每年大約九月與十月，同樣的對話就會重演：「我頭髮掉好多。」很長一段時間，這被當作民間傳說。如今我們知道它有科學依據：多項針對男性與女性、來自不同國家的研究顯示，人類毛髮週期在一年中會變化，掉髮往往在夏末與秋季增加。
這並不表示十月的所有掉髮都是無害的。季節性掉髮是中等程度、瀰漫性的，幾週內會自行消退。如果很嚴重、持續數月、呈禿斑狀出現，或伴隨其他徵象，背後可能有其他原因，只是秋天讓它更明顯了。
簡言之：是的，夏末與秋季掉髮較多。研究顯示夏季處於休止期的毛囊較多，數週後就會掉落。這是正常且暫時的現象，不需要治療。若掉髮非常嚴重、持續超過兩到三個月、分線變寬或出現禿斑，就值得評估。
需要記住的三點。
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
研究怎麼說
人類毛髮的季節性已用三種不同的方式研究過，且全都指向同一個方向。
在一整年中測量週期
在 Randall 與 Ebling（1991）於英國雪菲爾進行的經典研究中，14 位健康男性被追蹤了一年多。處於生長期（anagen）的毛囊比例在三月達到最高，超過 90%，然後逐漸下降，在九月降到最低。掉髮量在八月到九月最多，每天約 60 根，是前一個冬季的兩倍多。
檢查許多女性的頭皮
在瑞士，Kunz、Seifert 與 Trüeb（2009）分析了六年間 823 位主訴掉髮的健康女性的毛髮圖（trichogram）。處於休止期（telogen）的毛髮百分比在七月最高，四月有第二個較小的高峰，二月最低。這個型態不分年齡與年份地重複出現。由於休止期的頭髮大約兩到三個月後掉落，七月的休止期高峰就會轉化為九月到十月之間更多的掉髮。
看看大家在搜尋什麼
Hsiang 等人（Hsiang et al.，2018）分析了 2004 至 2016 年間，南北半球八個國家在 Google 上對「掉髮」的搜尋。在所有國家，夏季與秋季都與更多搜尋有關。這個型態隨半球而反轉，更加印證了重要的是季節，而不是日曆上的月份。
這些研究沒有說的事
這些研究有其限制：樣本小（雪菲爾的研究）、受試者本來就有掉髮困擾（瑞士的研究），或是間接資料（網路搜尋）。它們顯示出一致的型態，但幅度因人而異。很多人完全沒有察覺到差別。
為什麼會發生
沒有確切的解釋，但有幾個有根據的假說。
日照長度（光週期）
在哺乳動物中，換毛由日照長短透過褪黑激素與泌乳素調節。綿羊、馬和狗都有明確的季節性換毛週期。人類已失去這種機制的大部分，但毛囊仍有褪黑激素與泌乳素受體，似乎還保留著這種調節的「回音」。夏季較長的白晝，可能就是促使更多毛囊進入休止期的訊號。
夏季保護頭皮
有一個演化假說認為，夏季頭髮較多可保護頭皮免受太陽輻射。毛囊會在夏季留住髮絲更久，等輻射減少後再釋放。這是一個合理的解釋，但很難證實。
夏天本身
除了生理時鐘，夏季還帶來可能疊加的因素：陽光、氯、鹽與高熱損傷髮幹，使髮絲更易斷；假期中作息、睡眠與飲食不同；為夏天而節食。這些因素無法解釋季節型態（在室內工作的人身上也存在），但可能使它更明顯。請參閱夏天過後的頭髮：如何恢復。
九月的「回歸」
假期結束、回到工作與學校、日常作息改變，對許多人來說是壓力時期。一次強烈的壓力事件可能引發休止期落髮，在兩到三個月後被察覺。關於這一點，請參閱壓力與掉髮：目前已知的事。
是季節性掉髮，還是值得關注的掉髮？
掉多少頭髮算正常？
最常被引用的數字是每天 50 至 100 根，但這只是估計，差異很大。取決於髮量、長度（長髮看起來「更多」）以及洗頭頻率：每週洗兩次頭的人，在洗頭那天會看到累積了好幾天的髮絲。比起數髮絲，更重要的是注意到相對於您平常狀態的明顯變化。
如何區分
| 面向 | 季節性掉髮 | 值得評估的掉髮 |
|---|---|---|
