荷爾蒙
雄性激素會刺激皮脂腺,這就是青春期出油會急遽增加的原因。月經週期變化、懷孕、避孕藥、更年期或某些荷爾蒙狀況,也可能影響出油。醫師僅在有理由時才會安排檢驗。
什麼會使情況惡化
忽略其他徵象,例如月經不規則、多毛或持續性痤瘡,這些情況需要評估。
什麼有幫助
向醫師說明月經週期或用藥的變化,以了解是否同時有荷爾蒙因素。
如何辨認
一兩天後頭髮略顯油膩屬正常。若頭皮總是最先出狀況,而洗髮習慣已不足以應付,才稱為出油過多。以下這些徵象有助於判斷是否符合您的情況。
勾選您符合的情況
請勾選您符合的徵兆。這並非診斷,僅供參考。
您是否認得其中一些徵象。可能只是日常習慣或階段性的問題,但也可能不止一個原因。唯有醫師評估才能確定。
多項徵象與頭皮皮脂過多相符。值得與醫師了解是什麼使其加重,以及是否伴有發炎。唯有醫師評估才能確認。
預約評估門診劇烈搔癢、明顯脫屑、紅腫、傷口、頭皮疼痛、突發且嚴重的掉髮,或迅速出現的禿塊,應及時就診,因為這些情況通常除了出油之外還有其他原因。
分線與髮根。這是頭髮最先顯得油膩的地方:髮根黏貼在一起,分線更明顯、更油亮。
頭頂。此處皮脂腺較多,兩次洗髮之間,皮脂尤其容易在這裡堆積。
太陽穴與後頸。這些部位容易出汗,也常與帽子、安全帽及衣領接觸,頭髮較快變得油膩。
為什麼會出現
每個毛囊都有一個皮脂腺為髮絲提供潤澤。調節其活動的,幾乎從來不只一個因素。請選擇一個原因,了解什麼會使其加重、什麼有幫助。
雄性激素會刺激皮脂腺,這就是青春期出油會急遽增加的原因。月經週期變化、懷孕、避孕藥、更年期或某些荷爾蒙狀況,也可能影響出油。醫師僅在有理由時才會安排檢驗。
忽略其他徵象,例如月經不規則、多毛或持續性痤瘡,這些情況需要評估。
向醫師說明月經週期或用藥的變化,以了解是否同時有荷爾蒙因素。
父母或兄弟姊妹有油性肌膚和頭髮者,自己也較有可能如此。皮脂腺的大小與活性部分來自遺傳,這也說明了為何兩個護理習慣相同的人,頭髮狀態卻差異很大。
拿自己與「頭髮從不油膩」的人比較,並因此認定自己做錯了什麼。
接受這是個人體質傾向,並據此調整日常護理,而不是不惜一切地與之對抗。
壓力會啟動一條荷爾蒙途徑,可能影響皮脂細胞,不少人發現在壓力大、疲累或睡眠不足的時期,頭髮會更油。這種關係並非人人相同,也不易衡量。
因為「不會洗頭」而自責,其實原因在於一段較吃力的階段。
盡可能睡眠與休息,並在門診時說明那段期間有什麼變化。
刺激性很強的洗髮精可能使皮膚受到刺激,有人會感覺頭皮因此反而更油;反過來,讓產品與殘留物堆積也有影響。在髮根塗抹護髮素、油類或髮膜,會使頭髮更快變油。關於所謂「反彈效應」的證據有限。
用力搓揉、使用過熱的水,或在髮根塗護髮素。
使用溫和洗髮精並充分沖淨,護髮素只塗在髮尾。
汗水會與皮脂及污染物混合,這種組合使頭髮在數小時內就顯得油膩。帽子與安全帽使頭部發熱、鎖住濕氣並壓迫髮根,而一整天用手撥弄頭髮,則會把更多油脂傳到髮絲上。
頭髮髒時睡覺或運動,並再次戴上未清洗的同一頂帽子。
運動後沖掉汗水,並定期清洗帽子、安全帽與枕套。
