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बीमारी के बाद बाल झड़ना: क्या पता है
झड़ना बुखार वाली बीमारी या अस्पताल में भर्ती होने के महीनों बाद क्यों शुरू होता है, कौन-सी दवाएँ मायने रखती हैं, कितना चलता है और कब जाँच करवाएँ।
Rúben Britoलेखक
Dra. Michelle Campagnoliचिकित्सकीय समीक्षा · OM क्र. 69467
इस लेख में
तेज़ बुखार वाली बीमारी, COVID-19, निमोनिया या अस्पताल में भर्ती रहने के बाद, कई लोग दो से चार महीने बाद देखते हैं कि बाल बड़ी मात्रा में झड़ने लगे हैं। जब झड़ना दिखता है, तब तक बीमारी जा चुकी होती है, इसलिए संबंध जोड़ना कठिन है। COVID-19 के कारण भर्ती लोगों के एक बड़े अध्ययन में, पाँच में से एक से अधिक ने छह महीने बाद बाल झड़ने की बात कही।
ज़्यादातर मामलों में यह टेलोजन एफ्लुवियम होता है: तनाव में शरीर एक साथ कई बालों को «विराम पर रख देता है», जो हफ़्तों बाद झड़ते हैं। यह डरावना है, लेकिन आमतौर पर अस्थायी, और बाल फिर उगते हैं।
इस गाइड में हम समझाते हैं कि यह क्यों होता है, कौन-सी बीमारियाँ और दवाएँ इससे अधिक जुड़ी हैं, यह कितने समय चलता है, रिकवरी में क्या मदद करता है और कौन-से संकेत बताते हैं कि इसके पीछे कोई और कारण है।
तीन बातें याद रखने योग्य।
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बीमारी बालों को क्यों झड़ाती है
क्रियाविधि: टेलोजन एफ्लुवियम
हर क्षण, लगभग 85% से 90% बाल वृद्धि में होते हैं और 10% से 15% विश्राम में। जब शरीर किसी «झटके» से गुज़रता है, जैसे तीव्र बीमारी, तेज़ बुखार, सर्जरी या अस्पताल में भर्ती, तो वृद्धि वाले 70% तक बाल एक साथ विश्राम चरण में जा सकते हैं (DermNet)।
बाल लगभग 3 महीने फॉलिकल में अटके रहते हैं और फिर नए बालों के धक्के से झड़ते हैं। इसलिए झड़ना आमतौर पर बीमारी के 2 से 4 महीने बाद दिखता है।
बीमारी के कौन-से कारक योगदान देते हैं
- तेज़ बुखार: यह सबसे जाने-माने कारणों में से एक है।
- पूरे शरीर में सूजन: संक्रमण के दौरान निकलने वाले सूजन के पदार्थ फॉलिकल को भी प्रभावित करते हैं।
- भूख और वज़न में कमी: बीमारी में कम खाया जाता है, और बालों को प्रोटीन और पोषक तत्वों की कमी महसूस होती है।
- शारीरिक और भावनात्मक तनाव: अस्पताल में भर्ती, इंटेंसिव केयर, घबराहट।
- दवाएँ: बीमारी के दौरान या बाद में इस्तेमाल की गई कुछ दवाएँ भी योगदान दे सकती हैं।
- स्थिर पड़े रहना और लंबा आराम, जिनके साथ मांसपेशी की हानि होती है।
एफ्लुवियम फॉलिकल को नष्ट नहीं करता। इसलिए, ज़्यादातर मामलों में, बाल फिर उगते हैं। हम बालों के चक्र को बाल झड़ना: क्यों होता है और क्या करें में समझाते हैं।
कौन-सी बीमारियाँ बाल झड़ाती हैं
COVID-19
COVID-19 ने बीमारी के बाद के एफ्लुवियम को बहुत दृश्यमान बना दिया। Lancet में प्रकाशित वुहान में भर्ती 1,733 लोगों के एक अध्ययन में, जिनका छुट्टी के लगभग 6 महीने बाद अनुवर्तन हुआ, 21.7% ने बाल झड़ने की बात कही। सबसे आम लक्षण थकान या मांसपेशी की कमज़ोरी (62.7%), सोने में कठिनाई (26.4%) और बाल झड़ना थे (Huang et al., 2021)।
