抜け毛
頭皮痛(トリコディニア)は、男性型脱毛症、休止期脱毛、円形脱毛症、瘢痕性脱毛症など、さまざまなタイプの脱毛と関連しています。研究では、痛みと抜け毛の程度との間に直接的な関係は認められておらず、抜け毛が少なくても強く痛むことがあり、その逆もあります。
悪化させる要因
痛みがあるから髪がもっと抜けると決めつけ、ブラシを見るたびに不安な日々を送ること。
助けになること
医師に頭皮と抜け毛のパターンを診てもらい、症状と原因とを区別すること。
髪のお悩み
頭皮が痛い、ひりひりする、触れると敏感になるといった感覚は、思われているより多く見られ、不安になるものです。抜け毛や血行不良のサインではないかと心配される方がたくさんいらっしゃいます。この痛みにはトリコディニアという名前があり、原因が一つだけであることはほとんどありません。ここでは、背景にあり得ること、証明されていることとされていないこと、そして医師が何を評価するかをご説明します。
Michelle Campagnoli医師(院長)監修

見分け方
頭皮の痛みは症状であって、それ自体が病気ではなく、感じ方の表現は人それぞれです。以下のサインは、ご自身に当てはまるかどうかを知る手がかりになります。
当てはまるものを選んでください
ご自身に当てはまるサインにチェックを入れてください。診断ではなく、目安としてご利用ください。
いくつかのサインに心当たりがありますか。頭皮の痛みは、皮膚から筋肉、神経まで、さまざまな原因で起こり得ます。確かなことは医師の評価によってのみ分かります。
いくつかのサインが頭皮痛(トリコディニア)と重なります。製品を手当たり次第に試すよりも、医師と一緒に原因を探す価値があります。確定できるのは医師の評価だけです。
診察を予約する強い痛みや突然現れる痛み、頭の片側の傷、水ぶくれ、痛みを伴う吹き出物、強い皮むけ、赤み、急で激しい抜け毛、短期間で現れる脱毛部分、または視覚の変化や発熱を伴う新たな激しい頭痛は、遅れずに診察を受ける必要があります。
分け目。くしを通したり髪を分けたりすると痛むことがあり、特に頭皮が敏感になっているときに感じやすくなります。
頭頂部。多くの方がヒリヒリ感や圧迫感を覚える部位で、きつい「ヘルメット」をかぶっているような感覚を伴うこともあります。
こめかみと側頭部。この部位の痛みは、筋肉の緊張や頭痛と関連していることが多く、きつい髪型で悪化します。
できる理由
原因が一つだけであることはまれで、痛みが髪に起きていることの重さに必ずしも比例するわけではありません。原因を一つ選ぶと、何が悪化させ、何が助けになるかがご覧いただけます。
頭皮痛(トリコディニア)は、男性型脱毛症、休止期脱毛、円形脱毛症、瘢痕性脱毛症など、さまざまなタイプの脱毛と関連しています。研究では、痛みと抜け毛の程度との間に直接的な関係は認められておらず、抜け毛が少なくても強く痛むことがあり、その逆もあります。
痛みがあるから髪がもっと抜けると決めつけ、ブラシを見るたびに不安な日々を送ること。
医師に頭皮と抜け毛のパターンを診てもらい、症状と原因とを区別すること。
頭皮痛(トリコディニア)は、ストレス、不安、疲労、睡眠不足とともに現れることが多く、そうした時期に痛みが強まることがあります。これは痛みが「作り話」という意味ではありません。頭皮は実際に感じており、精神的な緊張と感覚の敏感さは関連しています。
「気のせいだ」と考えて恥ずかしさから訴えを隠すこと、あるいはその反対にパニックになること。
診察でこのことを率直にお話しいただき、必要に応じて睡眠やストレスへの対処を支えること。
パソコンやスマートフォン、運転で長時間過ごすと、うなじや頭の筋肉がこわばり、痛みが頭皮に広がることがあります。緊張型頭痛は最も多い頭痛で、触れると頭皮が痛むことがあります。
