手術帶來的身體壓力
手術對身體而言是相當大的負荷。此時,許多頭髮可能同時進入休止期,約兩到三個月後一併脫落,這稱為休止期落髮。這是文獻中最常提到的手術後掉髮機制。
什麼會使情況惡化
太快恢復先前的生活節奏,休息不足且睡眠不佳。
什麼有幫助
遵守為您手術的團隊所建議的恢復安排,給身體一些時間。
如何辨認
這類掉髮有其特有的特徵:延遲出現、遍及整個頭部,並發生在身體承受壓力的一段時期之後。這些徵象有助於了解是否與您的情況相似。
勾選您符合的情況
請勾選您符合的徵兆。這並非診斷,僅供參考。
您是否認得其中一些徵象。手術後的掉髮通常是暫時的,但也可能同時存在其他原因。只有醫學評估才能確定。
多項徵象與手術壓力後的休止期掉髮相符。值得與醫師確認、檢視是否有待矯正的缺乏,並了解可以期待什麼。只有醫學評估才能確認。
預約評估門診突然且大量掉髮、頭皮疼痛、傷口、結痂、明顯脫屑、發紅或快速出現的禿斑,應盡快就診,因為通常另有原因。在手術期間頭部受壓處出現界線分明的禿斑,同樣值得評估。
髮線分邊處。通常是最先注意到的部位:看起來較寬,是因為整個頭部都在掉髮,而不只是某一區。
頭頂。髮量變少在光線下較容易看出,但手術後的掉髮不會形成界線分明的禿斑。
兩側與太陽穴。這些部位也可能不明顯地變細。若在後腦勺或手術時頭部受壓處出現界線清楚的禿斑,則屬另一回事,需要評估。
為什麼會出現
幾乎從來不是單一原因。請選擇一個原因,了解什麼會加重落髮、什麼有幫助。
手術對身體而言是相當大的負荷。此時,許多頭髮可能同時進入休止期,約兩到三個月後一併脫落,這稱為休止期落髮。這是文獻中最常提到的手術後掉髮機制。
太快恢復先前的生活節奏,休息不足且睡眠不佳。
遵守為您手術的團隊所建議的恢復安排,給身體一些時間。
手術前後常見進食減少、體重下降、疼痛,有時還會失血。出血與過度限制的飲食已被描述為掉髮的誘發因素,鐵偏低也可能有影響,但其與頭髮的關係仍有爭議。
連續數週進食量少,且蛋白質攝取不足。
恢復完整的餐食,並在醫師認為有幫助時,檢查鐵質及其他檢驗項目。
若手術後曾發燒、感染或住院時間較長,身體承受的負荷較大,掉髮可能會更明顯。伴隨發燒的疾病是最廣為人知的誘因之一。
忽視未見改善的發燒或傷口。
按時回診術後追蹤,並向醫師說明所發生的情況。
手術後使用的某些藥物,例如抗凝血劑,可能影響頭髮,掉髮也可能延遲出現。未與開立處方的醫師討論前,切勿停用或更改任何藥物。
自行認定是原因而擅自停藥。
請攜帶藥物清單就診,並與開立處方的醫師討論。
目前並無證據證明麻醉藥物會導致掉髮。探討此問題的作者將麻醉視為整體的一部分,其中手術造成的負荷影響較大,而單獨探討麻醉的研究很少。因此誠實的回答是「可能並非單獨的原因,但目前尚未完全明瞭」。
歸咎於麻醉,而不再調查其他原因,例如鐵或甲狀腺。
了解整體情況:自手術以來有什麼改變,而不只是麻醉的類型。
在時間很長的手術中,頭部會維持同一姿勢受到支撐,持續的壓力可能使某一處的血液循環減少。壓力性禿髮並不常見,表現為界線分明的一小片脫髮,通常出現在後腦勺,大多數情況下頭髮會重新長出。它與瀰漫性掉髮不同。
若該處發紅、結痂或疼痛,請勿觸碰、揉搓或抓撓。
請讓醫師檢視該處;若有結痂或傷口,請勿拖延。
瀰漫性或局部性
手術後,頭髮可能以兩種截然不同的方式掉落。區分它們,會改變可以期待的結果與應採取的做法。
表現。手術後兩至三個月,整個頭部掉髮增多,沒有明顯禿斑,頭皮外觀正常。
何時減緩。多數情況下數月後會減緩,頭髮隨後在數月內逐漸恢復。
這不代表會禿髮。這類掉髮不會破壞毛囊:頭髮脫落,是因為它們同時進入了休止期。
診所的做法。醫師會確認掉髮模式,找出相關原因(鐵、甲狀腺),並說明可以期待什麼。
請在看診時告知。手術日期、時長、麻醉類型、發燒情況、禁食、用藥,以及掉髮的變化過程。
表現。在手術時頭部受壓的部位出現界線分明的禿斑,發現得較早,有時伴有發紅、結痂或疼痛。
注意。出現結痂、傷口、疼痛或範圍擴大的禿斑,須盡早評估,因為這些情況一般認為預後較差。
