病気のあとの抜け毛：わかっていること

高熱を伴う病気、COVID-19、肺炎、入院のあと、2〜4か月ほど経ってから髪が大量に抜け始めることに気づく人は少なくありません。抜け毛が現れる頃には病気はすでに治っているため、関連に気づきにくいのです。COVID-19で入院した人を対象とした大規模な研究では、6か月後に5人に1人以上が抜け毛を訴えていました。

ほとんどの場合は休止期脱毛症です。ストレスを受けた体が、多くの髪を一斉に「一時停止」させ、数週間後に抜けます。不安になりますが、通常は一時的で、髪は再び生えます。

このガイドでは、なぜ起こるのか、どの病気や薬と関連が強いか、どのくらい続くか、回復に役立つこと、ほかの原因が隠れていることを示すサインを解説します。

病気で髪が抜ける理由

しくみ：休止期脱毛症

どの時点でも、毛の約85%から90%が成長期にあり、10%から15%が休止期にあります。急性の病気、高熱、手術、入院などで体が「ショック」を受けると、成長期の毛の最大70%が同時に休止期に移ることがあります（DermNet）。

髪は約3か月のあいだ毛包にとどまり、その後、新しい髪に押されて抜けます。そのため、抜け毛は通常、病気の2〜4か月後に現れます。

病気のどんな要因が関与するか

• 高熱：典型的な誘因のひとつです。
• 全身の炎症：感染の際に放出される炎症性の物質は、毛包にも影響します。
• 食欲と体重の減少：病気のあいだは食事量が減り、髪は、たんぱく質と栄養素の不足を受けます。
• 身体的・精神的ストレス：入院、集中治療、不安。
• 薬：病気の間や病後に使われる薬の一部も、関係することがあります。
• 筋肉量の低下を伴う、動かないことと長期の安静。

休止期脱毛は、毛包を破壊しません。そのため、大多数の場合、髪は再び生えてきます。ヘアサイクルについては、抜け毛：なぜ起こるのか、どうすればよいかで説明しています。

どんな病気で髪が抜けるか

COVID-19

COVID-19は、病後の休止期脱毛症を非常に目立つものにしました。ランセット誌に発表された、武漢で入院した1,733人を退院後約6か月追跡した研究では、21.7%が抜け毛を訴えていました。もっとも多い症状は、疲労または筋力低下（62.7%）、睡眠の困難（26.4%）、そして抜け毛でした（Huang et al., 2021）。

症例集積と文献レビューでは、抜け毛は感染の平均73〜87日後、およそ2.5〜3か月後に始まりました。軽症のあとでも、とくに熱があった場合は、抜け毛が現れることがあります。

発熱を伴うその他の感染症

インフルエンザ、肺炎、デング熱、伝染性単核球症、重い尿路感染症、そのほか高熱を伴う感染症は、同じ過程を引き起こすことがあります。微生物の種類より、発熱と炎症のほうが重要です。

入院、手術、集中治療

大きな手術、長時間の麻酔、出血、集中治療室での入院は、よくあるきっかけです。これに、体を動かせないこと、食事量の減少、薬が加わります。詳しくは手術、麻酔と髪：予想されることで解説しています。

慢性疾患

一部の慢性疾患は、びまん性で、持続的に、あるいは繰り返し抜け毛を起こします：

• 甲状腺の病気（機能低下症または機能亢進症）。
• ループスなどの自己免疫疾患。
• 炎症性腸疾患とセリアック病：栄養素の吸収不良のため。
• 慢性の腎臓病と肝臓病。
• コントロール不良の糖尿病。
• 鉄欠乏性貧血。

こうした場合は、基礎にある病気の治療が、髪が回復するための第一歩です。

抜け毛を起こしうる薬

一部の薬は休止期脱毛症を引き起こすことがあります。Cutis誌に発表されたレビューは、抜け毛が始まる1〜6か月前に開始した薬を探すことを勧めています（Zhang et al., 2024）。

