Dünneres Haar im Alter: was normal ist

«Mein Haar ist nicht mehr, was es war.» Ein Satz, den man ab dem 40. oder 50. Lebensjahr oft hört, bei Frauen und Männern. Das Haar wirkt dünner, hat weniger Volumen, wächst langsamer, verliert Glanz, verändert seine Struktur und ergraut. Ein Teil davon ist normale Alterung, die jeden betrifft, so wie die Haut an Elastizität verliert.

Aber «normal für das Alter» bedeutet nicht, dass alles ungeprüft hingenommen werden sollte. Ein wichtiger Teil der Menschen, die lichtes Haar auf das Alter schieben, hat in Wirklichkeit eine androgenetische Alopezie (weiblich oder männlich), die behandelt werden kann und deren Fortschreiten sich aufhalten lässt. Beides unterscheiden zu können, ist das Ziel dieses Artikels.

Was sich am Haar mit dem Alter verändert

Das Haar wird dünner

Der Haardurchmesser nimmt in der Kindheit und Jugend zu und bleibt bei Frauen bis ins mittlere Alter relativ stabil. Ab dem 40. Lebensjahr beginnt er im Durchschnitt abzunehmen. Studien der kosmetischen Wissenschaft, wie die von Mamada und Nakamura (2007) an japanischen und europäischen Frauen, bestätigen, dass der Durchmesser mit dem Alter abnimmt und dass das Haar auch an innerer Steifigkeit verliert, was zum Verlust von «Fülle» und Volumen beiträgt. Da das Volumen vom Quadrat des Durchmessers abhängt, fällt eine kleine Verringerung jedes einzelnen Haares im Gesamtbild deutlich auf.

Weniger Haare

Die Haardichte (Anzahl der Haare pro Quadratzentimeter) nimmt im Erwachsenenalter allmählich ab. In der Studie von Birch, Messenger und Messenger (2001) mit 377 Frauen im Vereinigten Königreich nahm die Dichte mit dem Alter ab, sowohl bei Frauen mit als auch bei Frauen ohne androgenetischen Haarausfall. Ein Teil der Haarfollikel geht in längere Ruhephasen über, und einige bilden keine Haare mehr.

Das Haar wächst langsamer

Die Wachstumsphase (Anagenphase) verkürzt sich mit dem Alter tendenziell, und die Wachstumsgeschwindigkeit nimmt ab. Deshalb wird es schwieriger, das Haar sehr lang wachsen zu lassen, und die Spitzen werden dünner als die Wurzel.

Das Haar ergraut

Die Melanozyten des Follikels, die dem Haar Farbe geben, erschöpfen sich nach und nach. Die alte «50/50/50»-Regel (50 % der Menschen mit 50 % weißen Haaren mit 50 Jahren) wurde in einer weltweiten Erhebung überarbeitet (Panhard et al., 2012): In Wirklichkeit haben je nach geografischer Herkunft nur 6 % bis 23 % der Menschen mit 50 die Hälfte ihrer Haare weiß. Weißes Haar ist tendenziell trockener und manchmal dicker oder widerspenstiger, was die Struktur des gesamten Haarbilds verändert.

Verändert Struktur und Glanz

Mit dem Alter, und vor allem in den Wechseljahren, nimmt die Lipidschicht ab, die das Haar umhüllt, und die Kopfhaut produziert weniger Talg. Das Haar wird trockener, es gibt mehr Reibung zwischen den Haaren, weniger Glanz und mehr Frizz. Die Kutikula hebt sich leichter ab, und das feine Haar nimmt Farben und Chemikalien schneller auf, was das Schadensrisiko erhöht.

«Senile Alopezie»

Einige Autorinnen und Autoren beschreiben seit Kligman (1988) eine «senile Alopezie»: eine diffuse, gleichmäßige Verringerung der Dichte nach dem 50. bis 60. Lebensjahr, ohne das Muster und die Miniaturisierung, die für die androgenetische Alopezie typisch sind. Ob es sich um eine eigene Entität handelt, ist umstritten, doch das Konzept ist nützlich: Es gibt einen Verlust, der schlicht dem Älterwerden entspricht.

Normale Alterung oder androgenetische Alopezie?

Der musterförmige Haarausfall bei Frauen und Männern wird mit dem Alter ebenfalls häufiger. In Australien fanden Gan und Sinclair (2005) weiblichen Haarausfall bei 41 % der Frauen zwischen 60 und 69 Jahren und bei 56 % nach dem 70. Lebensjahr. Das heißt: Viele Menschen mit «altersbedingt dünnem Haar» haben in Wirklichkeit beides zugleich. Der Unterschied liegt im Muster.

Die Trichoskopie hilft sehr, die beiden Situationen zu unterscheiden, weil sie die Variabilität der Haardicke zeigt, indem sie den Oberkopf mit dem Hinterkopf vergleicht. Lesen Sie auch Weiblicher Haarausfall: was er ist und woran man ihn erkennt, Breiterer Scheitel: wann sich eine Abklärung lohnt und Männlicher Haarausfall: was er ist und woran man ihn erkennt.