एक केस श्रृंखला और साहित्य की समीक्षा में, झड़ना संक्रमण के औसतन 73 से 87 दिन बाद, यानी लगभग 2.5 से 3 महीने बाद शुरू हुआ। झड़ना हल्के रूपों के बाद भी हो सकता है, खासकर यदि बुखार रहा हो।
बुखार वाले अन्य संक्रमण
फ़्लू, निमोनिया, डेंगू, मोनोन्यूक्लिओसिस, गंभीर मूत्र संक्रमण और तेज़ बुखार वाले अन्य संक्रमण वही प्रक्रिया शुरू कर सकते हैं। बुखार और सूजन रोगाणु के प्रकार से अधिक महत्वपूर्ण हैं।
अस्पताल में भर्ती, सर्जरी और इंटेंसिव केयर
बड़ी सर्जरी, लंबा एनेस्थीसिया, रक्त की हानि और इंटेंसिव केयर में भर्ती होना आम कारण हैं। इनमें स्थिर पड़े रहना, कम खाना और दवाएँ भी जुड़ जाती हैं। हम इसे सर्जरी, एनेस्थीसिया और बाल: क्या अपेक्षा करें में समझाते हैं।
दीर्घकालिक बीमारियाँ
कुछ दीर्घकालिक बीमारियाँ फैला हुआ झड़ना पैदा करती हैं, लगातार या दौरों में:
- थायरॉइड की बीमारियाँ, हाइपो या हाइपरथायरॉइडिज़्म;
- ऑटोइम्यून बीमारियाँ, जैसे ल्यूपस;
- आँतों की सूजन संबंधी बीमारियाँ और सीलिएक रोग, पोषक तत्वों के कमज़ोर अवशोषण के कारण;
- दीर्घकालिक गुर्दे और यकृत की बीमारी;
- अनियंत्रित मधुमेह;
- आयरन की कमी से एनीमिया।
इन मामलों में, बालों के ठीक होने की दिशा में पहला कदम अंतर्निहित बीमारी का उपचार है।
वे दवाएँ जो बाल झड़ा सकती हैं
कुछ दवाएँ टेलोजन एफ्लुवियम पैदा कर सकती हैं। Cutis पत्रिका में प्रकाशित एक समीक्षा झड़ने की शुरुआत से 1 से 6 महीने पहले शुरू की गई दवाओं को खोजने की सलाह देती है (Zhang et al., 2024)।
| समूह | उदाहरण | क्या ज्ञात है |
|---|---|---|
| मौखिक रेटिनॉइड | आइसोट्रेटिनॉइन, एसिट्रेटिन | झड़ने का ज्ञात कारण; रोकने के बाद ठीक हो जाता है |
| ब्लड थिनर | हेपरिन, वारफ़रिन | पत्रक में वर्णित एलोपेसिया; शुरू करने के 3 सप्ताह से 3 महीने बाद झड़ना |
| प्रत्यक्ष मौखिक एंटीकोएगुलेंट (DOAC) | रिवारोक्साबैन, अपिक्साबैन, डाबिगैट्रान | दर्ज मामले; एफ्लुवियम का कमज़ोर प्रमाण |
| बीटा-ब्लॉकर | प्रोप्रानोलोल, मेटोप्रोलोल, कार्वेडिलोल | दुर्लभ मामले |
| एज़ोल एंटीफ़ंगल | फ़्लुकोनाज़ोल, वोरिकोनाज़ोल | लंबे उपयोग में झड़ने से जुड़े |
| मूड स्टेबलाइज़र और मिर्गी-रोधी दवाएँ | वैल्प्रोइक एसिड, लिथियम | वर्णित झड़ना |
| थायरॉइड की दवाएँ | अत्यधिक खुराक में या समायोजित करते समय | थायरॉइड में बदलाव स्वयं झड़ना पैदा कर सकता है |
| हार्मोनल गर्भनिरोधक | शुरू करते, बदलते या रोकते समय | फैला हुआ झड़ना संभव, खासकर रोकने पर |
स्रोत: Zhang et al., 2024, और नैदानिक संश्लेषण।
महत्वपूर्ण: बालों की वजह से कभी भी अपने आप कोई दवा बंद न करें। अक्सर दवा का लाभ बालों के जोखिम से कहीं अधिक होता है, और झड़ने का कोई और कारण भी हो सकता है। उस डॉक्टर से बात करें जिसने दवा लिखी है।
कीमोथेरेपी: एक अलग मामला
कीमोथेरेपी एक अलग प्रकार का झड़ना पैदा करती है, एनाजन एफ्लुवियम: दवाएँ तेज़ी से विभाजित होने वाली कोशिकाओं पर हमला करती हैं, जिनमें वृद्धि चरण वाले फॉलिकल की कोशिकाएँ भी शामिल हैं, और बाल बहुत पहले और अधिक मात्रा में झड़ जाते हैं।
- झड़ना आमतौर पर पहले चक्र के 1 से 3 सप्ताह बाद शुरू होता है और अगले चक्रों के साथ बढ़ता है।
- बाल आमतौर पर उपचार समाप्त होने के अगले 6 महीनों में फिर उगते हैं, कभी-कभी अलग बनावट या रंग के साथ।