| 強度 | 輕度至中度；可在排水孔與梳子上察覺 | 嚴重；頭髮大把掉落，或馬尾明顯變細 |
| 持續時間 | 幾週，最多兩到三個月 | 超過三個月，或沒有減緩跡象 |
| 模式 | 瀰漫性，遍及整個頭皮 | 分線變寬、額角後退、頭頂稀疏或出現禿斑 |
| 頭皮 | 沒有症狀 | 癢、痛、灼熱、脫屑或發紅 |
| 背景 | 每年在同一個時間重複發生 | 在疾病、生產、節食、新藥物或其他症狀之後 |
| 掉落的髮絲 | 完整的，毛根有一個白色小球 | 在中間斷掉，或有發炎的徵象 |
秋天可能顯露出另一個問題
初期的雄激素性禿髮、缺鐵或甲狀腺異常，可能數個月都沒被察覺。當季節性掉髮疊加上來，頭髮突然顯得更細，人們終於決定尋求協助。造成問題的不是秋天，但它可能是問題變得明顯的時刻。如果您覺得今年的掉髮與往年不同，這是個值得評估的好理由。另請參閱女性禿髮與掉髮：為什麼會發生，該怎麼辦。
秋天該怎麼做
季節性掉髮不需要治療：釋放髮絲的毛囊已經在長出新髮。能做的是不要疊加其他原因，並照顧留下的頭髮。
什麼有幫助
- 保持冷靜與日常作息。照平常的頻率洗頭。洗頭不會讓本來不會掉的頭髮掉落。
- 飲食多樣且充足，每餐都有蛋白質，並含有鐵的來源。建議請見頭髮的秋季飲食。
- 剪掉被夏天損傷的髮尾，以減少常被誤認為掉髮的斷裂。
- 溫柔對待頭髮：潤髮乳、寬齒梳、吹風機使用適中溫度。
- 每月拍一次分線的照片，使用相同的光線，以便客觀比較。
- 照顧睡眠與壓力，在回到日常生活時。
不值得做的事
- 在沒有確認缺乏的情況下購買「防掉髮」補充劑。證據顯示只有缺乏的人才有益處，有些過量反而會掉髮。
- 標榜能「阻止季節性掉髮」的安瓶與洗髮精。季節性掉髮是一個週期自然結束的現象，沒有確切證據顯示這些產品能改變它。
- 因為害怕而不洗頭或不梳頭。
- 開始限制性飲食，可能再加上休止期落髮。
何時應該預約評估
在 Luxmed，毛髮醫學門診包括病史詢問、頭皮觀察與毛髮鏡檢查，可以看到細髮比例、微小化與發炎的徵象。這樣就能區分季節性掉髮與需要追蹤的禿髮。在有需要時，我們會安排檢驗。
本文僅供參考，不能取代門診諮詢。任何治療的效果因人而異。
常見問題
秋天真的掉得更多嗎？
是的。針對男性與女性的研究顯示，夏季處於休止期的毛囊較多，夏末與秋季掉髮較多。強度因人而異。
季節性掉髮會持續多久？
通常幾週，最多兩到三個月。如果持續更久，值得評估。
春天也會掉得更多嗎？
在瑞士的研究中，四月出現了第二個較小的休止期毛髮高峰，這可能表現為初夏的一些掉髮。其程度不如秋季明顯。
秋季掉髮會讓頭髮永遠變細嗎？
不會。毛囊仍然活躍，並會長出新髮。如果頭髮一年比一年更細，原因就是別的，應接受評估。
男性也有季節性掉髮嗎？
是的。雪菲爾（Sheffield）的研究是以男性進行的，顯示掉髮高峰出現在八月與九月。
秋天需要吃補充劑嗎？
只有在確認有缺乏時。沒有缺乏時，沒有證據顯示能減少季節性掉髮。
秋天剪頭髮有幫助嗎？
這不會改變掉髮（掉髮來自髮根），但剪掉被夏天損傷的髮尾可減少斷裂並改善外觀。
科學參考文獻 7
- Randall VA, Ebling FJ. Seasonal changes in human hair growth. Br J Dermatol. 1991;124(2):146-151. Artigo
- Kunz M, Seifert B, Trüeb RM. Seasonality of hair shedding in healthy women complaining of hair loss. Dermatology. 2009;219(2):105-110. Artigo
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