Breiterer Scheitel: wann sich eine Abklärung lohnt

Viele Frauen stoßen zum ersten Mal auf das Problem auf einem Foto von oben, im Badezimmerspiegel bei starkem Licht oder wenn die Friseurin bemerkt, dass «der Scheitel offener ist». Die nächste Frage ist fast immer dieselbe: Ist das normal, oder ist es der Beginn von etwas?

Der Scheitel ist einer der besten Indikatoren für die Haardichte am Oberkopf, und deshalb verwenden Dermatologinnen und Dermatologen ihn als Referenz. Ein fortschreitend breiter werdender Scheitel ist das typischste Zeichen des weiblichen Haarausfalls, aber nicht der einzig mögliche Grund. In diesem Artikel erklären wir, wie Sie Ihren Scheitel zu Hause ohne Fixierung beurteilen, welche Ursachen es geben kann und wann es sinnvoll ist, eine Abklärung zu veranlassen.

Warum der Scheitel ein guter Indikator ist

Beim weiblichen Haarausfall konzentriert sich der Dichteverlust auf den Oberkopf, zwischen vorderer Haarlinie und Haarwirbel, und verschont den Hinterkopf (Hinterhauptsbereich). Der Mittelscheitel verläuft genau durch diese Zone und wirkt wie ein «Fenster» zur Kopfhaut: Wenn es weniger oder dünnere Haare gibt, sieht man mehr Haut, und der Scheitel wirkt breiter.

1999 machte Elise Olsen auf den Scheitel als «wichtigen Hinweis» für die Diagnose aufmerksam (Olsen, 1999) und beschrieb das Tannenbaummuster: Der Scheitel ist an der Stirn am breitesten und wird nach hinten schmaler. Rodney Sinclair entwickelte eine Skala mit fünf Graden, die auf dem Aussehen des Mittelscheitels beruht und heute viel verwendet wird:

Zwei Einzelheiten machen den Scheitel besonders nützlich. Erstens ist er leicht zu fotografieren und im Zeitverlauf zu vergleichen. Zweitens erlaubt er den Vergleich der Stirnpartie mit dem Hinterkopf: Wenn der Scheitel an der Stirn deutlich breiter ist als am Hinterkopf, weist das Muster auf weiblichen Haarausfall hin; ist er überall gleich, werden andere Ursachen wahrscheinlicher.

Sinclair weist außerdem darauf hin, dass Frauen das Ausmaß ihres Verlusts tendenziell unterschätzen. Den heutigen Pferdeschwanz mit dem von vor einigen Jahren zu vergleichen, ist ein weiteres einfaches und verlässliches Zeichen.

Wie Sie den Scheitel zu Hause prüfen

Die Wahrnehmung täuscht: Licht, Winkel, nasses oder frisch gewaschenes Haar und die eigene Stimmung verändern stark, wie wir die Kopfhaut sehen. Um objektiv zu vergleichen, ist das Geheimnis, immer dieselben Bedingungen zu wiederholen.

Standardisierte Fotos

• Trockenes Haar, am Vortag gewaschen, ohne Volumenprodukte und ohne Fasern.
• Scheitel an der gewohnten Stelle, mit einem feinen Kamm gezogen, gerade von der Stirn bis zum Haarwirbel.
• Gleiches Licht: vorzugsweise natürliches Licht am Fenster, ohne Blitz. Vermeiden Sie starkes Licht direkt von oben, das die Ausdünnung übertreibt.
• Gleicher Winkel und Abstand: Bitten Sie jemanden, von oben zu fotografieren, mit dem Smartphone parallel zum Kopf, in etwa 30 Zentimetern Abstand. Wenn Sie allein sind, nutzen Sie den Selbstauslöser und stellen Sie das Smartphone immer an dieselbe Stelle.
• Drei Fotos: der Scheitel an der Stirn, der Scheitel in der Mitte des Oberkopfs und ein am Hinterkopf gezogener Scheitel (zum Vergleich).
• Alle drei Monate wiederholen, nicht jede Woche. Das Haar verändert sich langsam, und sehr häufige Fotos steigern nur die Angst.

Speichern Sie die Fotos mit Datum in einem Ordner. Wenn Sie eines Tages zu einem Termin gehen, sind sie wertvolle Information.

Weitere einfache Anzeichen

• Der Pferdeschwanz: Wie oft wickeln Sie das Haargummi jetzt herum, und wie oft waren es vor zwei oder drei Jahren?
• Alte Fotos: Suchen Sie Fotos von vor einigen Jahren, auf denen der Scheitel zu sehen ist, und vergleichen Sie.
• Die kurzen, feinen Haare entlang des Scheitels, die nicht die Länge der übrigen erreichen, können miniaturisierte Haare sein (oder, nach einem Haarausfall, neu nachwachsendes Haar).

Was man nicht tun sollte

• Den Scheitel jeden Tag mit einem Lineal messen.
• Fotos vergleichen, die mit unterschiedlichem Licht oder unterschiedlichen Kameras aufgenommen wurden.
• Aus einem einzigen schlechten Tag Schlüsse ziehen.

Wenn die Kontrolle zu einer Quelle ständiger Angst wird, ist es sinnvoller, einen Termin zur Abklärung zu vereinbaren und die Messung jemandem zu überlassen, der sie mit Methode durchführt. Lesen Sie auch Fotos alle 3 Monate: den Haarwirbel verfolgen, wo die Methode ähnlich ist.

Ursachen eines breiteren Scheitels

Weiblicher Haarausfall

Sie ist die häufigste Ursache. Der Scheitel wird langsam breiter, über Monate oder Jahre, vor allem an der Stirn, wobei der Hinterkopf ausgespart und die Stirnlinie erhalten bleibt. Der Haarausfall kann verstärkt sein oder nicht. Lesen Sie Weiblicher Haarausfall: was er ist und woran man ihn erkennt.

