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वयस्क अवस्था में मुँहासे: 30 और 40 की उम्र में क्यों उभरते हैं
30 या 40 की उम्र में मुँहासे होना दिखने से अधिक आम है, खासकर महिलाओं में। जानें ये क्यों उभरते हैं और किन उपचारों के पक्ष में प्रमाण हैं।
Rúben Britoलेखक
Dra. Michelle Campagnoliचिकित्सकीय समीक्षा · OM क्र. 69467
इस लेख में
“मैं 30 पार कर चुकी/चुका हूँ और मुझे 16 की उम्र से अधिक दाने हैं।” यह वाक्य परामर्श में आम है और अक्सर निराशा के साथ आता है: मुँहासों को किशोरावस्था की समस्या माना जाता है, और वयस्क अवस्था में उनका होना अन्यायपूर्ण और शर्मनाक लगता है। लेकिन यह बहुत आम है, खासकर महिलाओं में, और इसकी अपनी विशेषताएँ हैं।
वयस्क मुँहासे चेहरे के निचले हिस्से में होते हैं, अधिक सूजन वाले और लगातार होते हैं, अधिक दाग़ छोड़ते हैं और किशोरावस्था में काम करने वाले कुछ उपचारों पर कम प्रतिक्रिया देते हैं। दूसरी ओर आज प्रभावी उपचार हैं, हार्मोनल विकल्प सहित, और अच्छा निदान सारा फ़र्क़ डालता है।
तीन बातें याद रखने योग्य।
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
कितने वयस्कों को मुँहासे होते हैं
अमेरिका के 1,013 वयस्कों के एक अध्ययन में (Collier et al., 2008), उम्र के साथ मुँहासे इस प्रकार थे:
| उम्र | महिलाएँ | पुरुष |
|---|---|---|
| 20 से 29 वर्ष | 50,9% | 42,5% |
| 30 से 39 वर्ष | 35,2% | 20,1% |
| 40 से 49 वर्ष | 26,3% | 12,0% |
| 50 वर्ष या अधिक | 15,3% | 7,3% |
स्रोत: Collier et al., 2008।
20 की उम्र के बाद, महिलाओं में हर उम्र के पुरुषों की तुलना में मुँहासे अधिक बार होते हैं।
दो पैटर्न
- लगातार मुँहासे: किशोरावस्था में शुरू हुए और कभी पूरी तरह गायब नहीं हुए। यह सबसे आम पैटर्न है।
- देर से शुरू होने वाले मुँहासे: पहली बार 25 की उम्र के बाद उभरते हैं, उनमें जिन्हें पहले कभी नहीं हुए या कम हुए।
किशोरावस्था के मुँहासों से यह कैसे अलग है
| किशोरावस्था | वयस्क अवस्था (मुख्यतः महिलाएँ) | |
|---|---|---|
| कहाँ | माथा, नाक, चेहरे का केंद्र, पीठ | ठुड्डी, जबड़ा, गर्दन (“U-क्षेत्र”) |
| घाव का प्रकार | बहुत सारे ब्लैकहेड्स और व्हाइटहेड्स, दाने | कम कॉमेडोन; अधिक सूजे हुए, दर्दनाक, गहरे दाने |
| प्रगति | उम्र के साथ बेहतर होता है | लगातार, उभारों के साथ, अक्सर मासिक धर्म से पहले |
| त्वचा | तैलीय | यह मिश्रित या संवेदनशील और शुष्क भी हो सकती है |
| दीर्घकालिक प्रभाव | निशान | दानों के बाद कई भूरे या लालिमा वाले धब्बे |
सभी वयस्क महिलाएँ इस पैटर्न का पालन नहीं करतीं, और कई में दोनों का मिश्रण होता है।
यह वयस्क अवस्था में क्यों उभरता है