出典：Zhang et al., 2024、および臨床的なまとめ。

化学療法：別のケース

化学療法は、別のタイプの抜け毛である成長期脱毛を起こします。薬が、成長期の毛包の細胞を含む、速く分裂する細胞を攻撃し、髪がはるかに早く、より多く抜けます。

• 抜け毛は通常、最初のサイクルの1〜3週間後に始まり、その後のサイクルで増えます。
• 髪は通常、治療の終了後6か月以内に再び伸び始めますが、質感や色が違うことがあります。
• 一部の人、とくにタキサン系の薬では、6か月たっても再生が不完全なことがあり、これを持続性脱毛症といいます。
• 化学療法中の頭皮冷却は、抜け毛を減らしました。試験のレビューでは、脱毛の発生が約2.7〜3.9分の1に減少しています（Peera et al., 2024）。腫瘍内科のチームと相談する必要があります。

いつ始まり、どのくらい続くか

急性の休止期脱毛症では、抜け毛は通常6～9か月で正常に戻ります。6か月を超えて続く場合は、慢性休止期脱毛症と呼ばれ、精査が必要です（DermNet）。

安心できるサイン：抜け毛が落ち着き始めると、生え際と頭頂部に、短くて立ったような毛が現れます。新しい髪が伸びてきているのです。

回復に役立つこと

1. 食事を立て直す

病気のあいだは食事量が減ります。回復期にいちばん大切なのは、規則正しく食べることと、毎食たんぱく質をとることです。あせらず回復する：体と髪を助けるものと、たんぱく質、鉄、亜鉛：髪に必要なものをご覧ください。

2. 不足を補う

長引く病気や入院のあとは、次のことを確認する価値があります。

• 血算とフェリチンの検査。とくに出血や貧血があった場合に。
• TSH：一部の感染症や薬が甲状腺に影響するため。
• 病歴に応じて、ビタミンDとB12。

抜け毛の血液検査：何を依頼するかをご覧ください。

3. 医師と薬を見直す

数か月前に新しい薬を始めた場合は、医師に相談してください。代わりの薬があることもありますが、多くの場合は薬を続けるべきです。

4. 時間をかけ、髪をやさしく扱う

• 普通に洗う：洗うことで抜け毛は増えません。
• ゆるい髪型にし、熱を減らす。
• 抜け毛が落ち着くまでは、刺激の強い薬剤を避ける。
• 頭頂部と分け目を撮影して、3か月後に比べる。

5. 睡眠とストレスの管理

病気のあとの回復は疲れるものです。睡眠とストレス管理は、体を助け、新たなきっかけを防ぎます。ストレスと抜け毛：わかっていることをご覧ください。

6. 必要に応じて医学的治療

単独の急性休止期脱毛症では、通常は治療は不要です。抜け毛が長引く場合や、男性型・女性型脱毛症が明らかになった場合は、医師がミノキシジルなどの治療を提案することがあります。

休止期脱毛症だけではないサイン

病後の休止期脱毛症は、頭皮全体にわたるびまん性で、一時的なものです。これらのサインは、別の原因、または関連する原因を示唆します：

こうした場合には、トリコスコピーによる診察が役立ちます。トリコスコピー：頭皮を映し出す検査をご覧ください。

医師の診察を受けるタイミング

• 抜け毛が3〜6か月以上続く、または再生のサインがない。
• 前のセクションのサインのどれかに気づいた。
• ここ数か月のあいだに新しい薬を始めて、それが関係しているのか知りたい。
• 病気のあとも、疲労、顔色の悪さ、その他の症状が続いている。
• 化学療法を受けている、またはこれから受ける予定で、髪の守り方を知りたい方は、腫瘍内科のチームにもご相談ください。

Luxmedの毛髪医療の診察では、トリコスコピーと、必要に応じて血液検査で抜け毛のタイプを評価し、病後の休止期脱毛症か別の原因かを確認して、回復を見守ります。

この記事は情報提供を目的としたものであり、診察に代わるものではありません。医師の指示なしに薬を中止しないでください。

よくあるご質問