Telogenes Effluvium

Ein starker diffuser Haarausfall, 2 bis 3 Monate nach einer Geburt, Krankheit, Diät oder Stressphase, lässt den Scheitel ebenfalls breiter wirken, aber die Verbreiterung ist über die gesamte Kopfhaut ähnlich, auch hinten. Er erholt sich in der Regel in 6 bis 12 Monaten. Oft deckt ein Effluvium einen weiblichen Haarausfall auf, der bereits unauffällig bestand.

Alterung des Haares

Mit dem Alter werden die Haare etwas dünner, und die Dichte nimmt auf der gesamten Kopfhaut ab. Der Scheitel kann sichtbarer wirken, aber ohne das Muster am Oberkopf. Lesen Sie Dünneres Haar im Alter: was normal ist.

Zugbelastung und Frisurgewohnheiten

Den Scheitel jahrelang immer an derselben Stelle zu tragen, mit stark zu den Seiten gezogenem Haar, oder straffe Frisuren können das Haar entlang des Scheitels und an den Schläfen lichter werden lassen. Hilfreich ist es, den Scheitel auf die andere Seite zu legen und die Spannung zu lockern. Lesen Sie Traktionsalopezie: was sie ist und woran man sie erkennt.

Vernarbende Alopezien

Seltener, aber wichtig, weil verlorenes Haar nicht nachwächst:

• Zentrale zentrifugale vernarbende Alopezie: beginnt in der Mitte des Oberkopfs und breitet sich kreisförmig aus; häufiger bei Frauen afrikanischer Herkunft; es können Juckreiz, Brennen oder Schmerz auftreten.
• Lichen planopilaris: Rötung und Schuppung rund um die Follikel, Juckreiz oder Schmerz, unregelmäßige kahle Stellen.
• Frontal fibrosierende Alopezie: Die Stirnlinie weicht zurück und die Augenbrauen werden lichter, vor allem nach den Wechseljahren (Kossard, 1994). Sie kann mit dem weiblichen Haarausfall zusammen auftreten.

Weitere Situationen

Eisenmangel, Schilddrüsenveränderungen, Androgenüberschuss (mit Akne, vermehrter Körperbehaarung oder unregelmäßigem Zyklus) und einige Medikamente können beitragen. Blutuntersuchungen helfen bei der Klärung.

Wann sich eine Abklärung lohnt

Wenn Sie keines dieser Anzeichen haben

Ein Scheitel, der Ihnen an einem Tag sichtbarer erscheint, ohne Veränderung auf den Fotos über Monate, ist kein Grund zur Sorge. Beobachten Sie weiter alle drei Monate.

Was in der Sprechstunde geschieht und warum früh besser ist

Eine Sprechstunde für Haarmedizin umfasst in der Regel:

• Krankengeschichte: wann es begann, Familienanamnese, Zyklus, Schwangerschaften, Medikamente, Ernährung, jüngste Auslöser. Bringen Sie Ihre Fotos mit.
• Untersuchung: der Scheitel an der Stirn, am Oberkopf und hinten, die Stirnlinie, die Augenbrauen, der Zugtest.
• Trichoskopie: vergrößerte Betrachtung, die die unterschiedliche Haardicke, den Anteil dünner Haare und Zeichen von Entzündung oder Narbenbildung zeigt. Sie ist die Untersuchung, die am meisten hilft, die Ursachen zu unterscheiden.
• Standardisierte Fotos, um sie bei den folgenden Terminen zu vergleichen.
• Blutuntersuchungen, wenn angezeigt: Ferritin, Schilddrüse, Vitamin D und, bei entsprechenden Anzeichen, eine Hormonuntersuchung.

Warum es sich nicht lohnt zu warten

Der weibliche Haarausfall ist fortschreitend. Die Behandlungen mit Evidenz, wie Minoxidil, sind vor allem wirksam, um das Fortschreiten aufzuhalten; die Erholung ist bestenfalls teilweise. Laut Sinclair bessern sich die meisten behandelten Frauen um etwa einen Grad auf der Skala. Das heißt: Ein Beginn bei Grad 2 ist etwas völlig anderes als ein Beginn bei Grad 4. Die Ergebnisse werden nach sechs bis zwölf Monaten beurteilt und erfordern eine Fortführung.

Kaschieren, während Sie behandeln

Die Behandlungen brauchen Monate, und es ist legitim, sich in der Zwischenzeit wohlfühlen zu wollen:

• Den Scheitel verlegen: Ein seitlicher oder Zickzackscheitel verbirgt die zentrale Lichtung besser.
• Gestufter Schnitt und eine etwas kürzere Länge geben dem Oberkopf Volumen.
• Mit dem Kopf nach unten föhnen oder mit einer Rundbürste an der Wurzel.
• Haarfasern und Farbsprays für die Kopfhaut verringern den Kontrast zwischen Haar und Haut. Sie sind für die meisten Menschen sicher und stören die Behandlungen nicht, solange die Kopfhaut normal gewaschen wird.
• Eine Haarfarbe, die der Hautfarbe näher ist, verringert den Kontrast und kaschiert den Scheitel.
• Straffe Frisuren und enge Haargummis vermeiden.

In der Klinik Luxmed beurteilt die Sprechstunde für Haarmedizin Ihren Scheitel mit Methode, mit Trichoskopie und Kontrollfotos, und legt gemeinsam mit Ihnen einen realistischen Plan fest.

Dieser Artikel dient der Information und ersetzt keine ärztliche Beratung. Die Ergebnisse jeder Behandlung variieren von Person zu Person.

Häufige Fragen