Anzeichen, die nicht «am Alter» liegen

Was den Verlust beschleunigen kann

Wechseljahre

Das Absinken der Östrogene verändert das hormonelle Gleichgewicht und kann einen weiblichen Haarausfall sichtbar machen oder beschleunigen (Mirmirani, 2011). Viele Frauen bemerken die Veränderung in dieser Phase, zusammen mit trockenem Haar. Lesen Sie Wechseljahre und Haarausfall: was man weiß und Haarpflege in den Wechseljahren: einfache Routine.

Sonne

UV-Strahlung schädigt den Haarschaft, und mit dem Alter ist feineres, pigmentärmeres Haar anfälliger. Die stärker exponierte Kopfhaut sammelt auch Sonnenschäden an.

Tabak

Rauchen ist mit vorzeitiger Hautalterung und in mehreren Beobachtungsstudien auch mit mehr Haarausfall und früher ergrauendem Haar verbunden. In einer Studie mit eineiigen Zwillingen gehörte Rauchen zu den Faktoren, die mit mehr Haarverlust einhergingen (Gatherwright et al., 2013). Es ist ein weiterer Grund aufzuhören.

Mängel und Erkrankungen

Mit dem Alter sind Eisenmangel (zum Beispiel durch Verluste im Verdauungstrakt oder eine ärmere Ernährung), Vitamin-B12-Mangel (durch geringere Aufnahme oder Medikamente wie Metformin und Protonenpumpenhemmer), Vitamin-D-Mangel und Veränderungen der Schilddrüse häufiger. Alle können den Haarausfall verstärken. Auch eine Ernährung mit zu wenig Eiweiß, die bei älteren Menschen häufig ist, spielt eine Rolle.

Medikamente

Einige im Alter häufiger angewendete Medikamente können mit Haarausfall verbunden sein: bestimmte Antikoagulanzien, Betablocker, Retinoide, einige Antidepressiva, die Therapie bei Brustkrebs (Aromatasehemmer) und andere. Setzen Sie ein Medikament niemals eigenmächtig ab; sprechen Sie mit der Ärztin oder dem Arzt, die oder der es verschrieben hat.

Wiederholte kosmetische Behandlungen

Feines, trockenes Haar nimmt Farben und Chemikalien schneller auf. Blondierungen, Glättungen und häufige Hitze brechen Haare, die ohnehin schon empfindlich sind, und verstärken den Volumenverlust.

Reifes Haar pflegen

Im Alltag

• Mildes Shampoo und leichte Spülung. Feines Haar wird von sehr reichhaltigen Produkten «schwer»; tragen Sie die Spülung nur von der Mitte bis in die Spitzen auf.
• Waschen Sie so häufig, wie es Ihnen angenehm ist. Mit weniger Talg können viele Menschen die Abstände verlängern, doch Waschen lässt keine Haare ausfallen.
• Maske oder leichtes Öl einmal pro Woche, um die Trockenheit auszugleichen und die Reibung zu verringern.
• Vorsichtig kämmen, am besten bei feuchtem Haar und mit Spülung, mit grobzinkigem Kamm.
• Mäßige Hitze: Föhn auf mittlerer Temperatur, Hitzeschutz, Glätteisen nur gelegentlich.
• Sonnenschutz: Hut im Sommer und Sonnenschutz für die Kopfhaut an den lichteren Stellen.

Schnitt, Farbe und Stil

• Gestufte Schnitte und eine mittlere Länge geben feinem Haar mehr Volumen als sehr langes Haar.
• Die Farbe hilft: Hellere oder hautnahe Töne verringern den Kontrast zur Kopfhaut. Bevorzugen Sie Färbungen ohne Ammoniak oder semipermanente und vermeiden Sie häufige Blondierungen.
• Weißes Haar zu akzeptieren ist eine vollwertige Option und verringert den chemischen Schaden; es gibt spezielle Pflege, um den Gelbstich zu vermeiden.
• Haarfasern und Farbsprays kaschieren die lichteren Stellen.

Ernährung und allgemeine Gesundheit

Ausreichend Eiweiß zu jeder Mahlzeit, Hülsenfrüchte, Fisch, Eier, Gemüse und Obst. Mit dem Alter bleibt der Eiweißbedarf gleich oder steigt sogar, um die Muskulatur zu erhalten. Regelmäßige körperliche Aktivität, Nichtrauchen und die Behandlung chronischer Erkrankungen tragen zur Gesundheit des Haares ebenso bei wie zu der des übrigen Körpers.

Was belegt ist

Für die normale Alterung des Haares gibt es keine medizinischen Behandlungen mit solider Evidenz: Die Pflege ist vor allem kosmetisch. Wenn zusätzlich eine androgenetische Alopezie besteht, können Minoxidil und andere Behandlungen das Fortschreiten auch bei älteren Menschen aufhalten und sollten in der Sprechstunde besprochen werden. Präparate sind nur bei einem Mangel sinnvoll.

Wann Sie eine Abklärung veranlassen sollten

In der Klinik Luxmed umfasst die Sprechstunde für Haarmedizin die Krankengeschichte, die Untersuchung der Kopfhaut und die Trichoskopie, mit der sich die normale Alterung des Haares von einer musterförmigen oder vernarbenden Alopezie unterscheiden lässt. Wenn angezeigt, veranlassen wir Blutuntersuchungen. Für eine Abklärung ist es nie zu spät.

Dieser Artikel dient der Information und ersetzt keine ärztliche Beratung. Die Ergebnisse jeder Behandlung variieren von Person zu Person.

Häufige Fragen