- कुछ लोगों में, खासकर टैक्सेन के साथ, 6 महीने के अंत तक दोबारा उगना अधूरा रहता है; इसे स्थायी एलोपेसिया कहा जाता है।
- कीमोथेरेपी के दौरान सिर की त्वचा को ठंडा करने से झड़ना घटा: परीक्षणों की एक समीक्षा में, एलोपेसिया की घटना लगभग 2.7 से 3.9 गुना कम हुई (Peera et al., 2024)। इस पर ऑन्कोलॉजी टीम के साथ चर्चा होनी चाहिए।
कब शुरू होता है और कितना चलता है
| चरण | बीमारी के बाद एफ्लुवियम | कीमोथेरेपी |
|---|---|---|
| झड़ने की शुरुआत | बीमारी के 2 से 4 महीने बाद | पहले चक्र के 1 से 3 सप्ताह बाद |
| बढ़े हुए झड़ने की अवधि | आमतौर पर 3 से 6 महीने | उपचार के दौरान |
| दोबारा उगने की शुरुआत | जब झड़ना कम होता है; आगे की हेयरलाइन पर छोटे बाल | समाप्त करने के हफ़्तों से महीनों बाद |
| घनत्व का लौटना | 6 से 12 महीने, क्योंकि बाल लगभग 1 सेमी प्रति माह बढ़ते हैं | आमतौर पर समाप्ति के 6 महीने में; कभी-कभी अधिक |
तीव्र एफ्लुवियम में झड़ना आमतौर पर 6 से 9 महीने में सामान्य हो जाता है। 6 महीने से अधिक चले तो इसे दीर्घकालिक एफ्लुवियम कहते हैं, जिसकी जाँच ज़रूरी है (DermNet)।
एक आश्वस्त करने वाला संकेत: जब झड़ना कम होने लगता है, तो आगे की हेयरलाइन और ऊपरी हिस्से पर छोटे और खड़े बाल दिखते हैं। यह नया बाल बढ़ रहा होता है।
रिकवरी में क्या मदद करता है
1. आहार को वापस पटरी पर लाएँ
बीमारी में कम खाया जाता है। रिकवरी में सबसे महत्वपूर्ण है फिर से नियमित रूप से और हर भोजन में प्रोटीन के साथ खाना। देखें धीरज से ठीक होना: क्या शरीर और बालों की मदद करता है और प्रोटीन, आयरन और ज़िंक: बालों को क्या चाहिए।
2. कमियों को ठीक करें
लंबी बीमारी या अस्पताल में भर्ती रहने के बाद, इनकी जाँच करवाना उचित है:
- हीमोग्राम और फेरिटिन, खासकर यदि रक्त की हानि या एनीमिया रहा हो;
- TSH, क्योंकि कुछ संक्रमण और दवाएँ थायरॉइड को प्रभावित करती हैं;
- विटामिन D और B12, इतिहास के अनुसार।
देखें बाल झड़ने में जाँचें: क्या करवाएँ।
3. डॉक्टर के साथ दवाओं की समीक्षा करें
यदि पिछले महीनों में नई दवाएँ शुरू की हैं, तो डॉक्टर से बात करें। कभी विकल्प होते हैं; अक्सर दवा जारी रखनी चाहिए।
4. समय दें और बालों के साथ कोमलता बरतें
- सामान्य रूप से धोएँ: धोने से झड़ना नहीं बढ़ता।
- खुले हेयरस्टाइल और कम गर्मी।
- झड़ना शांत होने तक कठोर रसायनों से बचें।
- 3 महीने बाद तुलना के लिए ऊपरी हिस्से और मांग की तस्वीर लें।
5. सोना और तनाव सँभालना
किसी बीमारी के बाद रिकवरी थकाने वाली होती है। नींद और तनाव प्रबंधन शरीर की मदद करते हैं और नए कारणों से बचाते हैं। देखें तनाव और बाल झड़ना: क्या पता है।
6. चिकित्सकीय उपचार, यदि आवश्यक हो
अकेले तीव्र एफ्लुवियम में, आमतौर पर उपचार की ज़रूरत नहीं होती। यदि झड़ना लंबा खिंचे या एंड्रोजेनिक एलोपेसिया सामने आए, तो डॉक्टर मिनोक्सिडिल जैसे उपचार सुझा सकता है।
वे संकेत कि यह केवल एफ्लुवियम नहीं है
बीमारी के बाद का एफ्लुवियम फैला हुआ, पूरी सिर की त्वचा पर और अस्थायी होता है। ये संकेत किसी अन्य या जुड़े हुए कारण की ओर इशारा करते हैं:
ऐसे मामलों में ट्राइकोस्कोपी वाली जाँच स्थिति स्पष्ट करने में मदद करती है। देखें ट्राइकोस्कोपी: वह जाँच जो सिर की त्वचा दिखाती है।
चिकित्सकीय जाँच कब करवाएँ
- झड़ना 3 से 6 महीने से अधिक चले या दोबारा उगने के संकेत न हों।
- पिछले भाग के किसी संकेत पर ध्यान गया है।
- पिछले महीनों में नई दवाएँ शुरू की हैं और समझना चाहते हैं कि क्या उनका संबंध है।
- थकान, पीलापन या अन्य लक्षण हैं जो बीमारी के बाद भी बने रहते हैं।
- आप कीमोथेरेपी करवा रहे हैं या करवाने वाले हैं और जानना चाहते हैं कि बालों की सुरक्षा कैसे करें: ऑन्कोलॉजी टीम से भी बात करें।
Luxmed में, बालों की चिकित्सा का परामर्श ट्राइकोस्कोपी और, जब आवश्यक हो, जाँचों से झड़ने के प्रकार का आकलन करता है, यह पुष्टि करने के लिए कि यह बीमारी के बाद का एफ्लुवियम है या कोई अन्य कारण, और रिकवरी की निगरानी करता है।
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यह लेख केवल जानकारी के लिए है और चिकित्सकीय परामर्श का विकल्प नहीं है। चिकित्सकीय सलाह के बिना कोई दवा बंद न करें।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
क्या COVID-19 से बाल झड़ते हैं?
हो सकता है। भर्ती लोगों के एक अध्ययन में, 21.7% ने छह महीने बाद बाल झड़ने की बात कही। झड़ना आमतौर पर संक्रमण के 2 से 3 महीने बाद शुरू होता है और अस्थायी है।
बीमारी के महीनों बाद बाल क्यों झड़ते हैं?
क्योंकि बीमारी के दौरान बाल विश्राम में चले जाते हैं और लगभग 3 महीने बाद ही झड़ते हैं, जब नए बाल उगना शुरू करते हैं।
क्या बाल दोबारा उगते हैं?
टेलोजन एफ्लुवियम में, हाँ। झड़ना कुछ महीनों में कम होता है और घनत्व 6 से 12 महीने में लौट आता है।
क्या एंटीबायोटिक से बाल झड़ सकते हैं?
यह दुर्लभ है। अक्सर झड़ना संक्रमण और बुखार के कारण होता है, एंटीबायोटिक के कारण नहीं।
यदि लगे कि कोई दवा बाल झड़ा रही है, तो क्या उसे बंद कर देना चाहिए?
डॉक्टर से बात किए बिना नहीं। दवा का लाभ अक्सर बालों के जोखिम से अधिक होता है, और झड़ने का कोई और कारण भी हो सकता है।
क्या कीमोथेरेपी के बाद बाल पहले जैसे ही आते हैं?
आमतौर पर अगले 6 महीनों में लौट आते हैं, कभी-कभी अलग बनावट या रंग के साथ। कुछ लोगों में दोबारा उगना अधूरा रहता है।
क्या सप्लीमेंट रिकवरी में मदद करते हैं?
केवल तभी जब कमी की पुष्टि हो। अधिक महत्वपूर्ण है फिर से अच्छा खाना, पर्याप्त प्रोटीन के साथ।
वैज्ञानिक संदर्भ 5
- Huang C, Huang L, Wang Y et al. 6-month consequences of COVID-19 in patients discharged from hospital: a cohort study. Lancet. 2021;397(10270):220-232. Artigo
- Zhang D, Lasenna C, Shields BE. Culprits of medication-induced telogen effluvium, part 2. Cutis. 2024;113(1):11-14. Artigo
- Peera M, Rose L, Kaufman L et al. Hair loss: alopecia fears and realities for survivors of breast cancer, a narrative review. Ann Palliat Med. 2024;13(5):1235-1245. Artigo
- DermNet. Telogen effluvium. Site
- Telogen effluvium in patients recovering from COVID-19 (série de casos e revisão da literatura). Journal of Skin. Artigo
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