皮脂與脫屑常常同時出現。一種天然存在於皮膚上的真菌(馬拉色菌)以皮脂為食,在有體質傾向的人身上,由此引起的發炎會表現為頭皮屑、搔癢與泛紅。並非所有油性頭髮都有脂漏性皮膚炎,也並非所有脂漏性皮膚炎都伴隨非常油的頭髮。
當真正的問題是發炎時卻只處理出油,或是明明只是皮脂堆積卻去處理「頭皮屑」。
在門診中區分兩者,因為治療方式不同。
只是出油,還是伴有脫屑
並非所有油性頭髮都一樣。區分單純的皮脂過多,與伴有脫屑及發炎的情況,將決定處理方式。
外觀表現。頭髮很快變油,尤其是髮根,頭皮看起來正常,沒有搔癢,也沒有鱗屑。
加重因素。荷爾蒙、人生階段、流汗、炎熱、厚重的產品,以及撥弄頭髮或長時間戴帽子等習慣。
通常有幫助的做法。配合您生活節奏的洗髮習慣、質地輕盈的產品,並檢視接觸頭皮的物品。
請在門診時告知。您多久洗一次頭、使用哪些產品,以及頭髮大約在什麼時候開始顯得油膩。
追蹤觀察。以小幅、漸進的方式調整,若未見改善則重新評估。
外觀表現。有鱗屑(可能偏黃且油膩)、搔癢、紅腫或觸痛區域,尤其出現在耳後、前額及髮際線。
請注意。明顯脫屑、傷口、疼痛、嚴重紅腫或伴隨掉髮時,應及時就診評估。
診所會做什麼。醫師會檢查頭皮,判斷是頭皮屑、脂漏性皮膚炎,還是其他原因。
請在門診時告知。搔癢從何時開始、冬天或壓力大時是否加重,以及您已嘗試過什麼。
追蹤觀察。這類情況通常為慢性,且會反覆出現,因此目標是控制,而非一次根治。
頭髮剛洗完就變油?請預約評估門診,讓醫師了解背後的原因,以及可以怎麼做。
預約評估門診診所能做什麼
油性頭髮主要透過合適的日常護理處理,若有發炎,則處理該原因。以下的注射與刺激類治療並不會減少皮脂:僅在同時有掉髮或髮質脆弱時才會考慮,並由醫師逐案評估。這些治療作用於頭皮與毛囊,也就是新生的頭髮,並不能修復已長出的髮絲。效果因人而異,科學界也仍在研究這些治療,因此醫師會在作出任何決定前,說明目前所知與可以期待的情況。



那麼皮脂過多本身呢?若有頭皮屑或脂漏性皮膚炎,應先處理發炎,例如使用藥用洗髮精或其他處方治療,醫師會在檢查頭皮後說明各種選項。若頭髮只是偏油,通常較適合調整日常護理。任何藥物的決定,一律由醫師作出。
整個過程
任何治療開始之前,都要先與醫師進行一次評估門診。流程如下。
醫師會詢問頭髮從何時開始出油、多久洗一次、使用哪些產品、戴哪些帽子或安全帽、是否運動,以及荷爾蒙、藥物或壓力是否有變化。
檢查皮膚與髮絲,常配合毛髮鏡,以區分單純出油與脫屑、發炎或其他原因,並了解是否伴有掉髮。
若有荷爾蒙因素、脂漏性皮膚炎或其他狀況的跡象,醫師會說明哪些項目可能值得檢查(包括檢驗),以及何時進行。
與您一同擬定切實可行的洗髮習慣,選用適合髮質的產品,並說明哪些應避免。
過一段時間後,醫師會再次檢視頭皮以調整計畫,且僅在同時有掉髮或髮質脆弱時,才會建議上述其中一種治療。
日常生活
簡單而規律的護理習慣,勝過使用許多產品。以下是影響最大的護理要點與最常見的錯誤。
黃金法則