मुँहासे चार प्रक्रियाओं का नतीजा हैं: सीबम के उत्पादन में वृद्धि, रोमकूप में रुकावट, त्वचा के एक जीवाणु (Cutibacterium acnes) का बढ़ना और सूजन। वयस्क अवस्था में कई कारक इन प्रक्रियाओं को शुरू या बनाए रख सकते हैं।
हार्मोन
एंड्रोजन तैलीय ग्रंथियों को उत्तेजित करते हैं। वयस्क मुँहासों वाली कई महिलाओं में हार्मोन स्तर सामान्य होते हैं, लेकिन ग्रंथियाँ अधिक संवेदनशील होती हैं। मासिक धर्म से पहले के उभार, गर्भनिरोधक गोली बंद करने के बाद, गर्भावस्था या प्रसव के बाद और पेरिमेनोपॉज़ में होने वाले मुँहासे इन्हीं उतार-चढ़ावों को दर्शाते हैं।
पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम
लगातार बना रहने वाला या देर से शुरू होने वाला मुँहासा, अनियमित मासिक चक्र, अत्यधिक बाल, बाल झड़ना या गर्भधारण में कठिनाई के साथ, पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम या एंड्रोजन की अधिकता के किसी अन्य कारण का संकेत हो सकता है। इसके लिए चिकित्सकीय मूल्यांकन और जाँचें आवश्यक हैं।
तनाव
तनाव कॉर्टिसोल और एड्रेनल एंड्रोजन जैसे हार्मोन बढ़ाता है और मुँहासों के उभार से जुड़ा है। यह त्वचा को बार-बार छूने की आदत भी बढ़ाता है।
कॉस्मेटिक्स और आदतें
- बहुत ऑक्लूसिव या तैलीय क्रीम, फ़ाउंडेशन और सनस्क्रीन।
- बालों के उत्पाद जो माथे और कनपटियों पर बह आते हैं।
- छेड़ना, फोड़ना, ठुड्डी को हाथ पर टिकाना, फ़ोन, कई घंटे पहने गए चेहरे के मास्क।
दवाएँ और सप्लीमेंट
कॉर्टिकोस्टेरॉइड, केवल प्रोजेस्टोजन वाले कुछ गर्भनिरोधक, टेस्टोस्टेरोन और एनाबॉलिक स्टेरॉयड, लिथियम, कुछ एंटीएपिलेप्टिक और विटामिन B6 व B12 के ऊँची मात्रा वाले सप्लीमेंट मुँहासे पैदा कर सकते हैं या बिगाड़ सकते हैं। डॉक्टर से बात किए बिना कोई दवा बंद न करें।
आहार
प्रमाण उच्च ग्लाइसेमिक इंडेक्स वाले खाद्य पदार्थों (शक्कर, परिष्कृत आटे) और कुछ डेयरी उत्पादों, खासकर स्किम्ड दूध, तथा मुँहासों के बीच मामूली संबंध सुझाते हैं। यह एकमात्र कारण नहीं है और बहुत प्रतिबंधात्मक आहार की सलाह नहीं दी जाती; कम शक्कर वाला संतुलित आहार कुछ लोगों की मदद कर सकता है।
तंबाकू
कुछ अध्ययनों में वयस्क महिलाओं में कई कॉमेडोन वाले मुँहासों के एक रूप से जुड़ा है।
जो मुँहासे जैसा लग सकता है पर नहीं है
| स्थिति | कैसे फ़र्क़ करें | यह क्यों मायने रखता है |
|---|---|---|
| रोज़ेशिया | चेहरे के बीच में लालिमा, छोटी रक्त वाहिकाएँ, जलन, बिना ब्लैकहेड्स के दाने; गर्मी, शराब और तीखे खाने से बदतर | मुँहासों के कुछ उपचार रोज़ेशिया में जलन करते हैं। देखें रोज़ेशिया: क्या है, कारण और उपचार |
| पेरिओरल डर्मेटाइटिस | मुँह और नाक के आसपास छोटे दाने और पपड़ी, होंठों के किनारे को छोड़कर; अक्सर कॉर्टिकोस्टेरॉइड क्रीम के बाद | कॉर्टिकोस्टेरॉइड स्थिति बिगाड़ते हैं; इसका उपचार अलग ढंग से होता है |
