próprio para o couro cabeludo.
- Fibras capilares e pós coloridos podem disfarçar a risca enquanto o tratamento atua.
- Fotografar a risca e o topo de 3 em 3 meses, com a mesma luz, para acompanhar a evolução.
Pelos a mais no rosto: o outro lado da mesma moeda
O mesmo desequilíbrio hormonal que afina o cabelo no topo pode fazer aparecer pelos mais grossos no queixo, no lábio superior ou no pescoço. É frequente na menopausa e, em regra, ligeiro.
- Se o aumento for ligeiro e gradual, é em regra parte da menopausa. Pode ser tratado com métodos de depilação ou laser.
- Se for rápido e acompanhado de voz mais grave, aumento da massa muscular, acne ou queda de cabelo que progride depressa, é importante uma avaliação médica rápida, para excluir uma causa hormonal rara, como um tumor que produz androgénios.
Em algumas mulheres, a espironolactona usada para a queda também reduz estes pelos. Por outro lado, o minoxidil oral pode aumentá-los, e por isso a escolha do tratamento deve ter em conta os dois aspetos.
Quando procurar uma avaliação médica
Sem esperar, se:
Com marcação normal, se:
- O cabelo está a ficar mais fino no topo ou a risca a alargar.
- A queda difusa dura mais de 3 meses.
- Tem cansaço, alterações de peso ou outros sintomas.
- Quer começar um tratamento e saber o que se adapta a si.
Na Luxmed, a consulta de Medicina Capilar avalia o tipo de queda com tricoscopia, que ajuda a distinguir a alopecia androgenética das alopecias cicatriciais, e, quando indicado, análises.
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Este artigo tem fins informativos e não substitui uma consulta médica.
Perguntas frequentes
A menopausa faz cair o cabelo?
A menopausa contribui para que o cabelo fique mais fino, sobretudo em mulheres com predisposição genética para a alopecia androgenética. Outros fatores desta fase, como o sono, o stress e a tiroide, também pesam.
O cabelo volta ao que era depois da menopausa?
Na alopecia androgenética, não volta sozinho, mas o tratamento pode travar a progressão e recuperar parte da densidade. No eflúvio telógeno, sim, em regra recupera.
A terapia hormonal ajuda o cabelo?
Uma revisão sistemática de 2026 não encontrou benefício reprodutível. Pode ter outras indicações, mas não deve ser iniciada só por causa do cabelo.
O minoxidil funciona depois da menopausa?
Sim. É o tratamento de primeira linha recomendado pela guideline europeia para a alopecia androgenética feminina.
O que é a alopecia frontal fibrosante?
É uma alopecia cicatricial que faz recuar a linha da frente e as sobrancelhas, sobretudo em mulheres depois da menopausa. Como o cabelo perdido não volta, é importante tratar cedo.
Os protetores solares causam alopecia frontal fibrosante?
Alguns estudos encontraram uma associação, mas não está provado que causem. Não deixe de proteger a pele do sol; fale com o médico se tiver dúvidas.
Que análises devo fazer?
Em regra, hemograma, ferritina e TSH. Hormonas masculinas só se houver sinais de excesso.
Referências científicas 5
- Farkas E et al. Estrogen therapy for menopausal hair loss: a systematic review. J Am Acad Dermatol. 2026. doi:10.1016/j.jaad.2026.04.1924. Notícia
- Kanti V et al. Evidence-based (S3) guideline for the treatment of androgenetic alopecia in women and in men. European Dermatology Forum, 2017. PDF
- Dermatology Times. Frontal fibrosing alopecia: from rare to frequent. Artigo
- Spironolactone combined with low-dose oral minoxidil in women with hair loss: a retrospective cohort of 432 women. J Am Acad Dermatol. 2026;94:1679-1685. Resumo
- Zhang X et al. Platelet-rich plasma for androgenetic alopecia: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Cutan Med Surg. 2023. Registo
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