休憩なしに一日中首を曲げたまま過ごすこと、そして評価を受けずに毎日鎮痛薬を飲むこと。
首や肩を動かすための休憩をとること。痛みが頻繁にある場合は、頭痛について医師の評価を受けること。
片頭痛のある方は、発作のあいだ、触れると頭皮が痛むことがあります。後頭神経痛(うなじの神経)では、うなじから上がってくる電気が走るような、あるいは焼けるような痛みが起こります。これらを区別することが重要なのは、進め方が異なり、多くの場合は神経内科の領域になるからです。
実際には神経や片頭痛に由来する痛みを髪のせいにして、シャンプー選びに時間を費やしてしまうことです。
いつ起こるか、どこから始まるか、その前に何があるかを医師にお伝えし、原因を探ること。
脂漏性皮膚炎、乾癬、アトピー性皮膚炎、接触皮膚炎は、ヒリヒリ感、かゆみ、痛みを引き起こすことがあります。「敏感な頭皮」は、関連する疾患のない一次的なものの場合もあれば、これらの疾患に続いて起こる二次的なものの場合もあり、皮膚は正常にも赤くも見えることがあります。
爪でかく、強くこする、毎週シャンプーを替えるといったことは、刺激をさらに強めます。
フケのような剥がれ、赤み、かゆみがあるかを確かめ、ほかの方法を考える前に肌を治療すること。
カラーリング、ストレートパーマ、香りの強いまたは刺激の強いシャンプー、高温のドライヤー、きつい髪型は、肌を刺激することがあります。さらに、水ぶくれが現れる前の帯状疱疹や新しいお薬など、頻度の低い原因もあります。そのため、変わったことはすべてお話しください。
複数の製品を同時に使ったり、痛みがあるのに毎日髪をきつく結んだりすることです。
ケアの手順を簡素にし、髪をほどき、痛みが始まる前に何が変わったかを記録すること。
単独の痛み、または警戒すべき症状を伴う痛み
頭皮の痛みがすべて同じというわけではありません。病変のない機能的な痛みと、警戒すべき症状を伴う痛みを区別することは、進め方とペースを決める助けになります。
見た目。皮膚は正常、またはわずかに赤く見え、傷やかさぶたはありませんが、痛み、ヒリヒリ感、チクチク感があります。
経過。断続的に現れることが多く、疲労、ストレス、睡眠、ヘアスタイルによって、数週間から数か月にわたり変動することがあります。
髪との関連。特に男性型脱毛症や休止期脱毛などの抜け毛と併存することがありますが、髪に何の変化もなく現れることもあります。
当クリニックの対応。医師が頭皮と髪を観察し、皮膚、首、睡眠に原因がないかを調べたうえで、段階的な計画を提案します。
診察でお伝えください。どこが痛むか、いつ悪化するか、何で和らぐか、始まる前に何が変わったかをお知らせください。
見た目。水ぶくれ、傷、かさぶた、強い皮むけ、強い赤み、痛みを伴う吹き出物、または頭の片側だけの痛みがあります。
ご注意。突然始まる強い痛み、新たに起こった激しい頭痛、発熱、視覚の変化は、遅れずに、場合によっては緊急に診察を受ける必要があります。
当クリニックの対応。医師が皮膚や毛根の疾患を除外し、原因が神経に関わるものと思われる場合は、専門科へ紹介します。
神経痛または片頭痛。うなじから上がってくる電気が走るような痛みや、発作中に触れると痛む感覚は、神経学的な評価が必要となることが多いです。
経過観察。他の専門科へ紹介された後も、当クリニックで頭皮と新しく生えてくる髪のケアをお手伝いできます。
頭皮の痛みが続いていますか?評価のための診察をご予約ください。医師が背景にあるものと、最も適した進め方を見極めます。
診察を予約するクリニックでできること