| फ़ॉलिकुलाइटिस (जीवाणु या फफूँद से) | सब एक जैसे दाने, खुजली के साथ, कभी-कभी छाती और पीठ पर | फफूँद से होने वाला फ़ॉलिकुलाइटिस एंटीबायोटिक पर प्रतिक्रिया नहीं देता |
| दाढ़ी का स्यूडोफ़ॉलिकुलाइटिस | शेविंग के बाद दाढ़ी वाले हिस्से में दाने, अंदर धँसे बाल | शेविंग का तरीका बदलें |
| मिलियम | छोटे सफ़ेद, कठोर सिस्ट, बिना सूजन के | यह मुँहासा नहीं है; क्लिनिक में हटाया जाता है |
| सीबेसियस हाइपरप्लासिया | पीले उभार जिनके बीच में गड्ढा हो, माथे और गालों पर, 40 के बाद | यह मुँहासे नहीं हैं |
सही निदान महीनों के अनुपयुक्त उपचारों से बचाता है।
प्रमाण वाले उपचार
अमेरिकन एकेडमी ऑफ़ डर्मेटोलॉजी के 2024 के दिशानिर्देश (Reynolds et al.) वर्तमान प्रमाणों का सार देते हैं। उपचार गंभीरता, घावों के प्रकार, त्वचा, गर्भधारण की इच्छा और हर व्यक्ति की पसंद के अनुसार चुना जाता है, और हमेशा डॉक्टर द्वारा तय होता है।
दृढ़ता से अनुशंसित
- टॉपिकल रेटिनॉइड (एडापैलीन, ट्रेटिनॉइन, ट्रिफ़ारोटीन): रोमकूप खोलते हैं, सूजन घटाते हैं और धब्बों में मदद करते हैं। ये उपचार और रखरखाव का आधार हैं। गर्भावस्था में इस्तेमाल नहीं करने चाहिए।
- बेंज़ॉयल पेरोक्साइड: प्रतिरोध के जोखिम के बिना जीवाणुरोधी; कपड़ों का रंग उड़ा सकता है।
- टॉपिकल एंटीबायोटिक, हमेशा बेंज़ॉयल पेरोक्साइड के साथ, प्रतिरोध से बचने के लिए।
- मौखिक डॉक्सीसाइक्लिन, सीमित अवधि के लिए (आमतौर पर तीन से चार महीने तक), टॉपिकल उपचार के साथ।
- मौखिक आइसोट्रेटिनॉइन, गंभीर मुँहासों के लिए, जो निशान छोड़ते हों, मानसिक कष्ट देते हों या अन्य उपचारों पर प्रतिक्रिया न दें। यह बहुत प्रभावी है, लेकिन नुस्ख़ा और निगरानी माँगता है: यह भ्रूण के लिए गंभीर रूप से हानिकारक है (गर्भावस्था की रोकथाम का कार्यक्रम अनिवार्य है), तीव्र रूखापन और जाँचों में बदलाव कर सकता है, और मनोदशा में कोई भी बदलाव तुरंत डॉक्टर को बताना चाहिए।
शर्तों के साथ अनुशंसित
- एज़ेलैक एसिड: दाग़-धब्बों वाले मुँहासों और संवेदनशील त्वचा के लिए अच्छा; चिकित्सकीय संकेत के साथ गर्भावस्था में उपयोग हो सकता है।
- टॉपिकल सैलिसिलिक एसिड।
- टॉपिकल क्लास्कोटेरोन, एक स्थानीय एंटी-एंड्रोजन, जहाँ उपलब्ध हो।
- संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक, उन महिलाओं में जिनमें कोई चिकित्सकीय निषेध नहीं है।
- स्पाइरोनोलैक्टोन, एक मौखिक एंटी-एंड्रोजन जो वयस्क महिलाओं के हार्मोनल मुँहासों में बहुत इस्तेमाल होता है; यूरोप में यह स्वीकृत संकेतों से बाहर इस्तेमाल होता है और गर्भनिरोध तथा निगरानी माँगता है।
- अन्य मौखिक एंटीबायोटिक (मिनोसाइक्लिन, सेरेसाइक्लिन)।
क्लिनिक की प्रक्रियाएँ
केमिकल पील, कॉमेडोन का एक्सट्रैक्शन, दर्दनाक गाँठों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन और कुछ लेज़र व प्रकाश स्रोत चिकित्सकीय उपचार के पूरक हो सकते हैं। देखें केमिकल पील: उस दिन, पपड़ी उतरने और अगले सप्ताहों में क्या अपेक्षा रखें।
