掉髮
頭皮痛與多種掉髮有關,例如雄激素性禿髮、休止期落髮、圓形禿或疤痕性禿髮。研究並未發現疼痛與掉髮程度之間有直接關聯:掉髮不多時也可能很痛,反之亦然。
什麼會使情況惡化
認為疼痛就代表會掉更多頭髮，因而終日提心吊膽地盯著梳子。
什麼有幫助
讓醫師查看頭皮與掉髮的型態，以區分哪些是症狀、哪些是病因。
如何辨認
是頭皮疼痛（tricodinia）嗎？
頭皮疼痛是一種症狀而非疾病本身,每個人的描述方式各有不同。以下徵象有助於了解是否符合您的情況。
勾選您符合的情況
請勾選您符合的徵兆。這並非診斷,僅供參考。
辨認一些徵象。頭皮疼痛可能有多種來源,從皮膚到肌肉和神經都有可能。只有醫療評估才能確定。
多項徵象與頭皮痛相符。值得與醫師一起找出原因,而不是隨意嘗試產品。只有醫療評估才能確認。
預約評估門診劇烈或突然出現的疼痛、頭部一側的傷口、水泡或疼痛的小疙瘩、明顯脫屑、發紅、突然大量掉髮、快速出現的禿髮處,或伴有視力改變或發燒的新發劇烈頭痛,應立即就診。
分線處。用梳子梳過或撥開頭髮可能會痛,尤其是頭皮較敏感時。
頭頂。許多人在此感到灼熱或壓迫感,有時像戴了一頂過緊的「帽子」。
太陽穴與兩側。此處的疼痛常與肌肉緊繃和頭痛有關,髮型綁得過緊時會加重。
為什麼會出現
疼痛背後可能的原因
很少只是單一原因，而且疼痛並不一定與頭髮的問題嚴重程度相符。請選擇一個成因，了解什麼會加重、什麼有幫助。
壓力與焦慮
頭皮痛常與壓力、焦慮、疲勞或睡眠不足同時出現,疼痛在這些時期可能加重。這並不表示疼痛是「捏造的」:頭皮確實有感覺,而情緒緊張與敏感度是相關的。
什麼會使情況惡化
認為「只是腦袋的問題」而因羞於啟齒不說出不適，或相反地陷入恐慌。
什麼有幫助
在看診時坦誠談論這些，並在適當時協助改善睡眠與壓力管理。
肌肉緊繃與頸部
長時間使用電腦、手機或開車會使頸後與頭顱的肌肉繃緊，疼痛可能擴散到頭皮。緊張型頭痛是最常見的頭痛，可能伴有觸碰時疼痛的頭皮。
什麼會使情況惡化
整天低著頭、不休息，並且未經評估每天服用止痛藥。
什麼有幫助
暫停活動頸部與肩膀，如果頭痛頻繁，請讓醫師評估頭痛。
偏頭痛與神經痛
有偏頭痛的人在發作期間，觸碰頭皮可能會痛。枕神經痛（頸後神經）會引起從頸後往上竄的電擊樣或灼燒樣疼痛。區分這些情況很重要，因為處理方向不同，且往往屬於神經內科範疇。
什麼會使情況惡化
把其實來自神經或偏頭痛的疼痛歸咎於頭髮,而在洗髮精上浪費時間。
什麼有幫助
向醫師說明疼痛何時出現、從哪裡開始，以及之前發生了什麼，以了解其來源。
皮膚疾病與敏感
脂漏性皮膚炎、乾癬、異位性皮膚炎或接觸性皮膚炎都可能引起灼熱、發癢和疼痛。「敏感頭皮」可能是原發性的,不伴有相關疾病,也可能繼發於上述疾病,皮膚可能看似正常或發紅。
什麼會使情況惡化
用指甲抓撓、用力搓揉，或每週更換洗髮水，這樣只會更加刺激。
什麼有幫助
確認是否有脫屑、泛紅或搔癢，並在考慮其他方案之前先治療皮膚。
產品、髮型與其他成因
染髮、拉直、香味濃或刺激性強的洗髮水、很熱的吹風機和緊繃的髮型，都可能刺激皮膚。還有較少見的原因，例如水泡出現之前的帶狀皰疹，以及新服用的藥物。因此，最好說明所有改變的地方。
什麼會使情況惡化
同時使用多種產品,或每天綁緊頭髮,即使有疼痛。
什麼有幫助
簡化日常護理、放下頭髮，並記錄疼痛開始前有什麼改變。
單獨出現的疼痛或有警示徵象的疼痛
疼痛沒有其他徵象，或有需要盡快就診的徵象
並非所有頭皮疼痛都一樣。區分沒有皮損的功能性疼痛與有警示徵象的疼痛，有助於選擇方向與步調。
外觀。皮膚看似正常或稍微發紅,沒有傷口或結痂,卻會疼痛、灼熱或刺痛。
病程。通常時有時無,會隨疲勞、壓力、睡眠和髮型而變化,持續數週或數月。
與頭髮的關聯。可能與掉髮並存,尤其是雄激素性或休止期掉髮,但也可能在頭髮沒有任何變化時出現。
診所的做法。醫師會觀察頭皮與頭髮,從皮膚、頸部和睡眠中找尋原因,並建議循序漸進的方案。
請在門診告知。哪裡痛、何時加重、什麼能緩解,以及開始之前有什麼改變。
外觀。水泡、傷口、結痂、明顯脫屑、嚴重發紅、疼痛的小疙瘩,或僅在頭部一側疼痛。