はっきりお伝えしておきますと、これらの治療はいずれも痛みそのものを治す治療ではなく、頭皮の痛みは、まず皮膚、首、睡眠、神経など、その原因を見つけることから始まります。痛みに加えて毛髪の密度の低下がある場合には、医師がこれらの治療を検討することがあります。これらは頭皮と毛包、つまりこれから生えてくる髪に働きかけるもので、すでに伸びた髪を修復するものではありません。エビデンスは限られています。結果には個人差があり、これらの治療については現在も研究が続いていますので、医師が、わかっていることと期待できることをご説明したうえで、決定をご相談します。

再生
ビタミン、アミノ酸、ミネラル、ヒアルロン酸を含み、頭皮に栄養を与え、毛包を支える助けとなり得ます。反応には個人差があり、エビデンスは限られています。
こんな方に
髪が細くなっている、または弱くなっており、痛みを評価したあとで、医師が頭皮への栄養補給が適切だと判断する。
詳しく見る→
再生
ご自身の血液から得られる多血小板血漿(PRP)で、場合によっては毛包を刺激するのに役立つことがあります。適切かどうかは、まず医師が評価します。
こんな方に
毛髪の密度の低下を伴い、頭皮の状態が治療に適している。
詳しく見る→
高度な再生ケア
頭皮と毛包を支える助けとなり得る再生促進溶液です。反応には個人差があり、エビデンスは限られています。
こんな方に
頭皮が落ち着いたあとで、医師が再生促進成分で計画を補強することが有用だと判断する。
詳しく見る→痛みについては?まず原因への対処が優先されます。皮膚のケア、首の緊張の緩和、睡眠の改善を行い、必要に応じて神経内科やペインクリニックへ紹介します。選択肢については、評価の後に医師がご説明します。改善は段階的で、多くの場合、痛みは治まる前に出たり消えたりを繰り返します。
進め方
どの施術も、医師による診察から始まります。流れは次のとおりです。
医師は、どこが痛むか、いつから痛むか、どのような痛みか(ヒリヒリ感、チクチク感、圧迫感)、何で悪化し何で和らぐか、また頭痛、首の緊張、睡眠不足があるかどうかをお尋ねします。
使用している製品、髪型、最近のカラーリングやストレートパーマ、新しいお薬、ストレスのあった時期についてお話しください。これらはすべて関係している可能性があります。
トリコスコピーで肌と髪を観察し、赤み、フケのような剥がれ、炎症の兆候がないかを調べ、あわせて毛髪の密度の低下がないかを確認します。
必要に応じて、検査を依頼したり、痛みが首、神経、頭痛に由来すると思われる場合にはほかの医師へ紹介したりします。
ご自宅でのケア、原因に対する治療、必要に応じて髪の治療のいずれかを組み合わせ、数週間から数か月後に改めて頭皮を診察します。
毎日の暮らしで
肌をやさしく扱い、緊張を和らげることも、医師の計画と並んで大切です。結果をお約束するものではありませんが、特に重要なケアです。
黄金のルール
頭皮の痛みは、皮膚、筋肉、神経、ストレスのいずれからも起こり得て、ある原因に役立つことが別の原因を悪化させることもあります。毎週シャンプーを替えたり、複数の製品を使ったりすると、敏感さが悪化しがちです。2週間ほど痛みを記録することは、思われている以上に役立ちます。
きつい髪型は髪の根元を引っ張ります。
実践のヒント:ポニーテールをやめて、ゆるめのヘアスタイルにし、夜は髪を休ませてください。
刺激の強いシャンプーは、敏感な肌を刺激します。
実践のヒント:ぬるま湯と、香りの強くない低刺激のシャンプーを使い、爪を立てずに指の腹でやさしくマッサージしてください。
筋肉の緊張が痛みを助長します。
実践のヒント:休憩を取って首を動かし、画面の高さを調整し、軽いストレッチを試してみてください。
疲れやストレスは痛みを悪化させます。
実践のヒント:規則正しい生活リズムを保ち、首に負担をかけない快適な枕をお使いください。
医師がパターンを見つける助けになります。
実践のヒント:いつ、どの部位が痛むか、その前に何をしていたか、頭痛やストレスがあったかどうかを記録してください。
刺激が強まり、傷ができることがあります。