धैर्य और रखरखाव
अधिकांश उपचारों को परिणाम दिखाने में 8 से 12 सप्ताह लगते हैं। नियंत्रित होने के बाद वयस्क मुँहासों को आमतौर पर रखरखाव उपचार की ज़रूरत होती है, प्रायः टॉपिकल रेटिनॉइड के साथ।
रोज़ की देखभाल, धब्बे और निशान
सरल दिनचर्या
- सौम्य क्लींज़िंग दिन में दो बार, बिना रगड़े। अधिक धोने से मुँहासों का इलाज नहीं होता और जलन हो सकती है। देखें चेहरा दिन में दो या तीन बार धोना? तैलीय त्वचा और रिबाउंड प्रभाव।
- हल्का, नॉन-कॉमेडोजेनिक मॉइस्चराइज़र, खासकर रेटिनॉइड या बेंज़ॉयल पेरोक्साइड के साथ, जो सुखाते हैं।
- रोज़ाना सनस्क्रीन, हल्की, नॉन-कॉमेडोजेनिक: पोस्ट-इन्फ्लेमेटरी दाग़ों की रोकथाम करती है।
- मेकअप नॉन-कॉमेडोजेनिक, अच्छी तरह हटाया हुआ।
- फोड़ें नहीं। फोड़ने से सूजन, दाग़ और निशान का जोखिम बढ़ता है।
- तकिए का गिलाफ़ बदलें नियमित रूप से और फ़ोन की स्क्रीन साफ़ करें।
दानों के बाद धब्बे
मुँहासों के बाद रह जाने वाले भूरे (पोस्ट-इन्फ्लेमेटरी हाइपरपिग्मेंटेशन) या लालिमा वाले निशान घाव के निशान नहीं हैं और समय के साथ, खासकर सनस्क्रीन से, गायब हो जाते हैं। रेटिनॉइड, एज़ेलैक एसिड, नियासिनमाइड और पील रिकवरी तेज़ करते हैं। देखें धूप का धब्बा, मेलास्मा या मुँहासे का दाग़: कैसे पहचानें।
निशान
असली निशान त्वचा की सतह बदलते हैं (“आइस-पिक”, “बॉक्स-कार” या “रोलिंग” गड्ढे)। सबसे अच्छी रोकथाम सूजन वाले मुँहासों का जल्दी उपचार है। मुँहासे नियंत्रित होने के बाद, माइक्रोनीडलिंग, फ्रैक्शनल लेज़र, पील और सबसिज़न जैसे उपचार सतह को सुधार सकते हैं।
भावनात्मक असर
वयस्क मुँहासे आत्मसम्मान और सामाजिक व पेशेवर जीवन को प्रभावित करते हैं। यदि त्वचा की चिंता आपके कल्याण को प्रभावित कर रही है, तो अपने डॉक्टर से बात करें। मुँहासों का उपचार जीवन की गुणवत्ता भी सुधारता है।
मदद कब लें
Luxmed में त्वचा का मूल्यांकन मुँहासों का प्रकार, उन्हें बनाए रखने वाले कारक और सबसे उपयुक्त योजना समझने देता है, जिसमें घर की देखभाल, चिकित्सकीय उपचार और केबिन की प्रक्रियाएँ मिलाई जा सकती हैं। जब आइसोट्रेटिनॉइन या हार्मोनल मूल्यांकन जैसा विशेषज्ञ चिकित्सकीय उपचार आवश्यक हो, तो हम उचित रेफ़रल की व्यवस्था करते हैं।
हमसे बात करें
मूल्यांकन एक बातचीत है, बिना किसी बाध्यता के। हमें बताइए कि आपको क्या चिंता है, और हमारी टीम जवाब देगी।
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यह लेख सूचनात्मक उद्देश्य से है और चिकित्सकीय परामर्श का विकल्प नहीं है। किसी भी उपचार के परिणाम हर व्यक्ति में अलग होते हैं।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
क्या 30 या 40 की उम्र में मुँहासे होना सामान्य है?