洗髮次數沒有標準答案。頭髮偏油的人若覺得舒適,可以每天洗,使用溫和的洗髮精並充分沖洗。重點在於溫和,而不是日程表。
用力搓揉會刺激皮膚,也不會帶走更多皮脂。
實際做法:用指腹按摩頭皮,不要用指甲,並使用溫水而非熱水。
洗髮精殘留會堆積,使頭髮看起來不乾淨。
實際做法:水流時間久一些,比您覺得需要的更久,尤其是後頸與耳後。
塗在髮根,會使油性頭髮更顯沉重。
實際做法:從髮長中段往下塗抹,並避開頭皮。
帽子、安全帽、梳子、枕套和毛巾會再次沾上油脂。
實際做法:定期清洗梳子、枕套,以及帽子或安全帽的內側。
運動後,汗水會與髮根的皮脂一同乾掉。
實際做法:若無法洗頭,請用清水沖洗並充分擦乾,運動後盡可能隨即洗頭。
雙手會轉移油脂,使頭髮更快顯得油膩。
實際做法:長髮請綁起,避免一天多次梳理或撫摸髮根。
梳頭會把髮根的皮脂帶到整段髮絲。
實際做法:梳髮動作放輕,使用乾淨的梳子,不要反覆梳髮根。
會刺激皮膚,並可能加重油膩感。
實際做法:最後用溫水或冷水沖洗。
會使髮尾乾燥,也可能刺激皮膚。
實際做法:選擇溫和的洗髮精,使用藥用產品前請先與醫師討論。
可能會隨時間改善,但若已有發炎或掉髮,只是等待會延誤處理。
實際做法:若有搔癢、鱗屑或掉髮,請預約評估。

由誰照顧您
在 Luxmed,第一步一律是與 Dra. Michelle Campagnoli 進行評估門診。由她找出出油背後的原因,將其與頭皮屑或脂漏性皮膚炎區分開來,並與您一起擬定計畫。
預約門診
請選擇您偏好的聯絡方式。我們會為您安排與 Michelle Campagnoli 醫師的評估門診。
New Life Miraflores, Algés · Office Center, R. Santa Teresa do Menino Jesus n.º 6, 9.º C, 1495-048
您的資料僅用於本次聯絡。任何治療均須先經醫學評估。
每個毛囊都有一個皮脂腺,其中有些比較活躍,原因包括荷爾蒙與遺傳。皮脂從髮根沿髮絲往下,直而細的頭髮比捲髮更快顯現出來。流汗、炎熱、戴帽子以及手碰頭髮都會加速這種情形。醫師可協助了解您的情況中哪些因素影響較大。
尚未證實會惡化。美國皮膚科學會認為,頭皮偏油且髮質直的人可以每天洗頭。頭皮會因此「代償」而分泌更多皮脂,這種說法的證據有限。若每天洗頭讓您感覺舒適、頭皮也不受刺激,就無須勉強拉長間隔。若出現刺激,請更換洗髮精或與醫師討論。
這個說法流傳很廣,但證據有限,而且重複這種說法的人往往忘了每個人的平衡點各不相同。拉長間隔過多時會發生的情況是,皮脂、汗水與產品堆積,皮膚可能因此受到刺激。一下子從每天洗頭改為每週兩次,通常會感到不舒服。若想拉長間隔,請循序漸進,並觀察頭皮的反應;這並非必要。
不是。頭髮出油是皮脂過多。頭皮屑與脂漏性皮膚炎則屬於頭皮發炎的一個範圍,皮脂與一種存在於皮膚上的真菌在其中扮演角色,表現為鱗屑與搔癢,可伴有或不伴有紅腫。兩者可能同時出現,但並非必然。區分需要檢查頭皮,因為治療方式不同。