実践のヒント:かゆみがある場合は、掻かずに医師にご相談ください。
新しい製品を使うたびに、刺激が生じる可能性が増えます。
実践のヒント:一度に1つの製品だけを変え、評価する前に時間をかけてください。
高温のドライヤー、カラーリング、ストレートパーマは、すでに敏感な肌をさらに悪化させます。
実践のヒント:ヘアカラーの間隔を空け、熱は控えめにし、ストレートパーマの前には医師の意見をお尋ねください。
頻繁に服用すると、頭痛が悪化することがあります。
実践のヒント:週に何度も必要となる場合は、医師の診察を受けてください。
機器、マッサージ器、育毛トニックは、証明されていないことをうたっています。
実践のヒント:まず医師にご相談ください。やさしいマッサージは心地よさをもたらすことがありますが、原因を改善するものではありません。

担当するのは
Luxmedでは、最初のステップは常にDra. Michelle Campagnoliによる診察です。頭皮の痛みの原因を探し、肌と髪を観察し、ほかに有用な検査や紹介先があるかを判断して、患者様とともに計画を立てます。
診察を予約する
ご希望の連絡方法をお選びください。Michelle Campagnoli医師との初回診察の日程を調整します。
New Life Miraflores, Algés · Office Center, R. Santa Teresa do Menino Jesus n.º 6, 9.º C, 1495-048
ご入力いただいたデータは、このご連絡のためにのみ使用します。いかなる治療も、事前の医師の診察が前提となります。
頭皮の痛み、ひりひり感、敏感さを指す名称で、目に見える病変がないことも多くあります。抜け毛の訴えとともに現れることがよくありますが、それ自体は病気ではなく症状です。原因は、皮膚、首の筋肉、神経、ストレスにある可能性があり、医師は頭皮を観察し、痛みについてのお話を伺って、最も可能性の高いものを探します。
必ずしもそうではありません。トリコディニアは、男性型・女性型脱毛症や休止期脱毛など一部のタイプの抜け毛に関連していますが、痛みが抜け毛の程度に比例するとは、研究では示されていません。痛みが強くても抜け毛が少ない方もいれば、何も感じないまま髪が抜ける方もいます。そのため、痛みだけでは、髪がこの先どうなるかを予測することはできません。
関係することがあります。トリコディニアは、ストレス、不安、睡眠不足のある方によく見られ、そうした時期には痛みが強まる傾向があります。だからといって痛みが思い込みであるということではなく、頭皮は実際に痛みます。診察でこのことをお話しいただくと、医師が全体像を把握しやすくなり、睡眠や緊張へのケアも計画の一部になります。痛みを感じるのに、弁明する必要も、「理由がある」必要もありません。
この考えは広く知られていますが、証明されてはいません。頭皮の「血行不良」が痛みや抜け毛を起こすという明確な根拠はなく、マッサージ器、機器、育毛剤でそれが「改善する」という根拠もありません。熱っぽさ、張り、ピリピリ感は、筋肉の緊張、肌の敏感さ、ストレスなど、別の理由で起こることが多いものです。医師が見分けるお手伝いをします。
指先でやさしくマッサージすると、心地よく、特にストレスや疲れがあるときには緊張が和らぐことがあります。ただし、それは心地よさによる緩和であり、原因を治すものでも、髪を生やすものでもありません。頭皮がとても敏感な場合や、傷や赤みがある場合は、強くマッサージするのは避けてください。マッサージで痛みが悪化する場合は、中止して医師にご相談ください。
うなじを温かい布で温めると筋肉の緊張が和らぐ方もいれば、冷やすとひりひり感が落ち着く方もいます。心地よさの問題で、人によって異なります。頭皮に直接強い熱を当てることは避け、氷を肌に直接当てないでください。こうしたケアで痛みが改善しない場合は、原因を評価することをお勧めします。