यह आम है। एक अध्ययन में 30 की उम्र में 35% महिलाओं और 20% पुरुषों को मुँहासे थे।
ठुड्डी पर दाने क्यों उभरते हैं?
वयस्क महिला के हार्मोनल मुँहासे ठुड्डी, जबड़े और गर्दन पर केंद्रित होते हैं, अक्सर मासिक धर्म से पहले उभार के साथ।
क्या मुझे हार्मोन की जाँचें करानी चाहिए?
यदि मुँहासों के साथ अनियमित मासिक चक्र, अतिरिक्त बाल, बाल झड़ना हो या वे बहुत लगातार हों, तो हाँ। अन्यथा हमेशा ज़रूरी नहीं।
क्या आहार का असर होता है?
उच्च ग्लाइसेमिक इंडेक्स वाले खाद्य पदार्थों और कुछ डेयरी उत्पादों से मामूली संबंध है। यह एकमात्र कारण नहीं है।
क्या गर्भनिरोधक गोली मुँहासों का इलाज करती है?
कुछ संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक उन महिलाओं में हार्मोनल मुँहासों में मदद करते हैं जिनमें कोई चिकित्सकीय निषेध नहीं है। निर्णय चिकित्सकीय है।
क्या मैं गर्भावस्था में मुँहासों का इलाज कर सकती हूँ?
कुछ उपचार वर्जित हैं (आइसोट्रेटिनॉइन, रेटिनॉइड)। अन्य, जैसे एज़ेलैक एसिड, चिकित्सकीय संकेत के साथ इस्तेमाल हो सकते हैं।
सुधरने में कितना समय लगता है?
आमतौर पर 8 से 12 सप्ताह। दोबारा लौटने से बचने के लिए रखरखाव महत्वपूर्ण है।
क्या धब्बे गायब हो जाते हैं?
भूरे और लाल धब्बे समय के साथ गायब हो जाते हैं, खासकर सनस्क्रीन से। उभार वाले निशानों को विशिष्ट उपचार चाहिए।
वैज्ञानिक संदर्भ 6
- Collier CN, Harper JC, Cafardi JA, et al. The prevalence of acne in adults 20 years and older. J Am Acad Dermatol. 2008;58(1):56-59. Artigo
- Reynolds RV, Yeung H, Cheng CE, et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2024;90(5):1006.e1-1006.e30. Guideline
- Dréno B, Thiboutot D, Layton AM, et al. Large-scale international study enhances understanding of an emerging acne population: adult females. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015;29(6):1096-1106. Artigo
- Nast A, Dréno B, Bettoli V, et al. European evidence-based (S3) guideline for the treatment of acne, update 2016, short version. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016;30(8):1261-1268. Guideline
- Burris J, Rietkerk W, Woolf K. Acne: the role of medical nutrition therapy. J Acad Nutr Diet. 2013;113(3):416-430. Artigo
- European Medicines Agency. Isotretinoin: measures to minimise risk of neuropsychiatric disorders and to reinforce pregnancy prevention. 2018. Site
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