不一定。青春期出油屬正常,且會隨人生階段而變化,遺傳的影響也很大。但若是突然出現,或伴有月經不規則、持續性痤瘡或多毛,值得與醫師討論,醫師若認為有用,可能會建議做檢驗。請勿自行做檢驗或服用荷爾蒙補充劑,因為結果必須綜合您的整體情況來解讀。
可能有影響。壓力會啟動影響皮脂細胞的荷爾蒙途徑,不少人在壓力大或睡眠不足的階段會覺得出油更多。這並非人人相同,個別情況也難以證實,因此「是壓力造成的」這種說法應與醫師確認,而不宜直接假定。若出油同時伴有掉髮,醫師會一併評估兩者,並查看是否有其他因素,例如營養缺乏或荷爾蒙變化。
可以,但不一定需要。美國皮膚科學會建議,頭皮油膩並伴有頭皮屑時,每週可使用數次抗屑洗髮精,並與溫和洗髮精交替使用。若沒有頭皮屑也不搔癢,溫和洗髮精通常就足夠。抗屑洗髮精可能使髮尾乾燥,尤其是長髮,因此請主要塗在頭皮上,如有疑問請諮詢醫師。
不會損壞頭髮,但可能加重不適感。頭部發熱,汗水被困住,髮根受到摩擦,頭髮因此扁塌並更快顯得油膩。若每天都戴安全帽,請備一個可清洗的內襯,盡可能沖掉汗水,並定期清洗帽子或安全帽。若在配戴部位出現小疙瘩、搔癢或掉髮,請告知醫師。
單憑出油本身,並未證實會導致掉髮。但出油、脫屑與掉髮可能同時存在,例如脂漏性皮膚炎,而頭皮發炎可能使掉髮增加,發炎獲得治療後通常會改善。若您發現掉髮變多,請勿直接認定是出油造成:醫師會評估各種可能原因,例如荷爾蒙、營養缺乏或壓力。
溫和洗髮精是不錯的選擇,但標籤上的酸鹼值並不能決定效果。至於油類與「天然」產品,塗在髮根上可能使出油加重並造成刺激。較好的做法是一次只試一種產品並持續一段時間,而不是混用多種,若頭皮受到刺激就改回原狀。若簡單的護理仍無改善,下一步就是就醫評估。
油性頭髮主要透過調整日常護理處理,若有發炎,則處理該原因,由醫師在檢查頭皮後決定。再生類治療,例如 NCTF、PRP 與微針,並不會減少皮脂;僅在同時有掉髮或髮質脆弱時才會考慮。任何一項都不會在門診前預先決定,醫師一律會說明目前所知與可以期待的情況。
不一定。若出油是單獨出現、沒有其他徵象,醫師可能不會安排任何檢驗,日常護理與頭皮檢查可能就已足夠。若有月經不規則、持續性痤瘡、多毛、掉髮或其他徵象,醫師可能會建議荷爾蒙或其他類型的檢驗。目的是了解是否有需要處理的原因,而不是為了檢查而檢查;因此務必告知醫師所有的變化,包括用藥、月經週期與體重。
若出油讓您困擾而護理習慣仍不足以改善,若頭皮有搔癢、脫屑、泛紅或痘痘,或發現掉髮增加。疼痛、傷口、明顯脫屑、嚴重泛紅、突然掉髮或快速出現的禿髮處應立即就診,因為這些通常另有原因。就診時,請攜帶您使用產品的清單,並告知洗髮的頻率。
許多人的出油情況會隨年齡逐漸減少,但並非一定如此,且取決於荷爾蒙與遺傳。不少人發現頭皮隨年齡變得較不油,但也有人一輩子都沒什麼改變。若開始出現碎屑,也可能表示清洗不足,或有脫屑需要評估。若現在就感到困擾,不必等待:調整日常護理與接受評估,從現在起就能有幫助。
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