はい。うなじや肩のこり、緊張型頭痛、片頭痛によって、触れると頭皮が痛むことがあり、後頭神経痛ではうなじから上がる電気が走るような痛みが起こります。これらの状態はトリコディニアとは異なり、神経内科的なものも含め、別の進め方が必要になることがあります。医師は、お話しいただく内容から、原因が頭皮や髪にあるように思われるかどうかを判断します。
痛むことがあります。これらの病気は、フケのような剥がれ、赤み、かゆみを起こし、特にかいたときには、ひりひり感や痛みを伴うこともあります。肌を治療すると、不快感が和らぐことが多いです。鱗屑、かさぶた、赤みがある場合は診察でお伝えください。肌が正常に見える場合とは計画が異なります。鱗屑をはがすと刺激が強まるため避け、原因がわからないまま自己判断で薬用製品を使わないでください。
まず何よりも、原因の評価が先です。毛髪の密度の低下を伴う場合、医師は毛髪用NCTF、毛髪用PRP、毛髪用エクソソームを検討することがあります。これらは頭皮と毛包に作用するものであり、痛みそのものを治療するものではありません。エビデンスは限られており、反応には個人差があります。評価のための診察の前にいずれかを選ぶことはなく、それぞれがお悩みに対してできること・できないことを、医師が明確にご説明します。
いいえ。すでに伸びた髪は生命のない組織で、修復することはできません。頭皮の治療は毛包、つまりこれから生えてくる髪に働きかけるもので、反応には個人差があります。そのため、髪が乾燥していたり切れたりしている場合のケアは、注射ではなく、毛先を保護し、切ることになります。医師が、科学的にまだ確認されていないことをお約束することなく、ご自身の場合に現実的なことをご説明します。
場合によります。抜け毛を伴うときは、抜け毛の一因となる欠乏を除外するため、医師が鉄、甲状腺、ビタミンなどの検査を依頼することがあります。頭皮だけの痛みで抜け毛がない場合は、検査が必要ないこともあり、必要かどうかは医師がお伝えします。痛みが治まることを期待して、自己判断でサプリメントを摂らないでください。
激しい突然の痛み、新たに始まった強い頭痛、発熱、視覚の変化、頭の片側だけの痛みを伴う水ぶくれや発疹、傷、著しいフケのような剥がれ、赤み、突然の抜け毛は、すぐに診てもらう必要があります。神経症状を伴う頭痛がある場合は、救急外来を受診してください。それ以外の場合でも、痛みが数週間以上続くときは、診察のご予約をお取りください。
原因によって異なります。ストレスの時期、きつい髪型、刺激のある製品などが原因であれば、その原因がなくなると改善することがあります。続く場合、繰り返す場合、抜け毛を伴う場合は、先延ばしにしてもあまり役に立たないため、評価を受けることをお勧めします。改善は徐々に進むのが一般的で、医師が、お急ぎにならないよう、また期間をお約束することなく、ご自身の場合に何が期待できるかをご説明します。
服用中の薬のリスト、髪に使っている製品、そして可能な範囲で、痛みがいつ始まったか、どこが痛むか、何で悪化するかについての情報をお持ちいただくと役立ちます。頭痛について検査や診察をすでに受けておられる場合は、その結果をお持ちください。ご質問があれば、それもお持ちください。特別な洗髪方法は必要ありませんが、診察前の数日間は新しい製品を使わないようにしてください。
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このページは下記の出典に基づいており、Dra. Michelle Campagnoli 医師が監修しています。最終更新日 .
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