變化過程。多數情況下頭髮會重新生長,通常不需要針對頭髮的治療,但須由醫師確認。
診所的做法。檢查該部位,與其他類型的脫髮作區分,並決定是否需要進一步處理。
也可能是其他原因。掉髮持續很久、出現禿斑或頭皮發炎時,須另外尋找原因。
手術後掉髮了嗎?請預約評估門診,讓醫師判斷這是否為常見的暫時性掉髮、是否有需要矯正的問題,以及可以期待什麼。
預約評估門診診所能做什麼
大多數情況下,這類掉髮是暫時性的,往往最重要的是確認掉髮型態、補足所缺乏的部分並持續追蹤。注射類治療作用於頭皮與毛囊,也就是新長出的頭髮,無法修復已長出後脫落或已變脆弱的髮絲。當醫師認為合適時,這些治療可作為恢復期的輔助,但證據有限。結果因人而異,科學界也仍在研究這些治療,因此在作任何決定之前,醫師會說明目前已知的資訊以及您可以期待的情況。



如果完全不需要任何治療呢?若屬於常見的暫時性掉髮,醫師可能只建議觀察、矯正營養缺乏並等待,說明這一點也是看診的一部分。若有鐵偏低、甲狀腺異常或需要檢視的藥物,應先處理病因。效果是逐步呈現的。
整個過程
任何治療開始之前,都要先與醫師進行一次評估門診。流程如下。
醫師會詢問手術是何時進行、持續多久、採用何種麻醉、是否有發燒、禁食或失血、目前服用哪些藥物,以及何時發現掉髮。也會詢問飲食、睡眠和壓力。
醫師會以毛髮鏡檢查頭皮與髮絲,以判斷是否為暫時性的瀰漫性掉髮、是否有壓力造成的脫髮區或其他類型的禿髮,以及皮膚是否正常。
若有需要,醫師會安排檢驗,例如鐵、甲狀腺、維生素 B12 與維生素 D,並說明結果的意義,不誇大也不輕描淡寫。
它會告訴您這類掉髮通常如何演變、合理等待多長時間,以及哪些徵象需要在預定日期之前提早回診。
結合居家護理與適合的治療(如有),處理相關原因,並在數月後重新檢視頭髮,與起初作比較。
日常生活
溫和地護理頭髮並整體照顧身體,與醫師的計畫同樣重要。以下是手術後最關鍵的護理。
黃金法則
手術後,頭髮通常會對身體所承受的負荷延遲出現反應,恢復也較緩慢。與其尋找罪魁禍首並嘗試各種方法,更有用的是確認掉髮模式、查看可能缺少什麼,並追蹤變化。
頭髮需要能量與蛋白質才能重新生長。
實際做法:即使食慾仍然不佳,也請在餐點中加入雞蛋、魚、豆類或優格。
休息與回診都是恢復的一部分,頭髮也會隨之恢復。
實際做法:請遵守所囑咐的休息、複診和用藥,若有任何情況未見改善,請告知醫師。
留下的髮絲較脆弱,容易斷裂。
實際做法:使用軟毛梳子緩慢梳理,避免以髮型拉扯或綁緊頭髮。
有助於了解掉髮是否正在減緩。
實際做法:每月在相同光線下拍攝一張髮線分邊處的照片,並記錄手術及各項變化的日期。
手術的細節有助於區分不同類型的掉髮。
實際做法:請攜帶手術日期、麻醉類型、近期檢驗報告和藥物清單。
減少熱量與蛋白質會增添另一個掉髮的原因。
實際做法:請等待身體恢復,並在進行任何飲食調整前先諮詢醫師。
自行同時服用多種可能無法解決問題,還可能有害。
實際做法:服用補充劑之前,尤其是鐵劑,請先與醫師商量,且只在確認有缺乏時才使用。
可能比頭髮本身的問題更有害。
實際做法:請務必與開立處方的醫師討論,而不是上網查詢。
本已脆弱的頭髮更容易斷裂,掉髮看起來也就更嚴重。
實際做法:使用溫和的熱度,並暫緩燙直、漂染及過緊的馬尾。
沒有任何產品能讓這種掉髮在一夕之間停止。
實際做法:對承諾快速或保證效果的說法請保持警覺,並把費用留給一次正式評估。

由誰照顧您
在 Luxmed,第一步一律是與 Dra. Michelle Campagnoli 進行評估諮詢。由她探尋手術後掉髮的原因,視需要安排檢驗,並與您一同擬定計畫,坦誠地告知目前已知與未知的部分。
預約門診
請選擇您偏好的聯絡方式。我們會為您安排與 Michelle Campagnoli 醫師的評估門診。
New Life Miraflores, Algés · Office Center, R. Santa Teresa do Menino Jesus n.º 6, 9.º C, 1495-048