注意。突然發作的劇烈疼痛、新出現的劇烈頭痛、發燒或視力改變,需要立即評估,有時屬緊急情況。
診所的做法。醫師會排除皮膚及髮根的疾病,若來源看來屬神經性,會予以轉介。
神經痛或偏頭痛。從後頸向上竄的電擊樣疼痛,或發作期間觸摸敏感,通常需要神經科評估。
追蹤。即使已轉介,診所仍可協助照護頭皮及新長出的頭髮。
頭皮仍然疼痛嗎?請預約評估門診,讓醫師了解背後原因及最合適的方向。
預約評估門診診所能做什麼
診所可以提出的方案
需說明：這些治療本身都不是針對疼痛的治療，頭皮疼痛首先要找出原因，無論來自皮膚、頸部、睡眠或神經。當疼痛同時伴有髮量減少時，醫師可考慮這些作用於頭皮和毛囊（即新生頭髮）的治療，它們無法修復已經長出的髮絲。證據有限。結果因人而異，科學界仍在研究這些治療，因此在作出任何決定之前，醫師會說明目前已知的情況以及您可以期待什麼。
那疼痛呢?首先處理原因:照顧皮膚、舒緩頸部緊繃、改善睡眠,必要時轉介神經科或疼痛科。醫師會在評估後說明各種選擇。改善是漸進的,在許多情況下,疼痛會時好時壞,然後才緩解。
整個過程
從第一次就診到追蹤
任何治療開始之前，都要先與醫師進行一次評估門診。流程如下。
- 01在診所
詳細描述疼痛
醫師會詢問哪裡痛、從何時開始、疼痛的性質(灼熱、刺痛、壓迫感)、什麼會使其加重、什麼能緩解,以及是否有頭痛、頸部緊繃或睡眠不佳。
- 02在診所
檢視習慣與藥物
說明您使用的產品、髮型、最近的染髮和拉直、新服用的藥物以及壓力時期，因為這些都可能有影響。
- 03在診所
檢查頭皮
以毛髮鏡觀察皮膚與頭髮，查看是否有泛紅、脫屑或發炎跡象，並了解是否伴有髮量減少。
- 04在診所
排除其他原因
如有需要，會安排檢驗，或在疼痛似乎來自頸部、神經或頭痛時轉介其他醫師。
- 05長期追蹤
方案與複診
結合居家護理、針對成因的治療，並在適當時採用其中一種頭髮治療，數週或數月後再次檢查頭皮。
日常生活
在家中有幫助的做法
溫和護理皮膚並舒緩緊繃，可與醫師的方案相輔相成。這些是影響最大的護理方式，但不承諾任何結果。
黃金法則
在嘗試各種方法之前先了解成因
頭皮疼痛可能來自皮膚、肌肉、神經或壓力,對其中一種有幫助的做法可能使另一種加重。每週更換洗髮精或使用多種產品,往往會使敏感加劇。記錄兩週的疼痛,比想像中更有幫助。
疼痛時放下頭髮
緊繃的髮型會拉扯髮根。
實用建議:以鬆散或寬鬆的髮型取代馬尾,夜間讓頭髮休息。
溫和洗髮
刺激性強的洗髮水會刺激敏感的皮膚。
實用建議:使用溫水和香精不多的溫和洗髮精,並以指腹按摩,不要用指甲。
舒緩後頸與肩膀
肌肉緊繃會助長疼痛。
實用建議:休息時活動頸部,調整螢幕高度,並嘗試輕柔的伸展。
睡眠與休息
疲勞與壓力會加重疼痛。
實用建議:保持規律的作息,並使用不會壓迫頸部的舒適枕頭。
記錄疼痛
有助於醫師找出規律。
實用建議:記錄何時疼痛、在哪個部位、之前做了什麼,以及是否有頭痛或壓力。
用力搓揉或抓撓
加重刺激，並可能造成傷口。
實用建議:如果感到發癢,請告訴醫師,而不要抓搔。
不加判斷地更換產品
每多用一種新產品，就多一分刺激的可能。
實用建議:一次更換一種產品,並在評估前給予時間。
過度的熱與化學處理
非常熱的吹風機、染髮與拉直會加重本已敏感的皮膚。
實用建議:拉長染髮間隔,使用溫和的熱度,拉直前先徵詢意見。
每天服用止痛藥
經常服用可能加重頭痛。
實用建議:如果每週經常需要使用,請尋求醫療評估。
相信促進「血液循環」的「療法」
儀器、按摩器和養髮液承諾了未經證實的效果。
實用建議:請先詢問醫師;輕柔按摩可以帶來舒適,但無法修復原因。
由誰照顧您
由醫師親自進行的評估
在 Luxmed，第一步一律是與 Dra. Michelle Campagnoli 進行評估看診。由她找出頭皮疼痛的成因，觀察皮膚與頭髮，決定是否需要其他檢查或轉介，並與您一起擬定方案。
- 身體檢查與病史評估頭皮、疼痛情況、頭髮變化，以及您目前使用的藥物。
- 量身規劃的方案一份適合您情況的方案，說明清楚，並隨時間持續追蹤。
- 無需承諾任何治療的費用，須待評估後才會確定。