您的資料僅用於本次聯絡。任何治療均須先經醫學評估。
目前並無證據證明麻醉藥物會導致掉髮。文獻所描述的是,手術對身體而言是一種負荷,可能在兩到三個月後引起掉髮。麻醉是整體過程的一部分,而將麻醉與其他因素分開研究的資料很少,因此誠實的回答是:麻醉本身可能不是單獨的原因,但目前尚未完全明瞭。醫師會評估您的個別情況。
目前沒有資料顯示兩者之間有直接關係。接受脊髓麻醉或硬膜外麻醉的人通常也經歷了手術,而與掉髮最相關的,是這份包含禁食、疼痛、用藥與壓力的負荷。若數月後出現掉髮,值得回頭思考整體經過,並與醫師確認是否有鐵偏低或甲狀腺異常。
局部麻醉,例如拔牙時的麻醉,對身體而言負荷很小,通常不會被視為掉髮的原因。若數月後掉髮,較可能是其他原因:一段壓力期、感染、藥物、營養缺乏,或本來就已經存在的掉髮。若掉髮持續,建議接受評估。
因為頭髮的反應有延遲。當身體承受負荷時,許多髮絲會同時進入休止期,這個階段持續數週,之後才會掉落。因此掉髮通常在兩到三個月後才出現,人們往往已不會把它與手術聯想在一起。這種延遲正是人們認為麻醉是元凶的原因之一。
通常是暫時的。急性掉髮一般持續數月,資料指出多數人的頭髮約在六至九個月內恢復原有的髮量,但在部分情況下可能較慢或恢復不完全。若掉髮持續超過六個月、出現禿斑或日益嚴重,值得預約評估。
大多數情況下頭髮會恢復,因為這類掉髮不會破壞毛囊。恢復是漸進的:先長出短細的髮絲,也就是所謂的 baby hairs,之後頭髮才逐漸變長。在某些情況下,髮量可能不如從前濃密,尤其是同時存在其他原因時,例如遺傳體質。醫師會說明什麼是切合實際的預期。
目前並沒有已知可靠的預防方法,因為掉髮取決於身體所承受的負荷,而非對頭髮做了什麼。有幫助的做法是盡可能以均衡的狀態迎接手術,保持良好飲食並使檢驗保持最新,遵循醫療團隊的指示,並在術後恢復完整的飲食。若您在先前的手術後曾經掉髮,請告知醫師。
請吃含蛋白質的完整餐點,盡量多休息,溫和護理頭髮,避免過緊的髮型和化學處理。請記錄手術日期,並每月拍攝髮線分邊處的照片。切勿隨意服用補充劑,也不要自行停藥。若掉髮嚴重或持續,請接受評估,以確認是否有鐵、甲狀腺或其他需要矯正的原因。
通常是合理的做法。醫師可能會安排檢驗鐵與鐵蛋白、甲狀腺、維生素 B12 與維生素 D 等項目,因為營養缺乏或甲狀腺異常,可能使手術後的掉髮持續或加重。鐵在頭髮中的作用仍有討論,因此檢驗數值需綜合判讀,而不宜單獨看待。
若掉髮非常嚴重、數月後仍未減緩、出現脫髮區,或頭髮明顯變稀疏,建議接受評估。若頭皮出現疼痛、傷口、結痂、明顯脫屑或發紅,也同樣如此。這些徵象需要儘早評估,因為通常另有原因,不宜等待六個月。
在非常長的手術中,頭部可能長時間維持同一姿勢,持續的壓力會使某一點的血液循環減少。結果是出現界線分明的禿斑,通常位於後腦勺,比瀰漫性掉髮出現得更早。多數情況下頭髮會重新生長,但結痂或傷口會使預後變差。若在長時間手術後出現界線分明的禿斑,請讓醫師檢查。
許多情況下不需要任何治療,因為掉髮是暫時的。當醫師認為合適時,頭髮用NCTF、頭髮用PRP和頭髮用外泌體可作為對頭皮和毛囊(即新生頭髮)的輔助,但它們無法修復已長出的髮絲,且證據有限。在評估門診之前,不會決定採用其中任何一種。
它們有助於護理頭髮,但很少能解決病因,而此處的病因是身體所承受的負荷。補充劑只有在確認缺乏時才合理,過量的鐵也可能有害。許多產品宣稱能快速見效,這與目前已知的資訊並不相符。最好在花錢或隨意服用任何東西之前,先與醫師商量。
有可能。曾在手術後掉髮的人,在另一次手術或一次伴隨發燒的疾病之後,也可能再度出現,因為機制相同:身體對負荷產生反應。了解這一點,有助於第二次時不必驚慌、提前告知醫師,並以良好的飲食與休息為恢復做準備。
找不到您的疑問? 透過 WhatsApp 詢問我們
本頁內容基於以下資料來源,並由 Dra. Michelle Campagnoli 醫師審閱。更新日期: .